Otoplastyka lub plastyka małżowiny usznej - operacja korygująca kształt uszu. Istnieją różne formy deformacji ucha, dla których pacjenci często szukają pomocy chirurga plastycznego. Głównym problemem jest całkowity brak małżowiny usznej lub jej wrodzony niedorozwój, a także różne wrodzone wady rozwoju małżowiny usznej, prowadzące do estetycznie brzydkiego kształtu uszu. Często pacjenci decydują się na otoplastykę po traumatycznych wadach małżowiny usznej, a także przy nadmiernym oddzieleniu małżowiny usznej od głowy (głuchota).
Wskazania do otoplastyki
Najczęściej decydują się na otoplastykę, według opinii, pacjenci z głuchotą. Przyczyny utraty słuchu to:
- Nadmierna głębokość nauszników prowadząca do zewnętrznego przewodu słuchowego.
- Wrodzona wada rozwojowa lub niedorozwój ochrony małżowiny usznej. W tym przypadku małżowina wygląda płasko i jest daleko od głowy.
- Płatki uszu mogą być również w dużej odległości od głowy.
Pacjent może mieć tylko jeden z powyższych problemów i być może wszystkie trzy jednocześnie. Według opinii Otoplastyka pomaga naprawić wszystkie te wady za pomocą jednej operacji.
Celem otoplastyki jest zbliżenie ucha bliżej głowy, nadając jej bardziej estetyczną pozycję i przywrócenie naturalnej ulgi małżowiny usznej. Niestety danie obu uszom pełnej symetrii jest niemożliwe. Jeszcze trudniej jest osiągnąć symetrię, jeśli pacjent ma tylko jedno ucho wystające. Dlatego nawet przy głuchocie jednego ucha zwykle wykonuje się obie operacje.
Plan operacji musi być uzgodniony z pacjentem, brane są pod uwagę wszystkie jego życzenia dotyczące kształtu uszu po otoplastyce i stopnia ich oddzielenia od głowy. Operację można wykonać w każdym wieku, nawet w szkole. Ale z reguły rodzice małych dzieci nie powinni spieszyć się do operacji, dopóki dziecko nie chce poprawić kształtu uszu. W takim przypadku operacja nie spowoduje problemów psychologicznych u małego pacjenta. Możesz wykonać otoplastykę w znieczuleniu miejscowym, nie powodując bólu. Wskazane jest, aby dzieci i niektórzy pacjenci wrażliwi emocjonalnie poddali się zabiegowi otoplastyki w znieczuleniu ogólnym, aby uniknąć nadmiernego stresu emocjonalnego.
Przygotowanie do otoplastyki
Przed operacją pacjent musi przejść standardowe badanie lekarskie nie później niż dwa tygodnie przed operacją. Zakres badania zależy od rodzaju znieczulenia (ogólnego lub miejscowego).
Dwa tygodnie przed operacją i tydzień później wskazane jest wykluczenie korzystania z jakichkolwiek funduszy zmniejszających krzepnięcie krwi. Wieczorem, bezpośrednio przed operacją, pacjent powinien umyć włosy szamponem. Jeśli do operacji zostanie zastosowane znieczulenie ogólne, nie należy pić i jeść na sześć godzin przed operacją. Przed operacją pacjent jest fotografowany. Odbywa się to, aby pacjent mógł porównać swoje uszy po otoplastyce i przed nią.
Postęp operacji
Za małżowiną nacięcie wykonuje się w samym małżowinie usznej, delikatnie wycofując się z zakładki usznej. Długość nacięcia zależy od wybranej przez chirurga metody operacji i wielkości zmian. Następnie chrząstka ucha jest przetwarzana w celu zmiany jej kształtu. Głębokość małżowiny usznej zmniejsza się, powstaje anty-helisa i naciskany jest płat. Wszystkie te manipulacje można wykonywać jednocześnie lub osobno - zależy to od przyczyn utraty słuchu. Podczas przeprowadzania otoplastyki stosuje się następujące techniki chirurgiczne: usunięcie lub wycięcie fragmentów chrząstki, nacięcia na chrząstce, zszycie na chrząstce. Po zakończeniu zmiany kształtu uszu lekarz porównuje małżowiny uszne i, jeśli to konieczne, dokonuje dodatkowych korekt w celu uzyskania symetrii.
Pod koniec operacji nacięcie za uchem zszywa się niewchłanialnym szwem, a na uszy nakłada się bandaż po otoplastyce.
Okres pooperacyjny
Bandaż po otoplastyce usuwa się dopiero po trzech dniach. Pierwszego dnia po otoplastyce zmienia się opatrunek. W pierwszych dniach po operacji pacjent może odczuwać silny ból, który usuwa się za pomocą środków przeciwbólowych (ketanów). Pierwsze pięć dni po operacji antybiotyki są przepisywane pacjentowi. Uszy po zabiegu otoplasty wyglądają spuchnięte i niebieskawe przez około dwa tygodnie. Po tym czasie krwiaki przemijają, główny obrzęk ustępuje po około dwóch miesiącach. Przez dwa miesiące po otoplastyce obserwuje się zmniejszoną wrażliwość małżowiny usznej. Do trzech tygodni po zabiegu zaleca się nakładanie bandaża na uszy w nocy, aby nie uszkodzić ich przypadkowo podczas snu. Szwy za uszami są zwykle usuwane w dniach 10-14.
Nadmierna aktywność fizyczna nie jest zalecana przez trzy tygodnie po zabiegu. Przez dwa miesiące po zabiegu nie zaleca się narażania uszu na promieniowanie ultrafioletowe. Ostateczny wynik otoplastyki można zaobserwować po około sześciu miesiącach.
