Krótki opis choroby
Nabyta choroba serca jest zmianą zastawek serca, która rozwija się, w przeciwieństwie do wrodzonej choroby serca, podczas życia pacjenta, częściej w wieku dorosłym.
Powody pojawienia się
Nabyta choroba serca rozwija się najczęściej z powodu reumatyzmu, miażdżycy, zakaźnego zapalenia wsierdzia. Rzadziej, z powodu urazów, chorób tkanki łącznej (zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), kiła, zwyrodnieniowe patologie zastawek serca z włączeniem soli wapna.
Rozwój choroby wygląda następująco: w zastawkach rozpoczyna się proces zapalny, który je uszkadza, niszczy i prowadzi do blizn. Z powodu wadliwych zastawek serce zaczyna pracować z nadmiernym obciążeniem, dochodzi do pogrubienia serca. Następnie jamy serca rozszerzają się, zmniejsza się kurczliwość mięśnia sercowego i pojawiają się objawy niewydolności serca.
Przydziel skompensowaną wadę i zdekompensuj. Jeśli wadzie nie towarzyszą oznaki niewydolności krążenia, uważa się ją za zrekompensowaną, jeśli pojawią się takie oznaki - zrekompensowaną.
Objawy nabytej choroby serca
Objawy nabytej choroby serca różnią się w zależności od rodzaju choroby.
W przypadku zwężenia zastawki mitralnej lewe przedsionek rozszerza się, w nim i w żyłach, które do niego wpływają, ciśnienie maleje. U pacjenta występuje duszność, która podczas ćwiczeń komplikuje krwioplucie i kaszel. W bardziej złożonych przypadkach może rozpocząć się atak astmy serca lub obrzęku płuc. Cera pacjenta jest różowawa, ma kołatanie serca, przerwy w pracy serca. Znane są również objawy tego typu nabytej wady tego typu: ból w nadbrzuszu, obrzęk kończyn, ból w prawym podżebrzu.
W przypadku niewydolności zastawki mitralnej krew ze skurczami lewej komory ponownie częściowo wchodzi do lewego przedsionka. Pacjent skarży się na duszność, osłabienie, kołatanie serca. Podstawą objawu nabytej wady serca jest skurczowy szmer w wierzchołku serca; odnotowuje się również przerost mięśnia sercowego w lewo iw górę.
Przy niewydolności zastawki aortalnej nie dochodzi do całkowitego zamknięcia zastawek aorty podczas rozkurczu, więc krew wraca do lewej komory. Skargi pacjenta: kołatanie serca, długotrwały ból podczas wysiłku fizycznego, duszność.
Charakterystycznymi objawami wady tego rodzaju chorób serca są bladość, pulsacja w tętnicach szyi. Szczytowy impuls serca przesuwa się w lewo i w dół.
Diagnoza choroby
Podczas badania lekarz, po wysłuchaniu skarg pacjenta, zmierzeniu pulsu, ciśnienia, słucha serca. Jeśli istnieje podejrzenie wady serca, pacjentowi przepisuje się dodatkowe badanie.
Aby ustalić nabytą wadę, wykonuje się badanie rentgenowskie - w ten sposób ocenia się stan płuc, wielkość serca i jego komór.
Elektrokardiogram jest przydatny w diagnozowaniu zaburzeń rytmu i tętna.
Według echokardiogramów badają pracę zastawek serca, sprawdzają wielkość komór serca i uzyskują dane dotyczące grubości i pracy mięśnia sercowego.
Możesz również wykonać cewnikowanie i angiogram - w ten sposób określa się ciśnienie w komorach serca, objętość krwi, ocenia się zdolność serca do pompowania krwi, jego zastawki i drożność tętnic
Nabyte leczenie chorób serca
Leczenie nabytych wad serca sprowadza się do tego, że pacjent wybiera sposób życia i tryb życia, który odpowiadałby stanowi układu krążenia, biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia serca.
Z uwagi na fakt, że nie ma leków zdolnych do skorygowania zaburzeń, które doprowadziły do chorób serca na poziomie fizycznym, leczenie nabytych wad serca w większości przypadków jest wskazane jako chirurgiczne. Jeśli to możliwe, pacjent ma usuniętą wadę odkrytą chirurgicznie: przeprowadzić walwulotomię (wykonać wycięcie zespolonego fałdu zastawek serca) lub walwuloplastykę (przywrócić zastawkę). Jeśli zawór jest uszkodzony i nie można go przywrócić, należy go wymienić. Zawory wykonane są z materiałów sztucznych i biologicznych.
Leczenie farmakologiczne nabytych wad jest zalecane tylko w celu ustabilizowania rytmu serca, leczenia i zapobiegania niewydolności serca, powikłaniom i nawrotom choroby podstawowej, która spowodowała chorobę serca.
Zapobieganie chorobom
W celu zapobiegania nabytej chorobie serca leczy się choroby, które mogą powodować uszkodzenie zastawek serca.
Najczęściej nabyta wada występuje z powodu reumatyzmu, dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować i wyeliminować infekcję paciorkowcami.
Często z reumatyzmem pacjenci są dodatkowo przepisywani na profilaktykę za pomocą bicilliny (antybiotyk o długim działaniu): lek podaje się co miesiąc przez rok. Ponadto, jeśli istnieje podejrzenie choroby serca, taki pacjent jest stale monitorowany przez kardiologa.
