Kaszel serca: objawy, przyczyny, leczenie

Kaszel serca jest objawem wielu chorób układu sercowo-naczyniowego. Pomimo tego, że może przypominać kaszel z zapaleniem oskrzeli, nie jest to związane z patologią dróg oddechowych. W przypadku braku szybkiego leczenia kaszel serca może przerodzić się w astmę serca lub obrzęk płuc. Warunki te wymagają natychmiastowej pomocy medycznej dla pacjenta, ponieważ ukrywają potencjalne zagrożenie życia.

Kaszel serca - co to jest?

Kaszel serca jest zespołem klinicznym wynikającym ze stagnacji krwi w płucach. Jego rozwój jest spowodowany naruszeniem skurczowej aktywności lewego serca (niewydolność serca).

Pacjenci powinni zrozumieć, że kaszel serca nie jest niezależną chorobą, ale jedynie termin medyczny wskazujący, że napad kaszlu nie jest związany z patologią układu oddechowego, ale jest spowodowany określoną chorobą serca.

Jeśli lewa komora kurczy się niewystarczająco skutecznie, nie ma czasu na pompowanie do aorty (dużego koła krążenia krwi) całej objętości krwi wpływającej do niej przez żyły płucne. Przyczynia się to do stagnacji krwi w naczyniach płucnych (w krążeniu płucnym), pogorszenia procesów mikrokrążenia i wzrostu ciśnienia w naczyniach płucnych oraz wzrostu niedotlenienia tkanek.

W miarę postępu choroby podstawowej kaszel nasila się i pojawia się nawet przy niewielkim obciążeniu, na przykład podczas długiej rozmowy.

Z powodu głodu tlenu włókna kolagenu zaczynają osadzać się na ścianach naczyń włosowatych i przegród między pęcherzykowych, co powoduje stopniowy rozwój pneumosklerozy.

Z czasem małe naczynia w płucach są zarośnięte tkanką łączną (zatarte). To dodatkowo pogarsza krążenie krwi w puli tętnic płucnych i powoduje dalszy wzrost ciśnienia w płucach (nadciśnienie płucne), wobec którego osocze, tj. Płynna część krwi, zaczyna pocić się przez ściany naczyń krwionośnych do otaczających tkanek. W rezultacie pęcherzyki są ściśnięte, a światło oskrzeli jest zmniejszone z powodu obrzęku błony śluzowej. Zmiany te wywołują kaszel.

Ciało, dążąc do zmniejszenia pocenia się w osoczu (wynaczynienie), wywołuje złożone reakcje odruchowe mające na celu zwężenie małych naczyń płucnych. Reakcje te nazywane są odruchem Kitaeva. Tak więc, im wyższe ciśnienie w naczyniach płucnych, tym silniejsza manifestacja odruchu Kitaeva. Powstaje błędne koło.

Powody

Istnieje wiele patologii układu sercowo-naczyniowego, które mogą objawiać się występowaniem kaszlu sercowego. Należą do nich:

• różne formy choroby niedokrwiennej serca (dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, kardiochirurgia pozawałowa);
• nadciśnienie tętnicze;
• kardiomiopatia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• wrodzone i nabyte wady serca;
• zaburzenia rytmu serca (zaburzenia rytmu serca);
• choroby aorty (zapalenie mezorty, tętniak złuszczający).

Inne przyczyny kaszlu serca mogą obejmować:

• patologia śródpiersia;
• nierównowaga hormonalna;
• ciężkie formy niedokrwistości;
• częste i silne stresy nerwowe;
• palenie
• nadużywanie alkoholu;
• przyjmowanie niektórych leków w leczeniu chorób układu krążenia.

W pozycji leżącej lewa komora przepełnia się krwią, co wywołuje pojawienie się lub nasilenie kaszlu.

Kaszel zawału serca może wystąpić pod wpływem:

• wysoki poziom płynu w ciele pacjenta (nadmierne nawodnienie) związany z różnymi zaburzeniami metabolizmu wodno-elektrolitowego;
• stres emocjonalny i fizyczny;
• zaburzenia centralnej regulacji nerwów;
• zwiększony przepływ krwi do krążenia płucnego, gdy pacjent znajduje się w pozycji poziomej (to tłumaczy taki objaw kaszlu sercowego, jaki pojawia się w nocy).

Objawy kaszlu serca

Kaszel może pojawić się na tle różnych chorób. Zrozumienie jego pochodzenia pozwala na analizę skarg pacjentów. Tak więc objawy kaszlu serca obejmują:

• brak plwociny (suchy kaszel), ale z ciężką niewydolnością serca czasami pojawia się lekkie odkrztuszenie śluzu z pasmami krwi;
• napad kaszlu łączy się z niebieskawym (sinica) trójkątem nosowo-wargowym, opuszkami palców, płatkami ucha);
• wzdęcie żył szyjnych;
• duszność
• kołatanie serca i bóle w okolicy serca (rozwijają się z powodu nadmiernego gromadzenia się krwi w jamach serca);
• atakowi kaszlu może towarzyszyć rozwój stanu sprzed omdlenia, aw ciężkich przypadkach może prowadzić do omdlenia (objaw ten wiąże się ze zmniejszeniem pojemności minutowej serca z powodu wzrostu ciśnienia w klatce piersiowej).

Kaszel serca może być podobny do kaszlu w chorobach układu oddechowego, dlatego konieczne jest badanie

Początkowo wymienione objawy kaszlu w chorobach serca są słabo wyrażone i powstają pod wpływem wysiłku fizycznego. Ale wraz z postępem choroby podstawowej kaszel nasila się i pojawia się nawet przy niewielkim obciążeniu, na przykład podczas długiej rozmowy.

W pozycji leżącej lewa komora przepełnia się krwią, co wywołuje pojawienie się lub nasilenie kaszlu. Jest to charakterystyczne zarówno dla chorób serca, jak i astmy oskrzelowej, dlatego gdy pojawia się taki objaw, pacjent musi zostać zbadany w celu diagnostyki różnicowej.

Niedopuszczalne jest przyjmowanie jakichkolwiek leków bez recepty, z radą przyjaciół, ponieważ może to prowadzić do nieprzewidzianych konsekwencji.

Istnieją ogólne objawy kaszlu serca:

• zawroty głowy;
• ogólna słabość;
• obrzęk kończyn dolnych.

Ponadto przy różnych chorobach kaszel serca ma różnice:

• suchy i drażniący kaszel - obserwowany na samym początku powstawania niewydolności serca, gdy wciąż nie ma stagnacji w dużym kręgu krążenia krwi;
• suchy, krótki, ostry kaszel - charakterystyczny dla reumatycznego zapalenia osierdzia;
• napadowy suchy kaszel w połączeniu z dusznością - często występuje na tle zwężenia zastawki mitralnej;
• osłabiający i głośny kaszel, który pojawia się, gdy pacjent znajduje się w pozycji poziomej - towarzyszy przewlekłej niewydolności lewej komory;
• kaszel z krwiopluciem - typowy dla silnego zastoju w płucach spowodowanego niewydolnością prawej komory, migotania przedsionków, choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej.

Diagnostyka

Jeśli u pacjenta wystąpi kaszel serca, powinien skonsultować się z lekarzem, aby przejść badanie lekarskie w celu zidentyfikowania patologii układu sercowo-naczyniowego. Standardowy schemat egzaminacyjny obejmuje:

• prześwietlenie klatki piersiowej - do diagnostyki różnicowej z chorobami układu oddechowego, wykrywania przekrwienia w płucach;
• elektrokardiografia (EKG) - pozwala wykryć przerost i niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca;
• echokardiografia (Echo-KG) - pozwala szczegółowo zbadać strukturę serca, ocenić cechy funkcji skurczowej komór;
• tomografia komputerowa - jest wykonywana w celu szczegółowego badania mięśnia sercowego.

Wyniszczający i głośny kaszel, który pojawia się, gdy pacjent znajduje się w pozycji poziomej, towarzyszy przewlekłej niewydolności lewej komory.

Jak leczyć kaszel serca

Kaszel serca, jak wspomniano powyżej, jest tylko objawem szczególnej patologii układu sercowo-naczyniowego, więc terapia powinna być skierowana na chorobę podstawową i przepisana przez kardiologa. Niedopuszczalne jest przyjmowanie jakichkolwiek leków bez recepty, z radą przyjaciół, ponieważ może to prowadzić do nieprzewidzianych konsekwencji.

Regularne spacery na świeżym powietrzu pomogą uporać się z niedotlenieniem.

Oprócz leczenia uzależnień od narkotyków lekarz zazwyczaj zaleca kompleks modyfikacji stylu życia u pacjenta z kaszlem serca:

1. Zgodność z codzienną rutyną. Naprzemienność pracy i odpoczynku, unikanie przepracowania, spanie co najmniej 8 godzin dziennie - wszystkie te warunki mają korzystny wpływ na stan mięśnia sercowego.
2. Odmowa złych nawyków. Alkohol i palenie pogarszają procesy metaboliczne w sercu i płucach, dlatego należy je jak najszybciej porzucić.
3. Zapobieganie stresowi W przypadku patologii serca stres stanowi zagrożenie dla życia pacjentów, dlatego zaleca się, aby szukać pomocy psychologa, który nauczy, jak właściwie opierać się wstrząsom nerwowym. W razie potrzeby może być konieczne przepisanie środków uspokajających lub uspokajających.
4. Chodzenie na świeżym powietrzu. Procesy patologiczne towarzyszące kaszlowi serca zawsze występują przy niedotlenieniu tkanek, tj. Ich głodzie tlenowym. Częste spacery na świeżym powietrzu, wietrzenie pokoju przyczyniają się do nasycenia krwi tlenem, co zmniejsza duszność i częstoskurcz, normalizuje sen, poprawia nastrój.
5. Prawidłowe odżywianie. Zaleca się, aby pacjenci z kaszlem serca wykluczali z diety mocną herbatę, kawę, pikle oraz wędzone, tłuste i smażone potrawy. Ilość soli jest ograniczona. W przypadku obrzęku dzienna objętość przyjmowania płynów jest również ograniczona.
6. Zajęcia z fizykoterapii. Regularna aktywność fizyczna, biorąc pod uwagę ich tolerancję i ogólny stan pacjenta, przyczynia się do poprawy funkcji skurczowej mięśnia sercowego, do zmniejszenia zjawiska stagnacji.

Kaszel z krwiopluciem jest typowy dla ciężkiego zatoru w płucach spowodowanego niewydolnością prawej komory, migotaniem przedsionków, chorobą zakrzepowo-zatorową tętnicy płucnej.

Podsumowując, po raz kolejny podkreślamy, że kaszel serca jest często pierwszą oznaką poważnych chorób kardiologicznych. Tylko specjalista może zrozumieć przyczyny swojego pojawienia się po dokładnym zbadaniu pacjenta. W przypadku przedwczesnego leczenia niewydolność serca będzie postępować szybko i równomiernie, a kaszel serca może przerodzić się w astmę serca, obrzęk płuc.