Katarowe zapalenie migdałków jest uważane za najłagodniejszą formę ostrego zapalenia migdałków. Występuje z uszkodzeniem pierścienia limfatycznego gardła i powoduje umiarkowany ból po połknięciu i bólu gardła. Ponieważ objawy choroby są podobne do objawów w wtórnych patologiach na tle ostrych infekcji (mononukleoza, opryszczka, szkarlatyna, odra i inne), otolaryngolog wykonuje faryngoskopię w celu wyjaśnienia diagnozy. Zauważona podczas badania obecność obrzękowych i przekrwionych łuków podniebiennych i migdałków pozwala odróżnić pierwotne zapalenie migdałków przy zmianach nieżytowych od innych chorób.
Wirusowe lub bakteryjne zakażenie górnych dróg oddechowych często prowadzi do stanu zapalnego. Bakteryjne patogeny obejmują gronkowce, paciorkowce (w większości przypadków paciorkowce beta-hemolityczne z grupy A), rzadziej pneumokoki, meningokoki, moraxella catarilis i grypę Bacillus.
Enterowirusy i adenowirusy są przyczyną wirusowego katarowego bólu gardła u dzieci w wieku poniżej 5 lat. U starszych dzieci i dorosłych choroba może rozwinąć się wraz z przenikaniem wirusów opryszczki, wirusów grypy i paragrypy.
Czynnikiem sprawczym tej choroby mogą być wirusy i bakterie.Istnieją różne opinie na temat tego, czy patologia jest zakaźna, czy nie. Jednak biorąc pod uwagę, że infekcja przenoszona jest głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki, a także podczas używania przedmiotów gospodarstwa domowego, na których znajdują się jej patogeny, można stwierdzić, że jest zakaźna. W związku z tym zaleca się pacjentowi unikanie odwiedzania zatłoczonych miejsc, a ci, którzy są blisko niego, powinni stosować środki zapobiegawcze.
Choroba w większości przypadków jest naprawiona na tle przewlekłych patologii nosogardzieli, częstej hipotermii i spadku obrony immunologicznej organizmu w okresie jesienno-zimowym. U dzieci ostra postać jest rejestrowana częściej niż u dorosłych.
Według międzynarodowej klasyfikacji chorób 10. zmiany (ICD-10) patologia należy do klasy X - choroby układu oddechowego, pozycja J00-J06 - ostre infekcje dróg oddechowych górnych dróg oddechowych. Kod kataralnego zapalenia migdałków według ICD-10 to J03 i odpowiada kodowi ostrego zapalenia migdałków.
Leczenie zapalenia migdałków ze zmianami nieżytowymi jest zwykle przeprowadzane w domu, tylko w ciężkich przypadkach może wymagać hospitalizacji.Dzięki terminowemu dostępowi do opieki medycznej i wczesnemu rozpoczęciu leczenia można całkowicie zatrzymać objawy choroby na etapie nieżytowym w ciągu 5-7 dni. Leczenie obejmuje przepisywanie leków przeciwbakteryjnych lub przeciwwirusowych, płukanie jamy ustnej gardła, fizjoterapię i wykluczenie aktywności fizycznej. Wraz z późnym rozpoczęciem antybiotykoterapii na tle obniżonej odporności istnieje wysokie prawdopodobieństwo ropnego zapalenia z uszkodzeniem mieszków włosowych lub luk.
Objawy nieżytowego bólu gardła
W ostrym zapaleniu migdałków przebiegu nieżytowego pacjenci najczęściej skarżą się na następujące objawy:
- ból i suche gardło;
- umiarkowany ból podczas połykania jedzenia lub wody;
- wzrost temperatury ciała do wskaźników podgorączkowych (do 38 ° C);
- słabość, letarg, zmniejszona wydajność;
- powiększenie i tkliwość węzłów chłonnych podczas badania palpacyjnego;
- izolowane zaczerwienienie migdałków przy braku ropnej zawartości w nich lub białej płytki na błonie śluzowej gardła.
Możliwe jest zapobieganie przejściu choroby do postaci klinicznej pęcherzykowej lub lakunarnej tylko podczas prowadzenia leczenia etiotropowego na samym początku - gdy pojawią się pierwsze objawy. Późne wezwanie do lekarza lub odmowa odpowiedniej terapii służy rozwojowi powikłań - przewlekłego zapalenia migdałków, kłębuszkowego zapalenia nerek, zapalenia wielostawowego, zapalenia wsierdzia i zapalenia mięśnia sercowego.
Diagnoza choroby
Ponieważ obraz kliniczny nieżytowego zapalenia jest podobny do obrazu chorób zakaźnych i innych patologii gardła, konieczna jest dokładna diagnoza przez specjalistów o różnych profilach - specjalista chorób zakaźnych, otolaryngolog, terapeuta i pediatra.
Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisuje szereg badańAby postawić dokładną diagnozę, badania takie jak:
- faryngoskopia - pozwala wykryć rozlane przekrwienie, obrzęk i wzrost wielkości gruczołów i krawędzi łuków, ból i przerost regionalnych węzłów chłonnych. Podczas tego lekarz może zrobić zdjęcie gardła;
- analizy wirusologiczne lub bakteriologiczne wymazu z gardła w celu ustalenia czynnika etiologicznego;
- kliniczne badanie krwi, w szczególności liczbę leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów, pozwalające wyjaśnić aktywność procesu zapalnego;
- analiza moczu - obecność białka i czerwonych krwinek, a także wzrost liczby białych krwinek może wskazywać na oznaki uszkodzenia nerek;
- biochemiczne badanie krwi, które jest konieczne, jeśli podejrzewasz rozwój zapalenia wielostawowego lub reumatycznej choroby serca.
Diagnostyka różnicowa może być również wymagana w przypadku grypy, zapalenia zatok, nieżytu nosa i gardła, ostrych infekcji dróg oddechowych, migdałków, wtórnych zmian gruczołów z mononukleozą, szkarlatyną lub błonicą.
Leczenie nieżytowego bólu gardła
Po diagnozie lekarz, w zależności od czynnika wywołującego stan zapalny, wiek i stan pacjenta, przepisuje najbardziej skuteczne leczenie. Terapia powinna mieć na celu wyeliminowanie patogenu infekcji, zmniejszenie aktywności stanu zapalnego i zapobieganie rozwojowi możliwych powikłań.
Wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia czas trwania choroby wynosi średnio od 4 do 6 dni. Jeśli powikłania zostaną naprawione, pacjent zostaje przeniesiony do szpitala na oddziale otolaryngologii.Jeśli wirusy są czynnikiem wywołującym ostre zapalenie migdałków, przepisane są środki przeciwwirusowe. W przypadkach, gdy patologię powodują bakterie - antybiotyki penicylinowe, cefalosporyny lub makrolidy. Leczenie farmakologiczne obejmuje również stosowanie witamin, środków wzmacniających, przeciwhistaminowych i przeciwzapalnych.
Aby przyspieszyć proces gojenia, stosuje się miejscowe leczenie za pomocą antyseptycznych płukanek jamy ustnej i gardła, leków objawowych w postaci pastylek do ssania i aerozoli, których efektem jest zmniejszenie lub wyeliminowanie oznak patologii.
Leczenie zapalenia migdałków ze zmianami nieżytowymi jest zwykle przeprowadzane w domu, tylko w ciężkich przypadkach może wymagać hospitalizacji. Pacjentom zaleca się przestrzeganie leżenia w łóżku, szczególnie we wczesnych dniach choroby, a także maksymalne ograniczenie aktywności fizycznej.
Jeśli chodzi o odpoczynek w łóżku dla dzieci, dr Komarovsky zaleca skupienie się na ich stanie. Nie ma potrzeby zakazywania jakiejkolwiek aktywności związanej z dławicą piersiową, jedynym wyjątkiem jest jej postać błonicy. Jednak w celu uniknięcia infekcji innych osób należy ograniczyć kontakty dziecka z innymi dziećmi i wykluczyć wizyty w zatłoczonych miejscach.
Wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia czas trwania choroby wynosi średnio od 4 do 6 dni. Jeśli powikłania zostaną naprawione, pacjent zostaje przeniesiony do szpitala na oddziale otolaryngologii. W zależności od charakteru powikłań takim pacjentom przepisuje się leki, które wspierają funkcje ośrodkowego układu nerwowego, nerek, oddychania lub serca, a także hormony glukokortykosteroidowe.
Usunięcie migdałków jest wskazane pojawieniem się procesów ropnych-zapalnychInterwencja chirurgiczna może być wymagana, jeśli w otaczającym włóknie występują procesy ropno-zapalne, którym towarzyszy gorączka, zatrucie i ból w obszarze gromadzenia się płynu. W takich przypadkach nagłe otwarcie ropnia przynosowego wykonuje się w nagłym uśmierzeniu bólu lub w znieczuleniu miejscowym.
