Posiniaczone nogi: objawy, leczenie, możliwe powikłania

Siniak nogi występuje z powodu urazowego uszkodzenia tkanek miękkich podczas upadków lub bezpośrednich uderzeń. Po otrzymaniu należy skontaktować się z oddziałem ratunkowym w celu uzyskania pomocy, gdzie specjalista dokona dokładnej diagnozy i zaleci, jak ją leczyć najbardziej skutecznie.

W większości przypadków rokowania na siniaki o różnym nasileniu są korzystne, jeśli ofiara otrzyma terminową opiekę medyczną. Rozwój zespołu nadciśnienia tętniczego jest niezwykle rzadki.

Symptomatologia

Urazy w różnych częściach kończyn dolnych wyróżniają się nasileniem objawów i towarzyszącymi im powikłaniami.

Staw biodrowy

Uszkodzenia w tym obszarze są zwykle spowodowane upadkiem na bok lub bezpośrednim uderzeniem. Najczęściej dotkniętym obszarem jest duży krętarz, rzadziej gałęzie kości łonowej, grzebień biodrowy i kulsz.

Uszkodzenie biodra może ograniczać ruch

Z powodu szoku występuje tępy ból, miejscowy obrzęk i ograniczenie ruchu do bezwładności. Krwotoki i krwiaki można zaobserwować w miejscu uderzenia.

Szczególnie ważne w diagnozie jest odróżnienie urazu od złamań szyjki kości udowej. Rozpoznanie zasinienia jest potwierdzone, jeśli nieobecne:

• skrócenie i wymuszone położenie kończyny;
• objaw lepkiej pięty;
• ostry ból podczas dotykania i rozbijania struktur kostnych i dużego krętarza;
• zmiany w strukturach kostnych w tomografii komputerowej.

Udo

W zdecydowanej większości przypadków obrażenia te wynikają z bezpośredniego uderzenia ciężkim przedmiotem. Ze względu na obecność dużych masywnych mięśni z dobrym ukrwieniem urazom bioder towarzyszy powstawanie krwiaków w grubości mięśni lub pod skórą, rozległe krwotoki i znaczny obrzęk.

Zespół bólu z niewielkimi uszkodzeniami ma charakter lokalny, podczas gdy w ciężkich przypadkach rozprzestrzenia się na całej powierzchni uda i jest najsilniej odczuwalny w miejscu uderzenia.

Diagnostyka może wymagać radiografii w celu wykluczenia złamania i rezonansu magnetycznego (MRI) w przypadku podejrzenia krwiaka. Zdjęcie badania jest oceniane przez lekarza wraz z innymi wynikami badania.

Staw kolanowy

Zazwyczaj takie siniaki są spowodowane upadkiem lub bezpośrednim uderzeniem z powodu urazów sportowych lub domowych. Ofiara ma trudności w poruszaniu kończynami, hemartrozie, zwiększonym bólu podczas badania palpacyjnego, obrzęku, krwotokach na przedniej lub przednio-bocznej powierzchni stawu, w niektórych przypadkach kulawizny.

Uraz kolana często występuje podczas upadku

Podczas diagnozy siniak różnicuje się ze złamaniami śródstawowymi, podartymi łąkotkami i uszkodzeniem więzadeł. Jeśli zewnętrzne badanie i badanie dotykowe nie mogą być dokładnie zdiagnozowane, podaj kierunek artroskopii, radiografii lub MRI stawu kolanowego.

Drumstick

Siniak zwykle wynika z bezpośredniego trafienia. Zraniony podudzie zaczyna puchnąć znacznie. Na skórze występują krwotoki, ograniczenie ruchów, aw niektórych przypadkach kulawizna. Podobnie jak w przypadku uda, w tym obszarze można znaleźć krwiaki, ale o mniejszym rozmiarze. W ciężkich obrażeniach tkanka miękka odrywa się.

Zwykle podczas diagnozowania nie jest trudno odróżnić siniak od zamkniętego złamania dolnej części nogi, ponieważ na początku nie ma nacisku w obszarze pięty, nie ma chrupnięcia kości, deformacji, skracania i ruchliwości patologicznej.

Kostka i stopa

Urazy w tym obszarze mogą wystąpić, gdy spadną ciężkie przedmioty lub podczas uprawiania sportu. Często towarzyszy im zespół bólu o wysokiej intensywności, obrzęk, niebieskość tkanek miękkich, a także siniaki na skórze.

Urazom stawu skokowego i stopy zwykle towarzyszy silny ból.

Ruch w takich przypadkach jest trudny, ponieważ wraz z krokiem główny ładunek spada na dystalną część stopy. Podczas diagnozy sprawdzają, czy więzadła są uszkodzone lub czy jest złamanie.

Leczenie

W przypadku siniaków stosuje się leczenie zachowawcze. Ofiara lepiej jest pozostać w pozycji leżącej z wyprostowaną ranną kończyną. W przypadku silnego bólu zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych, zaleca się stosowanie zimnych okładów w miejscu siniaka, które następnie należy zastąpić ciepłymi.

Po urazie należy zastosować zimno w miejscu urazu

Po 2-3 dniach pacjent zostaje skierowany na terapię ultradźwiękową. Średnio rehabilitacja trwa 2-3 tygodnie, ale w ciężkich przypadkach jej czas trwania może wzrosnąć do 2 miesięcy lub dłużej.

Jeśli ciężkiemu urazowi nogi towarzyszą powikłania, stosuje się dodatkowe metody leczenia, a mianowicie:

Lokalizacja urazu	Terapia
Stopa, staw skokowy	W przypadku wykrycia krwiaka podpaznokciowego wykonuje się sekcję zwłok.
Drumstick	Duże i stare niewchłanialne krwiaki są wskazaniem do sekcji zwłok
Staw kolanowy	W przypadku wykrycia hemartrozy wykonuje się nakłucie stawu kolanowego. W ciężkich przypadkach zaleca się zamknięcie kolana gipsem
Udo	W przypadku dużych krwiaków konieczna jest sekcja zwłok, usunięcie skrzepów, drenaż jamy i zastosowanie bandaża ciśnieniowego na nogę. Jeśli podejrzewa się zespół nadciśnienia podpowięziowego, mierzy się ciśnienie w łóżkach powięziowo-powięziowych. Wskazaniem do otwarcia konsoli jest wzrost ciśnienia do 30 mm lub więcej. Hg. Art.
Staw biodrowy	W przypadku wykrycia małych oderwań wykonuje się nakłucie, po czym na dotknięty obszar nakłada się bandaż uciskowy. Duże oderwania wymagają poważniejszej interwencji - skrzepy i krew są usuwane przez małe nacięcie, a wnęki są opróżniane gumową podziałką lub pół-rurką

Co robić w domu z posiniaczoną nogą

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić ofierze po uderzeniu, jest przyjęcie pozycji poziomej i umieszczenie zranionej kończyny na małej wysokości. W ten sposób przepływ krwi do dotkniętego obszaru jest zmniejszony, a prawdopodobieństwo krwiaka i obrzęku jest zmniejszone.

Zraniona noga musi być umieszczona na lekkim podniesieniu.

Najlepiej jest zastosować ciasny bandaż na dotknięty obszar, szczególnie jeśli istnieje podejrzenie zwichnięcia, zapewniając pełny krążenie krwi. W przypadku otarć lub zadrapań należy je leczyć roztworami dezynfekującymi.

Należy pamiętać, że pierwszego dnia nie należy stosować kompresów rozgrzewających w miejscu urazu, tylko zimnych. W tym celu możesz użyć kostek lodu owiniętych w ręcznik, naczynie z zimną wodą lub maść chłodzącą.

W przypadku silnego bólu lepiej skonsultować się z traumatologiem, ponieważ może to wskazywać na złamanie kości.

Prognoza i możliwe konsekwencje

Ze względu na zniszczenie zakończeń nerwowych i tkanek miękkich z poważnymi obrażeniami w perspektywie długoterminowej można wykryć zmiany dystroficzne, zaburzenia troficzne, aseptyczne zapalenie, a następnie blizny.

Po silnym siniaczeniu uda lub dolnej części nogi możliwy jest rozwój kostnienia mięśniaków i zwłóknienia mięśni. Aby zapobiec tym komplikacjom, zaleca się:

• terminowe stosowanie leków wchłanialnych;
• wcześniejsze rozpoczęcie ruchu;
• zgodność z reżimem zaleconym przez traumatologa.