Brodawki narządów płciowych

Brodawki narządów płciowych to nowotwory, które mogą wystąpić, gdy dana osoba jest zarażona wirusem brodawczaka ludzkiego u mężczyzn i kobiet w różnych grupach wiekowych.

Najczęściej patologię rejestruje się u pacjentów w wieku do 30 lat, możliwy jest rozwój brodawczaków narządów płciowych u dzieci. Według badań u około 85% pacjentów z brodawkami w okolicy narządów płciowych i odbytu nowotwory wykrywane są również na szyjce macicy lub pochwie.

W niektórych przypadkach nowotwory mogą spontanicznie ustępować, chociaż ich złośliwe zwyrodnienie jest również możliwe.

Jeśli nowotwory zostaną znalezione w okolicy odbytu, należy skonsultować się z ginekologiem lub dermatologiem. Wybór schematu leczenia odbywa się z uwzględnieniem lokalizacji edukacji, obecności towarzyszących patologii, ogólnego stanu zdrowia i życzeń pacjenta.

Powody

Zakażenie wirusem brodawczaka odnosi się do chorób, które mogą być przenoszone drogą płciową. Do tej pory rola wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) w rozwoju niektórych rodzajów raka (rak szyjki macicy, penisa, pochwy, odbytu itp.) Została już udowodniona.

Wirus brodawczaka ma nabłonek i jest wykrywany na skórze, spojówce, błonach śluzowych jamy ustnej, przełyku, oskrzeli, odbytnicy i narządów układu rozrodczego. Zakażenie szczepem wirusa brodawczaka, który powoduje powstawanie odbytu, jest ułatwione przez częstą zmianę partnerów seksualnych, wczesny początek aktywności seksualnej i odmowę stosowania barierowych metod antykoncepcji.

Zakażenie jest możliwe poprzez przenoszenie drogą płciową i kontaktową z gospodarstwa domowego, a także podczas procedur medycznych (znane są przypadki zakażenia personelu medycznego od zainfekowanych pacjentów), przejścia dziecka przez kanał rodny zarażonej matki. Ponadto możliwa jest infekcja przez łożysko płodu w obecności infekcji wirusowej u kobiety w ciąży.

Czynniki ryzyka obejmują:

• złe nawyki;
• częste choroby zakaźne;
• hipotermia ciała;
• zmiany hormonalne;
• stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych;
• stosowanie leków immunosupresyjnych;
• procesy zapalne w ciele.

Brodawczaki narządów płciowych mogą nawracać w czasie ciąży, w tym okresie, na tle zmian w ciele kobiety, nowotwory mogą się rozluźnić i rozwijać. Często występuje niezależna regresja formacji po porodzie.

Zakażenie HPV często łączy się z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Objawy brodawek odbytowo-płciowych u kobiet i mężczyzn

Wirus brodawczaka infekuje komórki nabłonkowe, powodując zmianę ich struktury (łagodny lub złośliwy nowotwór). Okres inkubacji w celu zakażenia wirusem wynosi zwykle 3-6 miesięcy, ale może osiągnąć kilka lat. W przypadku braku leczenia guzy mogą same zniknąć, pozostać niezmienione lub postępować.

Brodawki w okolicy odbytu, jak widać na zdjęciu, są zwykle miąższowe, brązowe lub czarne. Płaskie nowotwory z reguły nie przeszkadzają pacjentowi; powiększone i duże powodują dyskomfort. Ból i swędzenie może wystąpić podczas stosunku, podczas usuwania włosów w intymnych obszarach.

Brodawki odbytu i narządów płciowych znajdują się głównie w miejscach uszkodzenia tkanek z przedłużonym kontaktem z wilgocią:

• obszar odbytu;
• ujście cewki moczowej;
• wargi sromowe;
• pochwa
• szyjka macicy;
• napletek;
• głowa penisa.

Przy znacznej wielkości lub liczbie nowotworów tego typu w ujściu cewki moczowej światło cewki moczowej może się nakładać, co prowadzi do opóźnienia i / lub bolesnego oddawania moczu. W przypadku takiego wzrostu w okolicy odbytu pacjenci mogą odczuwać dyskomfort podczas wypróżnień.

Brodawki narządów płciowych

Brodawki narządów płciowych to nowotwory z cienką łodygą lub na szerokiej podstawie, które mogą przybrać postać pojedynczego guzka lub wielu przerostów przypominających zarozumialec. Ich wygląd jest możliwy zarówno na skórze, jak i na błonach śluzowych.

Kłykciny Bushke - Levenshtein

Wraz z rozwojem kłykciny Bushkego-Levenshteina pacjent ma kilka formacji, które następnie łączą się ze sobą. Nowotwór ma szeroką podstawę, wzrosty są oddzielone rowkami, z czasem stają się szorstkie w dotyku, pokryte łuskami. Przezroczyste treści o nieprzyjemnym zapachu zwykle gromadzą się w bruzdach. Edukacja ma skłonność do złośliwości.

Możliwe komplikacje

Powikłaniami patologii mogą być:

• krwawienie z nowotworu (zwykle rozwija się z mechanicznym uszkodzeniem narośli, w tym goleniem, podczas stosunku);
• przywiązanie infekcji bakteryjnej z rozwojem procesu ropnego;
• brodawczak (brodawczaki mnogie);
• złośliwe zwyrodnienie.

Istnieją rodzaje wirusa brodawczaka o wysokim i niskim stopniu onkogenności. Konwencjonalne szczepy powodują rozwój brodawek, brodawczaków. Szczepy o wysokiej onkogenności wykrywa się w 50–80% przypadków z umiarkowaną i ciężką dysplazją, które są związane ze stanami przedrakowymi, a także w 90% przypadków raka inwazyjnego.

W przypadku nowotworów nowotwór wykazuje wzrost, owrzodzenia i krwawienia.

Współistniejące choroby przenoszone drogą płciową przyczyniają się do postępu patologii. W takim przypadku mogą wystąpić trwałe zmiany zapalne w układzie moczowo-płciowym. Również kombinacja infekcji może skomplikować leczenie patologii, wydłużyć czas leczenia i zwiększyć ryzyko nawrotu.

Diagnostyka

Główne metody diagnostyczne obejmują badanie obiektywne, badanie cytologiczne rozmazów i próbki biopsyjne. Konieczne może być ogólne badanie krwi i moczu. W bezobjawowych i mało objawowych formach patologii stosują metodę reakcji łańcuchowej polimerazy.

Rozpoznanie nowotworów ze wzrostem endofitycznym jest często problemem, ponieważ nie ma wyraźnych zmian nabłonka.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa brodawek narządów płciowych jest przeprowadzana z opryszczką narządów płciowych, mięczak zakaźny, moli. W przypadku opryszczki narządów płciowych na skórze pojawia się grupa małych pęcherzyków wypełnionych przezroczystą zawartością. W przeciwieństwie do brodawek, opryszczka zwykle ma bardziej wyraźne objawy kliniczne (ból, pieczenie, swędzenie w pachwinie, erozja w miejscu otwartych pęcherzyków, gorączka do 38 ° C, wzrost pachwinowych węzłów chłonnych).

Mięczak zakaźny wizualnie przypomina zwykłą pryszcz, który może pojawić się na dowolnej części ciała, w tym w okolicy odbytu i narządów płciowych. Powierzchnia nowotworu ma perłowy odcień, formacja ma depresję pępkową w centrum. Po naciśnięciu uwalniana jest z niej papkowata zawartość.

Ciemne kłykciny czasami wyglądają jak pieprzyki

Mole mogą być zlokalizowane w kroczu u kobiet i mężczyzn. Zwykle nie wznoszą się powyżej poziomu skóry, są małe i pomalowane na ciemny kolor. Jeśli kret wzrośnie powyżej poziomu skóry, można go pomylić z brodawką.

Co robić

Główną metodą leczenia jest usunięcie nowotworów. Ogólnym leczeniem jest wzmocnienie układu odpornościowego, aby zapobiec nawrotowi. W tym celu można przepisać leki przeciwwirusowe, immunomodulujące, kompleksy witaminowe i mineralne.

Metody usuwania brodawek narządów płciowych

Metoda	Opis
Kriodestrukcja	Ciekły azot jest zwykle stosowany do usuwania małych guzów z pochwy na żołędzi prącia.
Metoda elektrochirurgiczna	Ta metoda może być stosowana do eliminacji dużych formacji.
Laserowe usuwanie	Można go stosować w trudno dostępnych miejscach.
Wycięcie chirurgiczne	Jest rzadko stosowany, tylko w przypadkach, gdy inne metody z tego lub innego powodu nie są odpowiednie.

W czasie ciąży zaleca się leczenie we wczesnych stadiach, stosując wyłącznie metody niszczące fizycznie (na przykład kriodestrukcję, laser na dwutlenek węgla. W tym przypadku nie stosuje się ogólnych leków przeciwwirusowych.

Zapobieganie

W celu zapobiegania zaleca się:

• terminowe leczenie infekcji przenoszonych drogą płciową;
• stosowanie barierowych metod antykoncepcji (szczególnie przy zmianie partnera seksualnego);
• unikanie rozwiązłego stosunku płciowego;
• zwiększyć odporność;
• noszenie bielizny wykonanej z naturalnych materiałów;
• odmowa używania artykułów higienicznych innych osób;
• przestrzeganie higieny osobistej.

Nawroty występują u około 25% pacjentów w ciągu 3 miesięcy po leczeniu. Zwykle nawrót nie jest związany z ponownym zakażeniem partnera seksualnego, ale z reaktywacją infekcji.