Dryf bąbelkowy jest raczej rzadką patologią podczas rozwoju ciąży. Charakterystyczną cechą torbieli poślizgowych jest gwałtowny wzrost kosmków kosmówkowych, które zamieniają się w pęcherzyki o różnych rozmiarach z całkowitym brakiem naczyń krwionośnych. Bąbelki zawierają w sobie przezroczystą ciecz i mogą być zlokalizowane lokalnie (wtedy mówimy o częściowym dryfie torbielowatym) lub wypełnić cały kosmówkę (pełny torbiel torbielowaty).
Ta patologia rozwoju ciąży należy do grupy chorób trofoblastycznych, które obejmują również nowotwór łożyska łożyskowego, rak kosmówkowy, guz nabłonkowy itp. Konsekwencje powstania torbieli torbielowatych nieuchronnie prowadzą do zaburzeń metabolicznych między organizmami matki i nienarodzonego dziecka i z reguły powodują śmierć płodu .
Według oficjalnych statystyk dryf torbielowaty występuje nie więcej niż raz na tysiąc porodów.
Przyczyny torbieli torbielowatych
Niestety, do tej pory nie ma wystarczających danych naukowych, aby jednoznacznie ocenić przyczyny torbieli torbielowatych.
Następujące hipotezy dotyczące przyczyn torbieli torbielowatych zasługują obecnie na największą uwagę:
- przyczyny zakaźne (zaburzenia kosmówkowe wywołują wirusy i toksoplazmę);
- przyczyny hormonalne (niewystarczająca produkcja estrogenu przez organizm przyszłej matki);
- przyczyny genetyczne (jako szczególny przypadek powszechnych aberracji chromosomowych, tj. patologie rozwoju komórki jajowej).
Gatunek
Obecnie specjaliści wyróżniają trzy warunkowe grupy torbieli torbielowatych:
- Łagodny torbielowaty dryf (bez anaplazji i przerostu nabłonka kosmówki);
- Potencjalnie złośliwy dryf torbielowaty (mający niewielki stopień anaplazji i przerost nabłonka kosmówki);
- Prawdopodobnie złośliwy torbielowaty dryf (z wyraźnym stopniem proliferacji i anaplazji nabłonka kosmówki).
Objawy torbielowatości
W większości przypadków torbielowate poślizg występuje u bardzo młodych i starszych kobiet w ciąży. Najbardziej prawdopodobne objawy torbieli torbielowatych obejmują następujące objawy:
- plamienie z dróg rodnych na tle braku miesiączki;
- niedopasowanie wielkości macicy do oczekiwanego wieku ciążowego (diagnozuje się wzrost wielkości macicy);
- Zjawiska wczesnej i późnej toksyczności kobiet w ciąży;
- w niektórych przypadkach występuje ścisła i elastyczna konsystencja macicy;
- czasami powstają torbiele jajników tekaluteiny (po obu stronach), które mają tendencję do cofania się po leczeniu choroby.
Leczenie torbieli torbielowatych
Podstawowym sposobem leczenia torbieli torbielowatych jest usunięcie jej z jamy macicy. Całkowite łyżeczkowanie ścian śluzowych macicy wykonuje się za pomocą specjalnego narzędzia - kinezy ginekologicznej. Jeśli to możliwe, użyj metody zasysania próżniowego do usunięcia. Niezbędnym warunkiem skutecznego leczenia torbieli torbielowatych jest kierunek usuniętej tkanki do badania histologicznego.
Konieczność badania histologicznego po usunięciu torbieli torbielowatej wynika z możliwości niebezpiecznego powikłania - nabłonka kosmówkowego (złośliwa choroba trofoblastyczna). Ten typ nowotworu ma zdolność szybkiego przerzutowania (w większości przypadków do tkanki płucnej). Dlatego obowiązkowym badaniem kobiety po usunięciu torbieli torbielowatej powinno być badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej, aby wykluczyć takie powikłanie.
Pacjent z pewnością musi znajdować się pod nadzorem onkologa przez co najmniej dwa lata. Również w tym okresie ciąża jest bezwzględnie przeciwwskazana.
