W dosłownym tłumaczeniu nazwa choroby „poliomyelitis” brzmi jak „szary rdzeń kręgowy”, to znaczy w tej chorobie zakaźnej patogen, którym jest enterowirus, przenika przede wszystkim do istoty szarej rdzenia kręgowego i jąder motorycznych pnia mózgu.
Poliomyelitis jest również nazywany chorobą Heine-Medina, dziecięcym porażeniem mózgowo-rdzeniowym, ostrym epidemicznym zapaleniem poliomyelitis, rdzeniowym porażeniem dziecięcym i epidemicznym porażeniem dziecięcym. Jak sugerują nazwy, dzieci w wieku siedmiu lat są zagrożone. Choroba przeniesiona w młodym wieku może znacznie obniżyć jakość życia w przyszłości, ponieważ jednym z najpoważniejszych powikłań poliomyelitis jest uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzujące się rozwojem wiotkiego niedowładu i porażenia.
W niektórych przypadkach choroba przebiega w postaci wymazanej lub bezobjawowej. Osoba może być nosicielem wirusa, uwalniając go do środowiska zewnętrznego wraz z kałem i wydzieliną z nosa, a jednocześnie czując się całkowicie zdrowa. Tymczasem podatność na polio jest dość wysoka, co jest obarczone szybkim rozprzestrzenianiem się choroby wśród populacji dzieci.
Chociaż uważa się, że polio jest chorobą ludzi żyjących w niehigienicznych warunkach, często zdarzają się epidemie, niezależnie od stanu higieny, w miejscach, w których ludność nie jest odporna na tę poważną chorobę. Występuje sezonowość poliomyelitis, szczyt zapadalności przypada na okres lato-jesień.
Rodzaje i objawy zapalenia polio
Średnio 7-12 dni upływa od początku zakażenia do wystąpienia objawów choroby. Wirus przedostaje się do organizmu człowieka drogą pokarmową (zanieczyszczoną) przez zanieczyszczoną żywność i wodę. Początkowo jest kolonizowany w przewodzie pokarmowym, a dopiero potem wchłaniany do krwi. Polio może występować zarówno w postaci łagodnej, jak i ciężkiej.
W zależności od lokalizacji procesu i możliwości wystąpienia paraliżu zapalenie polio jest podzielone na dwie formy, które z kolei są podzielone na kilka rodzajów:
a) Nieparalityczna polio. Ten formularz znajduje się w większości przypadków.
- nieudany, gdy choroba postępuje jako ostra choroba układu oddechowego lub grypa. Pacjent skarży się na pogorszenie, osłabienie, zmęczenie, ból głowy i gorączkę. Czasami występuje niewielka dysfunkcja jelit, przekrwienie gardła, zjawiska nieżytowe z górnych dróg oddechowych. Odzyskiwanie następuje w ciągu 3-5 dni.
- oponowy. Wirus infekuje surowicze błony mózgu, więc polio występuje w postaci surowiczego zapalenia opon mózgowych. Najbardziej charakterystyczne dolegliwości związane z tą postacią choroby to gorączka, wymioty, ostre bóle głowy i bóle nóg. Prawdziwe objawy oponowe, takie jak sztywność szyi, są łagodne. Choroba znika prawie bez śladu 3-4 tygodnie po wystąpieniu.
b) Paraliż polio. Rozwija się dość rzadko, ale z reguły prowadzi do naruszenia wielu funkcji ciała, aw konsekwencji do niepełnosprawności:
- kręgosłup. Osłabienie i ból mięśni są stopniowo zastępowane paraliżem, zarówno ogólnym, jak i częściowym. Uszkodzenie mięśni w tej postaci poliomyelitis może być symetryczne, ale paraliż niektórych grup mięśni występuje w całym ciele.
- bulbar. Niebezpieczeństwem tego rodzaju zapalenia polio jest rozwój paraliżu oddechowego, w ciężkich przypadkach prowadzący do śmierci pacjenta.
- ponton. Ten typ zapalenia polio charakteryzuje się niedowładem i porażeniem nerwu twarzowego, w którym dochodzi do częściowej lub całkowitej utraty ruchów twarzy.
- mieszany, który charakteryzuje się kombinacją objawów wszystkich rodzajów porażennej polio.
Leczenie polio
Nadal nie ma specyficznego leczenia polio. Walka z chorobą polega na leczeniu objawowym w warunkach szpitalnych. Aby zapobiec rozwojowi powikłań kostno-stawowych na etapach przed porażeniem i porażeniem, pacjentowi zapewnia się absolutny odpoczynek. Również w tym czasie stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, witaminy, środki uspokajające. W przypadku porażenia układu oddechowego podłączane jest sztuczne urządzenie do wentylacji płuc.
W okresie rekonwalescencji oprócz terapii farmakologicznej stosuje się procedury fizjoterapeutyczne, masaże i ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Ponadto zalecane jest leczenie przez ortopedę. W przyszłości pacjent, który przeszedł polio, otrzymuje regularne leczenie uzdrowiskowe.
Zapobieganie polio
Najlepszym sposobem zapobiegania poliomyelitis i jego powikłaniom jest szczepienie, po którym powstaje dożywotnia odporność na trzy główne wirusy powodujące chorobę.
Szczepienia przeciwko poliomyelitis zaczynają być wykonywane w wieku trzech miesięcy. Stosuje się doustne i inaktywowane szczepionki. W pierwszym przypadku wprowadzenie odbywa się doustnie, w drugim - przez wstrzyknięcie.
W okresie do sześciu miesięcy dziecko otrzymuje łącznie trzy określone szczepionki. Aby utrzymać akceptowalny poziom statusu odpornościowego, przeprowadza się ponowne szczepienie. Czas ponownego wprowadzenia szczepionki zależy od jej formy: szczepionkę doustną podaje się w wieku 18 i 20 miesięcy, a następnie w wieku 14 lat, podczas gdy inaktywowana szczepionka przeciw polio jest ponownie szczepiona rok po zakończeniu szczepienia, a następnie co pięć do dziesięciu lat.
Szczepionki DTP i polio mogą być podawane jednocześnie, ale z różnymi strzykawkami i w różnych miejscach.
Zasadniczo szczepionka przeciw polio jest dobrze tolerowana, tylko w niektórych przypadkach występuje ból w miejscu wstrzyknięcia, łagodne przekrwienie, niska temperatura ciała i niewielkie zagęszczenie. Podczas podawania szczepionki doustnej może wystąpić ból brzucha, luźne stolce i ogólne złe samopoczucie. Wszystkie te zjawiska przebiegają bardzo szybko i bez śladu, nie wymagają specjalnego traktowania.
Nie należy odmawiać szczepień przeciwko poliomyelitis, powołując się na fakt, że nawet po szczepieniu możliwy jest rozwój powikłań i zakażeń. Należy pamiętać, że nawet jeśli dziecko zachoruje, szczepionka zgodna z harmonogramem szczepień będzie znacznie łatwiej tolerować chorobę bez rozwinięcia tak poważnego powikłania polio, jak porażenie.
