Poronienie - spontaniczne przerwanie ciąży (ciąża) w ciągu pierwszych 20-22 tygodni, co zależy od żywotności płodu. Spontaniczna aborcja po 22 tygodniach nazywana jest porodem przedwczesnym. Według statystyk 15-20% wszystkich ciąż kończy się poronieniem, z czego 80% ciąż jest przerywane w ciągu pierwszych 12 tygodni. Jak wygląda poronienie? Jak ustalić początek poronienia? Czy warto utrzymywać ciążę z poronieniem, które się rozpoczęło?
Poronienie: ogólne informacje o spontanicznej aborcji
Niezależnie od przyczyn, które spowodowały poronienie, spontaniczna aborcja występuje zgodnie z jednym schematem: działanie czynnika, który wywołuje poronienie, oderwanie płodu od ściany macicy i usunięcie płodu z jamy macicy. Większość wczesnych poronień nie jest diagnozowana jako taka, ale kobiety postrzegają je jako naturalny początek miesiączki. Prawdopodobieństwo poronienia zmniejsza się wprost proporcjonalnie do wieku ciążowego - im dłuższy okres ciąży, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że spontanicznie przerwie.
Istnieją dwa główne rodzaje poronień:
- Przypadkowe (sporadyczne) poronienie jest przejawem doboru naturalnego, kiedy specjalne mechanizmy odrzucają oczywiście nierentowny płód. Przypadkowe poronienia w większości przypadków są spowodowane zaburzeniami genetycznymi płodu;
- Zwykłe poronienie jest chorobą kobiety z historią 2 poronień z rzędu lub więcej. Jednym z objawów jest poronienie w przybliżeniu w tym samym czasie.
Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać poronienie:
- Ciąża mnoga;
- Nadciśnienie tętnicze
- Nadczynność tarczycy;
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Opryszczka narządów płciowych matki i jego nawroty we wczesnej ciąży;
- Używanie alkoholu, nikotyny, kofeiny;
- Niekontrolowane zażywanie narkotyków i samoleczenie;
- Nierównowaga hormonalna;
- Wiek kobiety;
- Zespół policystycznych jajników (zespół Stein-Leventhal).
Ważne jest, aby podczas planowania ciąży wykluczyć czynniki ryzyka. Aby zapobiec poronieniu w chorobach przewlekłych, ciążę należy zaplanować pod ścisłym nadzorem lekarzy, a także odpowiednio przygotować do poczęcia (pełne badanie partnerów seksualnych i niezbędne leczenie). Ponadto, ze szczególnym uwzględnieniem planowania ciąży, kobiety z 2 lub więcej poronieniami w przeszłości powinny być leczone.
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia nieprawidłowości genetycznych płodu, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że działanie wielu leków może znacząco wpływać na rozwój ciąży. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich rodzajach leczenia, lekach, które kobieta przyjmowała przez sześć miesięcy przed zajściem w ciążę.
Jak wygląda poronienie?
Każda kobieta, która dowie się o swojej ciąży, musi wiedzieć, jak wygląda poronienie. W przypadku poronienia objawy to:
- Ból w dolnej części brzucha o charakterze ciągnącym, zszywającym, bolącym;
- Ból pleców w odcinku lędźwiowym;
- Krwawe, krwawe, brązowe wydzieliny w dowolnej objętości;
- Obfite krwawienie;
- Izolacja zakrzepów krwi.
W 50% przypadków u kobiet, które szukają pomocy medycznej przy krwawieniu we wczesnych stadiach, ciąża kończy się poronieniem. Dlatego każda kobieta, zarówno planująca ciążę, jak i kobieta w ciąży, musi wiedzieć, jak wygląda poronienie. Planując ciążę, lekarze zalecają uważne monitorowanie zmian w ciele, terminowe diagnozowanie ciąży, aby w razie potrzeby podjąć niezbędne środki w celu jej zachowania.
Jeśli kobieta dojdzie do poronienia, powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ponadto powodem natychmiastowej wizyty u ginekologa przed wykryciem ciąży jest:
- Silny ból w dolnej części brzucha, któremu towarzyszy niewielkie plamienie przed spodziewanym okresem miesiączki;
- Plamienie w środku cyklu;
- Długie lub bardzo krótkie krwawienie miesiączkowe, znacznie różniące się od normalnego, w każdym indywidualnym przypadku.
Objawy te mogą wskazywać na poronienie przed zdiagnozowaniem ciąży. W takich przypadkach niezwykle rzadko zachowuje się ciążę, jednak ta sytuacja jest niepokojącym powodem dodatkowego badania w przypadku planowania ciąży i pełnego badania w przypadku sporadycznego poronienia podczas nieplanowanej ciąży.
W przypadku sporadycznych poronień objawy mogą nie wystąpić przez długi czas, jeśli najpierw nastąpi śmierć płodu. Śmierć płodu diagnozuje się, przeprowadzając analizę hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) w dynamice, monitorowaniu ultrasonograficznym. Jeśli dane z badań pozwalają nam ustalić, że ciąża jest domaciczna i żyje, bicie serca płodu jest diagnozowane, a jego rozwój odpowiada terminowi, wówczas taka ciąża w większości przypadków z powodzeniem utrzymuje się i kończy się wraz z narodzinami dziecka.
Poronienie: przyczyny spontanicznej aborcji
Niestety w większości przypadków z poronieniem przyczyny pozostają nieokreślone. Najczęstszymi przyczynami spontanicznej aborcji są zaburzenia genetyczne płodu. Osoba biologiczna nie jest w stanie wyprodukować komórek 100% jakości (plemników i komórek jajowych). Zdrowy płyn nasienny zawiera do 2 milionów nieprawidłowych plemników na każdy 1 ml. Samice jaja są składane w jajnikach w 20. tygodniu rozwoju płodu i, w przeciwieństwie do plemników, żeńskie komórki płciowe nie odnawiają się podczas życia. Wszelkie negatywne czynniki, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne, wpływające na zdrowie kobiet, w ten sam negatywny sposób wpływają na jej komórki płciowe. Prawdopodobieństwo udziału patologicznej komórki rozrodczej w procesie zapłodnienia jest dość wysokie. Dlatego istnieją naturalne mechanizmy selekcji żywotnych osobników we wczesnych stadiach rozwoju płodu, co prowadzi do poronień.
Przyczyną zwykłej aborcji (2 poronienia lub więcej) są naruszenia w ciele kobiety. Trudno jest zidentyfikować takie przyczyny poronień. Naruszenia te nie zakłócają poczęcia, ale powodują przerwanie na wczesnych etapach. Ciało kobiety w tym przypadku nie jest w stanie stworzyć normalnych warunków do ciąży.
W przypadku zwykłych poronień przyczyny mogą być następujące:
- Fizjologia macicy, naruszenie jej struktury - zrosty w macicy, dwunastnica macicy, przegroda w macicy;
- Zaburzenia immunologiczne (autoimmunologiczne, alloimmunologiczne), gdy ciało kobiety odrzuca płód jako ciało obce, wytwarzając wobec niego przeciwciała;
- Poronienia niewiadomego pochodzenia (z nieznanych przyczyn);
- Zaburzenia endokrynologiczne;
- Styl życia.
Czy warto utrzymywać ciążę z poronieniem, które się rozpoczęło? We wczesnych stadiach niezwykle trudno jest zdiagnozować patologie płodu. Zdarza się, że po zachowaniu ciąży płód ujawnia złożone patologie, które nie są zgodne z normalnym życiem.
