Obrzęk serca

Obrzęk serca jest jednym z objawów przewlekłej niewydolności serca. Patologia może rozwinąć się jako powikłanie nadciśnienia tętniczego, wad serca, choroby niedokrwiennej serca, kardiomiopatii i innych chorób.

Mechanizm rozwoju

Niewydolność serca jest chorobą, w której serce nie jest w stanie pompować niezbędnej ilości krwi. Krew w ciele zaczyna stagnować, a żyły, tkanki obwodowe i płuca są wypełnione płynem. Nagromadzenie płynu prowadzi do wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach.

Ze względu na wzrost ciśnienia hydrostatycznego pojawiają się objawy niewydolności serca:

• obrzęk obwodowy;
• duszność
• powiększona wątroba i śledziona.

W przypadku niewydolności lewej komory dochodzi do stagnacji w krążeniu płucnym, co objawia się dusznością, kaszlem i krwiopluciem.

W przypadku niewydolności prawej komory - przekrwienia w dużym kręgu krążenia objawia się to obrzękiem tkanek obwodowych, wzrostem wielkości wątroby i śledziony. W przypadku niewydolności serca najpierw pojawia się obrzęk obwodowy, który ma następującą lokalizację:

• stopy
• podudzia;
• w okolicy lędźwiowej;
• w ramionach.

Najbardziej spuchnięte nogi; twarz i kończyny górne z niewydolnością serca puchną znacznie rzadziej. Często obrzęk jest zlokalizowany tylko w kończynach dolnych, co jest związane z gradientem ciśnienia.

Obrzęk może wystąpić nie tylko w tkankach obwodowych, ale także w jamach brzusznych, klatki piersiowej i osierdzia. Rozwój puchliny brzusznej, opłucnowej lub wodniakowej wskazuje na ciężki przebieg niewydolności serca.

Obrzęk serca: objawy, które odróżniają je od innych

Obrzęk jest objawem, który może wystąpić nie tylko z niewydolnością serca, ale także z innymi chorobami. Dlatego ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między obrzękiem różnego pochodzenia.

Nazwa funkcji				Z niewydolnością serca	Z innymi patologiami
Lokalizacja	Kończyny dolne (stopy i podudzia)	W przypadku niewydolności nerek obrzęk jest zlokalizowany na twarzy, z zakrzepicą, tylko jedna kończyna często puchnie
Czas wystąpienia i zatrzymania	Wzmocnij wieczorem, przejdź po nocnym odpoczynku	Przeciwnie, w niewydolności nerek nasilają się rano
Bolesność	Nie charakterystyczne	W przypadku zakrzepicy określa się ból w dotkniętym obszarze
Wskaźnik występowania	Stopniowo objawy nasilają się w ciągu kilku miesięcy	W przypadku zakrzepicy objawy rozwijają się w ciągu 3 dni, a inne patologie często stopniowo
Wżery ciśnieniowe	Po naciśnięciu dół pozostaje przez pewien czas.	Dół utrzymuje się w przewlekłej niewydolności żylnej i zakrzepicy żył głębokich
Zmiana skóry na dotkniętym obszarze	Nie charakterystyczne	W przypadku pochodzenia limfatycznego obserwuje się napięcie skóry, z przewlekłą niewydolnością żylną, brązowa skóra

Obrzęk obwodowy jest głównym, ale nie jedynym objawem niewydolności serca. Charakterystyczne objawy zaburzenia czynności serca obejmują:

1. Duszność lub duszność. Duszność jest oznaką zwiększonego ciśnienia w krążeniu płucnym. Najpierw pojawia się podczas wysiłku fizycznego, a potem przeszkadza nawet w spoczynku.
2. Kaszel Wskazuje również przekrwienie w płucach. Kaszel występuje głównie w nocy, wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, mija lub zmniejsza się w spoczynku.
3. Zmęczenie i słabość Powstają z tego powodu, że mięsień sercowy (mięsień sercowy) nie pompuje wystarczającej ilości krwi i tlenu do narządów. Normalna praca fizyczna jest trudna, potrzeba więcej czasu na wytchnienie.
4. Powiększenie żołądka Występuje z powodu gromadzenia się płynu w jamie brzusznej.

Metody diagnostyczne

Jeśli pojawi się obrzęk obwodowy, skonsultuj się z lekarzem. Lekarz przeprowadzi badanie, w tym układu sercowo-naczyniowego:

• pomiar ciśnienia krwi;
• osłuchiwanie serca - można zaobserwować stłumione dźwięki, rytm galopu;
• perkusja serca - określa się rozszerzenie granic matowej serca;
• osłuchiwanie płuc - wraz ze wzrostem ciśnienia w krążeniu płucnym słychać crepitation lub wilgotne rzędy.

Aby ustalić pierwotną chorobę, zaleca się dodatkowe badanie, które ma na celu ocenę funkcji serca, nerek i wątroby.

Tytuł badania		Opis
Specyficzny dla niewydolności serca	Elektrokardiografia	Pozwala wykryć zaburzenia rytmu, a także przerost prawego lub lewego serca.
	Echokardiografia	Główna metoda badawcza w przewlekłej niewydolności serca. Echokardiografia może być stosowana do oceny stopnia upośledzenia pojemności minutowej serca, przerostu lub rozszerzonych komór serca.
	Przedsionkowy hormon natriuretyczny	Marker specyficzny dla niewydolności serca.
Ogólna kliniczna	Pełna morfologia krwi	Służy do wykluczania anemii.
	Analiza moczu	Jest stosowany w celu wykluczenia białkomoczu, ponieważ zwiększone wydalanie białka z moczem może również prowadzić do obrzęku.
	RTG klatki piersiowej	Jest stosowany w celu wykluczenia zatorowości płucnej, zapalenia płuc. Ponadto za pomocą radiografii można wykryć przekrwienie w płucach.
	Chemia krwi	Kompleks nerkowy (kreatynina, mocznik) jest przepisywany w celu wykluczenia nerkowego pochodzenia obrzęku. Wątroba (ALT, AST, bilirubina, wskaźnik protrombiny) - wyklucza pochodzenie wątroby.

Leczenie

Leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie przyczyny, to znaczy choroby, która doprowadziła do niewydolności serca. W tym celu stosuje się leki, jeśli to konieczne, interwencja chirurgiczna. Aby pozbyć się właściwego obrzęku, stosuje się leki moczopędne i specjalną dietę.

Główne leczenie

Głównym leczeniem zastoinowej niewydolności serca jest stosowanie leków. Stosowane są następujące grupy leków:

Nazwa grupy leków	Opis
Inhibitory ACE	Zapobiegają przebudowie mięśnia sercowego, więc ich stosowanie zatrzymuje postęp niewydolności serca. Przykłady: lizynopryl, kaptopryl, enalapryl.
Blokery beta	Zmniejsz częstość akcji serca, a tym samym zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Do tej grupy należą Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebiwolol.
Leki moczopędne	Podczas długotrwałego leczenia przewlekłej niewydolności serca stosuje się leki moczopędne oszczędzające potas, takie jak spironolakton. Można je łączyć z szybko działającymi lekami moczopędnymi, takimi jak Furosemid, Hipotiazyd.
Glikozydy nasercowe	Zwiększają kurczliwość serca (zwiększają pojemność minutową serca). Najczęściej stosowana digoksyna.
Preparaty potasowe	Są przepisywane w połączeniu z innymi lekami, ponieważ diuretyki stymulują wydalanie nie tylko nadmiaru płynu, ale także potasu.

Leczenie objawowe

Aby szybko zmniejszyć obrzęk, stosuje się leki moczopędne (diuretyki). Są to leki, które stymulują eliminację wody i sodu z organizmu. W ten sposób zmniejsza się stagnacja w tkankach i odpowiednio obrzęk.

Aby szybko zmniejszyć obrzęk, stosuje się diuretyki pętlowe, które mogą kilkakrotnie zwiększyć diurezę. Diuretyki pętlowe obejmują Furosemid, Torasemid.

Przy długotrwałym leczeniu niewydolności serca stosuje się również leki moczopędne. Usuwają nadmiar płynu, co zapobiega pojawianiu się obrzęków.

Torasemid - jeden z diuretyków pętlowych stosowany w celu wyeliminowania obrzęku pochodzenia sercowego

Środki ludowe

W niektórych przypadkach możesz użyć roślin leczniczych, które mają działanie moczopędne:

• liście mącznicy lekarskiej;
• skrzyp;
• pąki brzozy.

Wywary lub napary są przygotowywane z nich, które są przyjmowane doustnie. Te rośliny lecznicze stymulują wydalanie moczu, co prowadzi do mniejszego gromadzenia się płynów w tkankach obwodowych.

Nie można pozbyć się obrzęku pochodzenia sercowego tylko za pomocą przepisów ludowych, można je stosować tylko jako dodatek do głównego leczenia.

Dieta i zasady ogólne

W niewydolności serca należy przestrzegać specjalnej diety, która ma na celu zmniejszenie gromadzenia się płynu w organizmie.

Jak jeść z patologią serca:

1. Wyklucz lub zmniejsz spożycie soli do 1,5 g dziennie.
2. Sól już ugotowane jedzenie, a nie naczynia podczas gotowania.
3. Zwiększ spożycie świeżych owoców i warzyw.
4. Ogranicz spożycie tłustych produktów mlecznych.
5. Upewnij się, że ilość płynu zużywanego na dzień jest równa ilości płynu, który jest wydalany.

Ponadto w przypadku patologii serca konieczne jest wykluczenie spożywania alkoholu, rzucenie palenia i regularne wykonywanie umiarkowanej aktywności fizycznej. Ciężka aktywność fizyczna jest przeciwwskazana w niewydolności serca, ponieważ może prowadzić do dekompensacji. Dlatego nie powinieneś nagle zaczynać biegać lub ćwiczyć na siłowni. W przypadku chorób serca wykazano umiarkowaną aktywność fizyczną - spacery, pływanie, joga.