Kwas foliowy (witamina B9) jest substancją rozpuszczalną w wodzie, która podobnie jak inne witaminy, nie jest syntetyzowana w organizmie człowieka, ale jest niezbędna do prawidłowego przebiegu ważnych reakcji biochemicznych. Szczególnie ważne jest, aby ciało otrzymywało kwas foliowy podczas ciąży.
Kwas foliowy dostaje się do organizmu z jedzeniem (pietruszka, kapusta, sałata, ogórki, fasola, pomarańcze, mięso, jajka, brązowy chleb) lub w postaci preparatów witaminowych.
Podczas przyjmowania tabletek kwasu foliowego należy pamiętać, że nie są to nieszkodliwe „witaminy”, ale lek; jego przedawkowanie może stanowić zagrożenie dla zdrowia.
Ile kwasu foliowego jest potrzebne do przedawkowania?
Dzienne zapotrzebowanie osoby dorosłej na kwas foliowy wynosi 200 mikrogramów. U kobiet w ciąży zapotrzebowanie na witaminę B9 podwaja się i osiąga 400 mikrogramów. Biorąc pod uwagę, że na etapie planowania ciąży niewiele kobiet przyjmuje kwas foliowy, z powodu którego wiele w ciele ma wyraźny niedobór, lekarze zalecają kobietom w ciąży przyjmowanie do 1 mg witaminy B9 dziennie.
Niedobór kwasu foliowego obserwuje się wszędzie i bardzo często. Ale nadmiar (hiperwitaminoza witaminy B9) praktycznie nie występuje. Faktem jest, że kwas foliowy jest łatwo rozpuszczalny w wodzie, a zatem szybko wydalany z organizmu bez gromadzenia się w nim. Dlatego nawet jeśli kwas foliowy jest przyjmowany w dawkach terapeutycznych przez wiele miesięcy, przedawkowanie się nie rozwinie.
Przedawkowanie kwasu foliowego może wystąpić tylko wtedy, gdy dana osoba jednocześnie przyjmuje dawkę tej substancji sto lub więcej razy większą niż jej dzienne zapotrzebowanie. W praktyce oznacza to przyjęcie kilku godzin ponad 25-30 tabletek kwasu foliowego.
Objawy przedawkowania
Podczas przyjmowania toksycznej dawki kwasu foliowego występują charakterystyczne objawy przedawkowania:
- metaliczny lub gorzki smak w ustach;
- zwiększona drażliwość nerwowa;
- drażliwość;
- nadpobudliwość;
- nudności i wymioty
- wzdęcia;
- biegunka
- ból brzucha
- wysypka
- zaburzenia snu;
- niezwykłe lub niesamowite sny;
- zaburzona czynność wydalnicza nerek;
- drganie mięśni lub, w szczególnie ciężkich przypadkach, drgawki drgawkowe przypominające padaczkę.
Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania kwasu foliowego
Jeśli od zażycia dużej dawki kwasu foliowego nie upłynęło więcej niż 2-3 godziny, pierwszą pomoc należy rozpocząć od płukania żołądka. Pacjent powinien wypić około 1 litra zimnej wody, a następnie wywołać wymioty, podrażniając korzeń języka. Błędem jest używanie ciepłej wody, ponieważ w tym przypadku szybkość wchłaniania kwasu foliowego z żołądka gwałtownie wzrośnie. W domu nie można płukać żołądka u dzieci w pierwszych latach życia.
Po płukaniu żołądka należy wziąć lek o właściwościach pochłaniających (Filtrum STI, Smecta lub węgiel aktywny). Umożliwia to wiązanie kwasu foliowego już w jelicie, a tym samym zapobieganie jego dalszemu wchłanianiu do krwioobiegu.
Biorąc pod uwagę, że kwas foliowy jest wydalany przez nerki, ofiara otrzymuje dużą ilość wody. Może to być woda mineralna bez gazu, ciepła niesłodzona herbata. Musisz pić w małych porcjach, ale tak często, jak to możliwe.
Antidotum
Nie ma specyficznego antidotum na kwas foliowy.
Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?
Jeśli przypadkowo lub umyślnie zażyjesz duże dawki kwasu foliowego po pierwszej pomocy, poszkodowany powinien wezwać lekarza lub zabrać go do placówki medycznej.
Aby przyspieszyć usuwanie nadmiaru kwasu foliowego z organizmu, wskazana jest wymuszona diureza: roztwory glukozy i elektrolitów podaje się dożylnie, a po wytworzeniu określonego obciążenia wodą przepisuje się leki moczopędne, najczęściej furosemid.
Według niektórych raportów leki kortykosteroidowe (prednizolon, deksametazon) przyczyniają się do eliminacji kwasu foliowego. Kwas acetylosalicylowy (aspiryna) pomaga obniżyć stężenie kwasu foliowego w surowicy krwi.
W przypadku drgawek stosuje się tiopental sodu, hydroksymaślan sodu, seduksen.
Możliwe komplikacje
Przedawkowanie kwasu foliowego podczas ciąży zwiększa ryzyko urodzenia dziecka ze zmniejszoną odpornością, z tendencją do astmy i innych chorób alergicznych.
Rozwój przedawkowania kwasu foliowego jest również niebezpieczny dla osób cierpiących na przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego, w nich może wywołać rozwój ostrego ataku dławicy piersiowej, a nawet spowodować zawał mięśnia sercowego.
Długotrwałe stosowanie dużych dawek kwasu foliowego może maskować objawy niedokrwistości megaloblastycznej. W takiej sytuacji choroba przebiega z minimalnymi zmianami w obrazie krwi obwodowej, a na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia neurologiczne, co utrudnia postawienie diagnozy.
