Mole (znamiona, pigment lub znamię) to formacje naskórka o łagodnej strukturze. Jednak wiele z nich stanowi pewne niebezpieczeństwo pod względem możliwej transformacji w złośliwego guza skóry - czerniaka. Czarne mole mają najwyższe ryzyko złośliwości, ponieważ ich powstawanie wiąże się z dużym nagromadzeniem melanocytów - komórek, które syntetyzują melaninę pigmentową, która nadaje kolor włosom, skórze i tęczówce.
W tym artykule zrozumiemy, dlaczego ciemne krety pojawiają się na ciele u dzieci, mężczyzn i kobiet, a także kiedy stają się niebezpieczne i wymagają obowiązkowego usunięcia.
Powody
Nevi może być wrodzony i nabyty w naturze. Wrodzone zaczynają powstawać nawet we wczesnych stadiach rozwoju embrionalnego z powodu niewłaściwego ruchu komórek progenitorowych melanocytów z rurki neuroektodermalnej. Jednak natychmiast po urodzeniu dziecka są niewidoczne i zaczynają pojawiać się po kilku miesiącach, a nawet latach. Czarny kret u dziecka zwykle nie stanowi poważnego zagrożenia, ale wymaga obserwacji.
Przyczyny pojawienia się czarnych moli na ciele u kobiet i mężczyzn w średnim i starszym wieku mogą być:
- zmiany w tle hormonalnym (przyjmowanie leków hormonalnych, ciąża, menopauza);
- dziedziczna predyspozycja;
- nadmierne promieniowanie ultrafioletowe (częste wizyty w solarium, długotrwałe opalanie, praca w otwartym słońcu);
- choroby zapalne skóry;
- zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV);
- naruszenie integralności skóry.
Objawy
Ciemnobrązowe lub czarne mole w większości przypadków mają wygląd małej kropki, która może być wypukła (nieznacznie unosi się nad powierzchnią skóry) lub mieć wygląd płaskiej plamki. Mogą wystąpić absolutnie w dowolnej części ludzkiego ciała (twarz, ręce, nogi, plecy, klatka piersiowa, szyja).
Ciemnym znamionom łagodnej natury nie towarzyszą żadne subiektywne objawy, takie jak na przykład swędzenie, pieczenie, ból.Kiedy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach
Nevusy są łagodnymi formacjami naskórka. Jednak pod wpływem różnych czynników prowokujących (uraz, promieniowanie ultrafioletowe) mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy. Możliwą złośliwość można podejrzewać na podstawie następujących objawów:
- przebarwienie edukacji;
- szybki wzrost wielkości;
- pojawienie się czerwonej krawędzi wokół mola;
- łuszczenie się powierzchni, pojawienie się na niej pęknięć, owrzodzeń, obszarów krwawienia.
Jeśli pacjent ma co najmniej jeden z wymienionych powyżej objawów, pilnie musi skonsultować się z dermatologiem lub onkologiem.
Należy zdawać sobie sprawę, że pojawienie się czarnego mola na ciele nie oznacza początku złośliwego procesu, jednak takie formacje wymagają systematycznej obserwacji lekarza i ich szybkiego usunięcia, jeśli jest to wskazane.
Diagnostyka
Rozpoznanie pigmentowanych nowotworów naskórka jest proste i opiera się na ich charakterystycznych objawach zewnętrznych. Aby wykluczyć możliwą złośliwość, stosuje się następujące metody:
Metoda diagnostyczna | Opis |
Badanie cytologiczne | Jeśli na powierzchni plamki pigmentowej znajdują się pęknięcia, owrzodzenia lub krwawiące obszary, lekarz może zrobić z nich odcisk rozmazu, który jest wysyłany do badania mikroskopowego. Identyfikacja nietypowych komórek potwierdza przekształcenie łagodnego guza skóry w czerniaka. Jeśli jednak takie komórki nie zostaną zdefiniowane, nadal nie można całkowicie wyeliminować złośliwości. |
Kadrowanie komputerowe | Lekarz używa aparatu cyfrowego o wysokiej rozdzielczości, aby wykonać kilka celowanych ujęć czarnego kreta. Następnie zdjęcia są przetwarzane przez specjalny program komputerowy, porównując je z obrazami innych formacji skóry. |
Dermatoskopia | Jedna z najnowocześniejszych metod diagnozowania chorób dermatologicznych. Odbywa się to za pomocą luminescencyjnego mikroskopu, który pozwala badać żywą tkankę przy dziesięciokrotnym powiększeniu. Dermatoskopia umożliwia wykrycie czerniaka na najwcześniejszym etapie jego rozwoju, kiedy leczenie jest najbardziej skuteczne. |
Badanie histologiczne | W znieczuleniu miejscowym znamię jest wycinane przy obowiązkowym wychwytywaniu zdrowych tkanek. Rana jest zszywana konwencjonalnymi lub podskórnymi szwami kosmetycznymi. Powstała tkanka jest przekazywana do analizy histologicznej. Wykonywanie biopsji nakłucia czarnymi kretami jest surowo zabronione. |
Leczenie
Jeśli metody diagnostyczne nie ujawniły oznak złośliwej transformacji czarnego mola, można go usunąć za pomocą następujących metod:
- Elektrokoagulacja Niszczenie tkanek odbywa się za pomocą prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości. Zaletą tej techniki jest możliwość pobrania tkanki do badania histologicznego, minimalna utrata krwi, szybkie gojenie się ran.
- Zniszczenie laserowe . Skierowane promieniowanie laserowe działa jak czynnik niszczący melanocyty. Zalety zabiegu to bezpieczeństwo, minimalne uszkodzenie otaczających tkanek miękkich oraz brak blizn pooperacyjnych.
- Operacja fal radiowych . Najbardziej delikatna i mniej traumatyczna technika usuwania plam starczych za pomocą fal radiowych wysokiej częstotliwości.
- Kriodestrukcja . Niszczenie komórek nevus odbywa się poprzez głębokie zamrożenie ciekłym azotem.
Jeśli podejrzewa się złośliwe zwyrodnienie, usunięcie czarnego mola należy wykonać chirurgicznie tylko z obowiązkowym wycięciem otaczających tkanek i badaniem histologicznym. Podczas potwierdzania diagnozy czerniaka pacjentowi można przepisać następujące metody leczenia:
- immunochemoterapia interferonem alfa;
- chemioterapia
- radioterapia.
Zapobieganie
Nie ma specyficznego zapobiegania powstawaniu czarnych moli. Aby zapobiec występowaniu wrodzonych znamion, kobieta w ciąży powinna unikać ekspozycji na szkodliwe czynniki na swoim ciele (kontakt z pacjentami zakaźnymi, palenie tytoniu, promieniowanie).
Zmniejszenie ryzyka powstawania znamion na skórze u osób w średnim wieku i starszych pozwala zmniejszyć kontakt skóry z promieniami ultrafioletowymi:
- odmowa wizyty w solarium;
- skrócony czas spędzony na otwartym słońcu;
- stosowanie filtrów przeciwsłonecznych i balsamów;
- pracując na zewnątrz, noś ubrania, które jak najbardziej zakrywają ciało.
