Brodawczak jest łagodnym nowotworem, który występuje w wyniku zakażenia ludzkim wirusem brodawczaka (wirus brodawczaka, HPV). Pojawienie się brodawczaków podczas ciąży często wiąże się nie tylko z infekcją wirusową, ale także ze zmianami hormonalnymi. W większości przypadków takie formacje nie są niebezpieczne dla przyszłej matki i dziecka. Jeśli nowotwory powodują dyskomfort, leczenie można przeprowadzić nawet w czasie ciąży - w tym celu stosuje się terapię farmakologiczną lub usunięcie chirurgiczne.
Dlaczego brodawczaki rosną podczas ciąży
Występowanie brodawczaków podczas ciąży jest częstym zjawiskiem. Z czym to może być związane? Jak wiadomo, głównym powodem pojawienia się takich formacji jest zakażenie wirusem brodawczaka, ale nie oznacza to, że kobiety w ciąży częściej zarażają się HPV. Faktem jest, że w czasie ciąży dochodzi do aktywacji utajonej infekcji, to znaczy wirusów, które są jakby we śnie, nieaktywne. W ciele kobiety w ciąży występuje wiele zmian fizjologicznych, w tym osłabienie układu odpornościowego, zmiana poziomów hormonalnych. Wszystko to może prowadzić do pojawienia się brodawczaków, brodawek, kłykcin na twarzy, ciele, narządach płciowych.
Główne objawy
Klinika brodawczaków u kobiet w ciąży nie różni się od klasycznych objawów. Głównym objawem jest obecność formacji w postaci brodawek na dowolnej części skóry i błon śluzowych.
Na skórze
Brodawki mogą pojawić się wszędzie - w pobliżu oczu, na szyi i klatce piersiowej, w okolicy intymnej. Jak wyglądają te formacje:
- mają kształt brodawkowaty, a podczas wzrostu mogą przypominać kalafior lub zarozumialec;
- częściej małe - od 0,1 do 2 mm, rzadziej częściej;
- może być pojedynczy lub wielokrotny (brodawczak);
- kolor od jasnoróżowego do jasnobrązowego;
- powierzchnia jest płaska, gładka;
- edukacja ma wyraźne kontury.
Często obecność wykształcenia na skórze jest jedynym objawem infekcji HPV. Jeśli wzrost na skórze jest często ranny, może wystąpić ból lub krwawienie. Swędzenie, drętwienie skóry jest znacznie mniej powszechne.
Na błonach śluzowych
Często w czasie ciąży brodawczaki pojawiają się na ścianie pochwy, na szyjce macicy. Kobieta nie zawsze o tym wie, ponieważ ich wygląd nie pojawia się z żadnymi objawami. Pojawienie się nowotworów na błonie śluzowej narządów płciowych można zauważyć tylko po badaniu ginekologicznym.
Pojawienie się nowotworów na błonie śluzowej narządów płciowych jest bardziej niebezpieczne niż na skórze twarzy i ciała. Wynika to z dwóch czynników:
- Często uszkodzenie narządów płciowych jest powodowane przez szczepy wirusa brodawczaka, które mają właściwości onkogenne. W ten sposób zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju chorób złośliwych.
- Istnieje prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa z kobiety na dziecko, gdy przechodzi ono przez kanał rodny.
Niebezpieczeństwo i konsekwencje dla ciała
W większości przypadków wynik jest korzystny, pojawienie się brodawczaków podczas ciąży nie jest niebezpieczne. Co więcej, takie formacje często przechodzą po porodzie, gdy zmienia się tło hormonalne i normalizuje się układ odpornościowy.
W rzadkich przypadkach po zakażeniu onkogennymi szczepami wirusów brodawczaka możliwy jest rozwój nowotworów złośliwych.
Co zrobić, gdy pojawią się brodawczaki
Wraz z pojawieniem się brodawczaków na skórze nie możesz się martwić, ale poczekaj, aż ciąża się skończy, najprawdopodobniej same znikną. Jeśli nowotwory są ranne lub powodują dyskomfort, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz przeprowadzi badanie i, jeśli to konieczne, przepisze dodatkowe testy. Leczenie można przeprowadzić zarówno po porodzie, jak i podczas ciąży. Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiednią metodę terapii.
Czy można obejść się bez operacji?
Możesz pozbyć się wzrostu podczas ciąży bez interwencji chirurgicznej. W tym celu stosuje się konserwatywną metodę leczenia - stosowanie leków, korekta stylu życia. Główne kierunki terapii lekowej - walka z infekcją wirusową i wzmocnienie odporności
Trudność terapii polega na tym, że musisz wybrać lek, który nie miałby negatywnego wpływu na stan płodu, więc ogólne leki nie są przepisywane kobietom w ciąży.Można stosować ogólne leki przeciwwirusowe i immunomodulatory (leki ogólnego przeznaczenia można przepisać dopiero po porodzie):
- Izoprinosina (w postaci tabletek);
- Immunomax (jako zastrzyk);
- Imichimod (lek lokalny);
- Panawir
Oprócz terapii przeciwwirusowej często przepisywane są leki miejscowe, które mogą usuwać formacje. Leki cytotoksyczne i keratolityczne są stosowane głównie do usuwania formacji na skórze. Wszystkie są przepisywane w postaci maści, żeli, roztworów do użytku zewnętrznego. Jakie leki można stosować:
- Solcoderm;
- Podofilotoksyna (roztwór Condilin, krem Vartek);
- Kwas salicylowy
Chirurgiczne usunięcie brodawczaków podczas ciąży
Istnieją bezpieczne metody szybkiego usuwania brodawczaków, więc pozbycie się nowotworów, jeśli jest to absolutnie konieczne, można zrobić nawet podczas ciąży. Spośród wszystkich możliwych metod leczenia najczęściej stosuje się laseroterapię i krioterapię, rzadziej - elektrokoagulację. Leczenie odbywa się w znieczuleniu miejscowym, znieczulenie nie jest stosowane.
Metoda leczenia | Jak odbywa się usunięcie | Plusy i minusy tej metody |
Laseroterapia | Laseroterapia opiera się na ukierunkowanym działaniu skierowanego strumienia światła (lasera) na skórę lub błonę śluzową. | Główne zalety laserowego usuwania formacji to wysoka wydajność i brak powikłań pooperacyjnych, okres rekonwalescencji jest bezbolesny. Wadą jest wysoki koszt procedury. |
Kriodestrukcja | Kriodestrukcja polega na ekspozycji na ciekły azot. Formacja zostaje zamrożona z późniejszym zniszczeniem. Bąbelek wypełniony przezroczystą zawartością pojawia się w miejscu narażenia na ciekły azot. Po 1-2 tygodniach bańka pęka. | Kriodestrukcja to niedrogi zabieg. Za pomocą ciekłego azotu można usuwać formacje z prawdopodobieństwem 60-100%. Jednak w celu całkowitego usunięcia może być wymaganych kilka procedur. |
Elektrokoagulacja | Elektrokoagulacja jest metodą leczenia nowotworów za pomocą prądu elektrycznego. Elektrokoagulator kauteryzuje patologicznie zmienione tkanki, co prowadzi do ich zniszczenia. | Elektrokoagulacja jest bardzo skuteczna, do całkowitego usunięcia brodawczaków wystarczy 1 sesja. Wady tego leczenia obejmują prawdopodobieństwo powstania długich nie gojących się defektów na skórze i błonie śluzowej. |
Metody zapobiegania
Istnieją metody zapobiegania pojawieniu się brodawczaków. Wszystkie są podzielone na konkretne i niespecyficzne.
Specyficzna profilaktyka
Specyficzne zapobieganie polega na szczepieniu. W tym celu konieczne jest zaplanowanie ciąży i wcześniejsze szczepienie. Do tej pory zarejestrowano dwie szczepionki, aby zapobiec infekcji wirusem brodawczaka:
- Cervarix - przeciwko HPV typu 16 i 18;
- Gardasil - przeciwko typom HPV 6, 11, 16 i 18.
Dziewczęta w wieku do 26 lat podlegają szczepieniom; kurs składa się z 3 szczepień.
Zapobieganie niespecyficzne
Niespecyficzne metody zapobiegania mają na celu zapobieganie zakażeniu wirusem brodawczaka przed ciążą i wzmocnienie odporności w okresie ciąży. Aby zapobiec infekcji, musisz stosować barierowe metody antykoncepcji, przestrzegać zasad higieny osobistej, często myć ręce, nie używać zwykłych ręczników i kapci. Aby wzmocnić odporność, musisz dobrze jeść, poruszać się więcej, leczyć współistniejące choroby.
