Na prośbę kobiety wykonuje się sztuczną aborcję do 12 tygodni ciąży. Ale sytuacje życiowe czasami rozwijają się w taki sposób, że konieczna jest aborcja, gdy miną już dopuszczalne terminy. Aborcja, począwszy od 13 tygodni do 22 tygodni włącznie, nazywa się późną aborcją.
Musi istnieć dobry powód późnej aborcji. W końcu sztuczne przerwanie ciąży - aborcja, nawet krótkotrwała, może powodować smutne konsekwencje, a co możemy powiedzieć o długich okresach.
Późna aborcja jest dozwolona ze względów społecznych i medycznych, a ostateczną decyzję podejmuje specjalna komisja. Społeczne przesłanki późnej aborcji obejmują:
- Ciąża wynikająca z gwałtu;
- Śmierć męża podczas ciąży;
- Niewypłacalność społeczna matki, na przykład wiek 18 lat.
Wskazania medyczne do późnej aborcji to:
- ciężka patologia rozwoju płodu;
- zamrożona (nierozwijająca się) ciąża;
- ciężkie choroby matki (zapalenie wątroby, gruźlica, infekcje wirusowe);
- choroby psychiczne i somatyczne kobiet, w których dalsza ciąża jest przeciwwskazana.
Techniki późnej aborcji
Jeśli zostanie podjęta decyzja o przerwaniu ciąży w późniejszym terminie, specjaliści określają metodę wykonania aborcji. Obecnie istnieją trzy metody: wypełnienie solą fizjologiczną, małe cięcie cesarskie i sztuczne porody.
Wypełnianie soli jest obecnie uznawane za nieskuteczną metodę aborcji na późniejszych etapach, ponieważ często prowadzi do rozwoju niepożądanych konsekwencji i ma wiele przeciwwskazań.
Podczas stosowania tej metody późnej aborcji pod kontrolą ultradźwięków wykonuje się amniopunkcję (nakłucie pęcherza płodowego) i hipertoniczny roztwór chlorku sodu wstrzykuje się do płynu owodniowego. W wyniku tej procedury dochodzi do śmierci płodu, a poronienie następuje w ciągu 24 do 48 godzin.
Sztuczne porody to późne poronienie spowodowane używaniem narkotyków. U niego wszystko dzieje się dokładnie tak samo, jak w przypadku spontanicznego porodu, ale sztucznie powstają tylko skurcze.
Metoda chirurgiczna jest małym cięciem cesarskim, jest również wykonywana jako normalny cięcie cesarskie, tj. chirurgicznie płód jest usuwany z jamy macicy. Z powodu niedojrzałości płuc dziecko nie może samodzielnie oddychać i umiera. To późne zakończenie ciąży stosuje się głównie wtedy, gdy kontynuacja ciąży zagraża zdrowiu i życiu matki.
Późne przerwanie ciąży jest zalecane w 21-22 tygodniu, jeśli to możliwe, ponieważ W tym okresie powikłania występują znacznie rzadziej.
Aborcja w 13 tygodniu ciąży
W 13 tygodniu ciąży głowa płodu stanowi jedną trzecią całkowitej długości ciała. Waga sięga około 20 gramów, a długość około 7-7,5 cm. Pojawiają się formacje chrząstek - podstawy ramion, nóg, kręgosłupa, żeber. Jelito zaczyna wytwarzać pierwsze fale perystaltyczne.
Z powodu intensywnego rozwoju płodu aborcja w 13 tygodniu grozi kobiecie wieloma komplikacjami. Ten okres jest najbardziej niepożądany w przypadku aborcji. Ale właśnie w tej chwili zamrożone ciąże są często wykrywane. W takich przypadkach aborcja jest nieunikniona, aby zachować zdrowie i życie kobiety.
Aborcja w 13 tygodniu jest zwykle wykonywana instrumentalnie, tj. płód jest zdrapywany z ciała macicy, ale w przypadku procesu zakaźnego lub zapalnego ta metoda jest przeciwwskazana. Być może użycie 13 tygodni i otwarcie pęcherza płodowego, a następnie zawieszenie obciążenia leżącej u podstawy płodu. W tym przypadku 50% kobiet ma przedłużoną późną aborcję, która czasami trwa dłużej niż jeden dzień i prowadzi do krwawienia, pęknięcia szyjki macicy i infekcji.
Aborcja w 14 tygodniu ciąży
W 14 tygodniu przerwanie ciąży jest dość trudne. Jeśli okoliczności na to pozwalają, zostaje ono przełożone na późniejszy termin. Jeśli nie jest to możliwe, skorzystaj z łyżeczkowania jamy macicy. Rozszerzenie (sztuczne rozszerzenie) szyjki macicy, zniszczenie płodu, ekstrakcja jego części, a następnie łyżeczkowanie ścian i dna macicy. Aborcja w 14 tygodniu jest dość niebezpieczna. Dlatego najczęściej wykonuje się go pod kontrolą histeroskopii.
Aborcja w 15 tygodniu ciąży
Po 15 tygodniach ciąży aborcja nie jest cechą charakterystyczną. Aborcję w 15 tygodniu przeprowadza się tą samą metodą rozszerzenia, łyżeczkowania i ewakuacji płodu. Istnieje duże ryzyko dla zdrowia kobiety. Dlatego lekarze wolą przedłużyć ciążę do bardziej optymalnego terminu na jej zakończenie. Aborcja chirurgiczna w 15 tygodniu ciąży może być skomplikowana przez perforację macicy, masywne krwawienie atoniczne.
Aborcja w 16 tygodniu ciąży
W wieku ciążowym wynoszącym 16 tygodni płód osiąga już znaczne rozmiary, a jego sztuczna ekstrakcja stwarza ogromne trudności. Dlatego aborcja chirurgiczna w 16 tygodniu jest możliwa tylko poprzez łyżeczkowanie, tj. rozczłonkowanie płodu i jego częściowe usunięcie. Ta metoda ze znaczną ilością płodu może spowodować uszkodzenie ścian i szyjki macicy. Ponadto jest to większy szok psychiczny dla kobiety, ponieważ z tym okresem ruchy płodu odczuwane przez kobietę są już możliwe.
Dlatego od 16. tygodnia ciąży ginekolodzy preferują inne metody aborcji: małe cięcie cesarskie lub sztuczne porody.
Żadna metoda późnej aborcji, nawet wykonana przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, nie daje 100% gwarancji pomyślnego wyniku. Dlatego kobieta musi stale monitorować czas swojej miesiączki, stan swojego zdrowia i zapobiegać niechcianej ciąży. A jeśli taka ciąża miała miejsce, najlepiej zakończyć ją na wczesnych etapach - do 12 tygodni. Idealnie, późne aborcje powinny być wykonywane wyłącznie z przyczyn medycznych!
