Amfetamina, syntetyczna pochodna fenyloetyloaminy, należy do substancji odurzających, ma wyraźne działanie psychostymulujące i obwodową aktywność a-a-adrenergiczną. Przyjmowanie amfetaminy powoduje silne uwalnianie katecholamin (głównie dopaminy i noradrenaliny) i serotoniny („hormonu dobrego nastroju” lub „hormonu szczęścia”) do krążenia ogólnoustrojowego, powodując cały szereg zmian psychicznych i fizjologicznych:
- poprawiony nastrój, zwiększona uwaga i koncentracja;
- pojawienie się poczucia pewności siebie i wygody;
- stymulacja mowy i aktywności ruchowej;
- ogólny efekt toniczny;
- hamowanie apetytu;
- zwiększona wydajność;
- kołatanie serca;
- podwyższone ciśnienie krwi (ciśnienie krwi);
- pragnienie i suchość w ustach;
- rozszerzone źrenice;
- gorączka
Od lat 20. ubiegłego wieku amfetaminę stosuje się w leczeniu depresji, otyłości, nietrzymania moczu, parkinsonizmu postencefalitycznego, śpiączki i alkoholizmu. Amfetamina i substancje o podobnej strukturze chemicznej (metylofenidat, pemolina, fentermina, fendimetrazyna, deksamfetamina i metamfetamina) są do tej pory stosowane w niektórych krajach w leczeniu narkolepsji, depresji oraz, w niektórych przypadkach, zaburzenia nadpobudliwości psychoruchowej u dzieci.
Głównym niebezpieczeństwem przyjmowania amfetaminy jest rozwój uzależnienia psychicznego i fizycznego. Nagłe odstawienie lub odmowa użycia po kilku dniach spożywania dużych dawek powoduje zespół odstawienia, któremu towarzyszy głęboka depresja, która może prowadzić do samobójstwa.
Przy regularnym stosowaniu substancji rozwija się tolerancja na jej działanie psychostymulujące, dlatego istnieje potrzeba ciągłego zwiększania dawki. Oprócz tolerancji amfetamina może powodować reakcję przeciwną (uczulenie), objawiającą się wzrostem wrażliwości na nią.
Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej nr 486 z 30 czerwca 2010 r. Amfetaminę włączono do wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów, których obrót jest zabroniony w Federacji Rosyjskiej (Lista I).
Ile amfetaminy jest potrzebne do przedawkowania?
Objawy przedawkowania mogą wystąpić podczas przyjmowania substancji w różnych ilościach. Możliwość zatrucia w tym przypadku zależy nie tylko od dawki, ale także od przepisu i systematyczności poprzedniego zastosowania, czystości chemicznej substancji, stanu fizjologicznego ciała ofiary i obecności towarzyszących patologii.
Skutki toksyczności są określane przez dożylne podanie 10-30 mg amfetaminy osobom, które nie są uzależnione od narkotyków, podczas gdy użytkownicy narkotyków mogą tolerować dawkę do 1000 mg na dobę. Dawka 20–40 mg / kg jest uważana za śmiertelną.
Objawy przedawkowania
Główne objawy przedawkowania:
- drażliwość, lęk, ataki paniki;
- niekontrolowane pobudzenie ruchowe i mowy, po którym następuje ostra apatia, depresja;
- nieodpowiednie siły i reakcje kierunkowe na nawykowe bodźce;
- bezsenność
- uporczywe rozszerzone źrenice;
- niemotywowany lęk;
- dezorientacja w czasie i miejscu;
- omamy, majaczenie;
- tendencje paranoiczne;
- brak koordynacji;
- ból głowy, zawroty głowy;
- uczucie „pełzających pełzaczy”;
- rozmyta mowa, dyzartria;
- naciskając i zszywając bóle w okolicy serca;
- duszność, uczucie braku powietrza, słaby oddech;
- ostry tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi;
- nudności, wymioty, biegunka;
- zwiększone pocenie się;
- rumieniowe wysypki skórne;
- trudności w oddawaniu moczu
Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania amfetaminy
Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania spowodowanego wstrzyknięciem amfetaminy:
- Natychmiast przerwij podawanie leku.
- Daj ofierze funkcjonalną pozycję ciała.
- Zapewnij dostęp do świeżego powietrza, otwierając okna, drzwi do pokoju, w którym znajduje się ofiara, odpinając ograniczające ubranie.
- Zadzwoń do zespołu pogotowia ratunkowego.
Pierwsza pomoc przy przyjmowaniu amfetaminy w środku:
- Opłucz żołądek, dla którego wypij 1-1,5 litra wody lub lekko różowy roztwór nadmanganianu potasu i wywołaj wymiotną potrzebę, naciskając na korzeń języka. Jeśli minęły więcej niż 3 godziny od zażycia leku, nie ma potrzeby płukania żołądka.
- Weź enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan zgodnie ze schematem lub węgiel aktywny w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała).
- Weź solankę przeczyszczającą (siarczan magnezu).
- W przypadku objawów śmierci klinicznej (brak pulsu w tętnicach szyjnych, reakcja źrenic na światło, oddychanie i świadomość) przejdź do podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej, którą należy wykonać przed wznowieniem spontanicznego oddychania lub przybycia lekarza.
W przypadku przedawkowania amfetaminy i jej pochodnych konieczne jest zapewnienie ofierze pełnego odpoczynku psychoemocjonalnego i fizycznego w celu wykluczenia dodatkowego obciążenia układu sercowo-naczyniowego.
Antidotum
Nie ma specyficznego antidotum na amfetaminę.
Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?
Jeśli występowanie objawów przedawkowania jest niezawodnie związane z poprzednim zastosowaniem amfetaminy lub jej pochodnych, w 100% przypadków konieczna jest opieka medyczna. Potrzeba wykwalifikowanej interwencji wynika z nieprzewidywalności przedawkowania i wysokiego ryzyka możliwych powikłań.
Ofiara jest hospitalizowana w specjalistycznym oddziale szpitala, gdzie przeprowadza się specjalistyczną terapię:
- wymuszona diureza z utlenianiem kwasu askorbinowego;
- z uporczywą hipertermią - leki przeciwgorączkowe;
- z drgawkami, atakami paniki, lękiem - benzodiazepiny;
- wprowadzenie leków przeciwarytmicznych w przypadku rozwoju arytmii serca;
- blokery a-adrenocowe w tachykardii i nadciśnieniu;
- wentylacja mechaniczna i tlenoterapia w przypadku depresji oddechowej;
- do celów hemodylucji - terapia infuzyjna koloidami i krystaloidami;
- w ciężkich przypadkach - hemosorpcja, plazmafereza.
Możliwe konsekwencje
Przedawkowanie amfetaminy i jej pochodnych może mieć następujące konsekwencje:
- ostra niewydolność nerek;
- ostra niewydolność wątroby;
- ostry zawał mięśnia sercowego;
- toksyczny obrzęk płuc;
- ostry wypadek naczyniowo-mózgowy;
- Depresja
- zaburzenia psychiczne.
