Siniak ogonowy podczas upadku: leczenie, pierwsza pomoc, konsekwencje

Siniak kości ogonowej podczas upadku jest częstym urazem, szczególnie w sezonie zimowym - podczas oblodzenia lub jazdy na łyżwach. Koncepcja obejmuje traumatyczne uszkodzenie tkanek miękkich zlokalizowanych w pobliżu kości kości ogonowej i stawu krzyżowo-biodrowego. Jak powstaje siniak, co robić w takich przypadkach i jak leczyć uszkodzenia?

Często kość ogonowa może zostać zraniona, gdy opada na obszar pośladkowy i nieco powyżej niego. Uraz objawia się w bólu, pogarszanym przez siedzenie i poruszanie się, z tworzeniem się siniaka (krwiaka).

Niebezpieczeństwo polega na możliwym złamaniu kości kości ogonowej lub, przy niewłaściwym i nieterminowym leczeniu, rozwoju kości ogonowej (przewlekły ból powstały w wyniku uszkodzenia splotów nerwowych w okolicy kości ogonowej kręgosłupa).

Cechy anatomiczne

Kość ogonowa znajduje się w dolnej części kręgosłupa i jest reprezentowana przez kilka (4–5) szczątkowych połączonych kręgów.

Kości ogonowej i kości krzyżowej pełnią ważne funkcje w ciele

Pomimo tego, że ta część kręgosłupa jest w istocie szczątkowym ogonem, pełni kilka ważnych funkcji:

Funkcja	Opis
Jest to miejsce przywiązania mięśni i więzadeł				Są odpowiedzialne za pracę układu moczowo-płciowego, dystalnej części okrężnicy, aktywność ruchową uda, a mianowicie jej przedłużenie
Funkcja odniesienia	Częściowo przyjmuje obciążenie osiowe przy odchyleniu do tyłu

Wokół kości kości guzowej znajduje się kilka splotów nerwowych, które unerwiają mięśnie dna miednicy i ściany odbytu.

Powody

Główne przyczyny urazów w okolicy kości piszczelowej:

Powody	Opis
Opadające na pośladki i dolną część pleców	W życiu codziennym, na lodzie, podczas jazdy na łyżwach, zjazd
Kontuzje sportowe	Narciarze, sportowcy, łyżwiarze, zapaśnicy itp. Urazy są również możliwe podczas jazdy na nierównej drodze w wyniku uderzenia w twarde siodełko rowerowe

Uraz jest dość powszechny u dzieci, co wiąże się z niewystarczającą koordynacją ruchów i wysoką aktywnością ruchową.

Upadki często występują w oblodzonych warunkach z powodu niewłaściwie dobranych butów.

Kobiety częściej niszczą kość ogonową niż mężczyźni z powodu noszenia niewygodnych butów na wysokich obcasach w okresie lodu.

Objawy

Natychmiast po upadku ofiara odczuwa ostry, intensywny ból w okolicy kości ogonowej, który osłabia się po kilku godzinach.

Głównym objawem jest ból w miejscu urazu.

Jednak w późniejszym zespole bólowym narusza normalną aktywność osoby. Dokłada wszelkich starań, aby oszczędzić uszkodzony obszar, dlatego porusza się ostrożnie i powoli, nie może siedzieć z równym obciążeniem na obu pośladkach, ponieważ ból powstaje lub nasila się, więc musi przenieść wsparcie z kości ogonowej.

Poszkodowany obszar zaczyna silniej boleć podczas ruchów, defekacji i stosunku płciowego. Ból może promieniować do krocza, pośladków, kończyn dolnych, odbytu.

Opcjonalnym objawem jest obecność powierzchownego i głęboko położonego krwiaka. W niektórych przypadkach ten objaw nie występuje. Wizualnie miejsce uszkodzenia może być obrzękłe. Obrzęk jest zwykle niewielki, umiarkowany lub łagodny.

Diagnostyka

Aby podejrzewać obrażenia okolicy kości ogonowej, konieczne jest:

• zebrać wywiad, skargi;
• zidentyfikować mechanizm obrażeń;
• stosować fizyczne metody badawcze: badanie, badanie dotykowe, czasami osłuchiwanie (aby wykluczyć crepitus).

Badanie dotykowe obszaru zmiany powoduje ostry ból, otaczające tkanki są mniej bolesne, dotykanie, które pacjent może dodatkowo skarżyć się na dyskomfort. Crunch (crepitus) jest zwykle nieobecny. Ten objaw jest bardziej charakterystyczny dla złamań.

W celu potwierdzenia diagnozy można wykonać zdjęcie rentgenowskie.

W diagnostyce różnicowej ciężkiego uszkodzenia kości ogonowej i jej złamania stosuje się radiografię, czasem z wątpliwymi wynikami, tomografię komputerową. Pozwala to potwierdzić lub wykluczyć uszkodzenie innych części kręgosłupa.

Obrazowanie rezonansu magnetycznego jest zalecane, jeśli istnieje podejrzenie dużego krwiaka: ta metoda dobrze wizualizuje tkanki miękkie.

Pierwsza pomoc

Po otrzymaniu obrażeń ofiara musi leżeć na boku lub brzuchu. Zimno należy nałożyć na zranione miejsce: lód lub śnieg, najlepiej umieścić w plastikowej torbie lub owinąć tkaniną, podkładką grzewczą lub butelką z lodem itp.

Pierwsza pomoc polega na wystawieniu siniaka na zimno

Środki znieczulające w tabletkach (diklofenak, ibuprofen, nimesulid itp.) Pomagają zatrzymać silny ból.

Kolejnym etapem jest transport pacjenta do specjalistycznej placówki medycznej. Należy to zrobić w pozycji leżącej na plecach, unikając niepotrzebnego nacisku na obszar pośladkowy i krzyżowo-krzyżowy.

Ważne jest, aby pamiętać, że niemożliwe jest odróżnienie urazu kości ogonowej od niektórych innych niebezpiecznych warunków (złamanie, przemieszczenie, pęknięcie synchronicznej kości kości ogonowej) w domu.

Dlatego wymagane jest badanie lekarskie i, jeśli to konieczne, dodatkowe badania.

Leczenie

Terapia zachowawcza jest zwykle przeprowadzana pod nadzorem traumatologa. Niezbędny odpoczynek poszkodowanego obszaru. Zaleca się unikanie nadmiernego nacisku, nie można usiąść i położyć się na plecach.

W celu zminimalizowania nacisku stosuje się specjalne poduszki ortopedyczne lub gumowe kółka, które mają na celu rozładowanie kości ogonowej podczas siedzenia.

W okresie rekonwalescencji zaleca się stosowanie poduszek ortopedycznych

Przez pierwsze kilka dni musisz nakładać zimno, unikaj gorących kąpieli. Następnie pokazano termiczne metody fizjoterapeutyczne mające na celu poprawę krążenia krwi i przyspieszenie regeneracji miejsca uszkodzenia. Na przykład w tym celu stosuje się terapię ultrawysokiej częstotliwości (UHF).

Terapia lekowa

Aby zmniejszyć składnik zapalny i ból, dozwolone jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w postaci tabletek (Diklofenak, Ibuprofen, Indometacyna, Nurofen) przez okres nie dłuższy niż 5-7 dni. Długotrwałe doustne podawanie tych leków niekorzystnie wpływa na stan błony śluzowej żołądka.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu łagodzenia bólu, w szczególności Nurofen

Możliwe jest również stosowanie czopków doodbytniczych, żeli i maści do uszkodzenia kości ogonowej. Posmaruj miejsce uszkodzenia powinno być 1-3 razy dziennie. Ile dni na przeprowadzenie terapii zależy od ciężkości uszkodzenia.

Leczenie urazu kości ogonowej w domu

Leczenie urazu kości ogonowej w domu jest dozwolone tylko po konsultacji z lekarzem i zgodnie z jego zaleceniami. Środki ludowe stosowane w tym celu są reprezentowane przez okłady z cebuli lub opatrunki z liśćmi babki, które prowadzą do krótkotrwałego zmniejszenia bólu.

Konieczna jest korekta diety, aby zapobiec słabemu przechodzeniu kału (zaparcia). Ponieważ zaparcia zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, a zatem cierpi dotknięty obszar.

Konsekwencje urazu kości ogonowej

Wynik urazu jest zwykle korzystny, przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń często dochodzi do pełnego wyleczenia. Czasami po urazie zespół bólowy utrzymuje się przez długi czas.

W rzadkich przypadkach dochodzi do pourazowej kokcyalgii, związanej z uszkodzeniem nerwów w miejscu urazu. Powikłanie charakteryzuje się uporczywym uporczywym bólem lub intensywnym bólem kości krzyżowej i kości ogonowej.

Zwykle zespół bólowy zatrzymuje się tylko za pomocą środków przeciwbólowych, rzadziej ustępuje samoistnie. Ból powstaje lub nasila się podczas defekacji, podczas siedzenia i ruchu, czasem w nocy.

Kokcyalgia jest leczona objawowo, zachowawczo. Stosowane są blokady z lidokainą i betametazonem, procedury fizjoterapeutyczne (terapia UHF, terapia błotna, ultradźwięki ze środkami znieczulającymi lub hormonami itp.). W przypadkach, w których kokcyalgia nie jest leczona zachowawczo, należy zastosować metody leczenia chirurgicznego.

Późne leczenie, przedwczesne leczenie i nieprawidłowa diagnoza zwiększają ryzyko powikłań. Dlatego w przypadku upadku i podejrzenia poważnego urazu kości ogonowej należy jak najszybciej skontaktować się z najbliższą izbą przyjęć lub inną placówką medyczną, w której pacjent może uzyskać profesjonalną pomoc.