Utonięcie jest rodzajem mechanicznego uduszenia, które występuje w wyniku wypełnienia płuc płynem. Czas i charakter początku śmierci w wodzie zależy od czynników zewnętrznych i stanu organizmu. Około 70 000 ludzi na całym świecie umiera co roku z powodu utonięcia. Większość ofiar to młodzi mężczyźni i dzieci.
Powody utonięcia
Czynnikami ryzyka są zatrucie alkoholowe, obecność choroby serca u osoby, uszkodzenie kręgosłupa podczas nurkowania do góry nogami. Przyczyną utonięcia może być również gwałtowna fluktuacja temperatury, zmęczenie, różne obrażenia podczas nurkowania.
Ryzyko utonięcia zwiększa się w przypadku wiru, dużej prędkości przepływu wody, obecności kluczowych źródeł. Spokojne zachowanie w krytycznej sytuacji i brak paniki może znacznie zmniejszyć ryzyko utonięcia.
Rodzaje utonięcia
Istnieją trzy rodzaje utonięcia.
Prawdziwa forma utonięcia charakteryzuje się wypełnieniem dróg oddechowych płynem do najmniejszego rozgałęzienia - pęcherzyków płucnych. W przegrodzie pęcherzykowej naczynia włosowate pękają pod ciśnieniem płynu, a woda lub inny płyn dostaje się do krwioobiegu. W rezultacie dochodzi do naruszenia równowagi wody i soli oraz rozpadu czerwonych krwinek.
Asfityczna forma utonięcia charakteryzuje się skurczem dróg oddechowych, co ostatecznie prowadzi do uduszenia z powodu braku tlenu. Gdy woda lub płyn dostanie się do dróg oddechowych, pojawia się skurcz krtani, co prowadzi do niedotlenienia. W końcowych etapach utonięcia drogi oddechowe rozluźniają się, a płyn przenika do płuc.
Synkopalna forma utonięcia charakteryzuje się początkiem śmierci z powodu odruchowego zatrzymania krążenia i oddychania. Ten rodzaj utonięcia występuje w wyniku hipotermii lub silnego szoku emocjonalnego. Stanowi 10-14% wszystkich przypadków utonięcia.
Oznaki utonięcia
Główne objawy utonięcia zależą od jego rodzaju.
Podczas prawdziwego utonięcia dochodzi do ostrej sinicy skóry i błon śluzowych, różowa piana jest wyrzucana z dróg oddechowych, żyły na szyi i kończynach są bardzo spuchnięte.
W przypadku utonięcia asfiksycznego skóra nie jest tak niebieska, jak w przypadku prawdziwego utonięcia. Różowa drobna pianka bąbelkowa jest uwalniana z płuc ofiary.
Przy tonięciu synkopalnym skóra ma blady kolor ze względu na skurcz naczyń włosowatych, takie ofiary są również nazywane „bladymi”. Ten rodzaj utonięcia ma najkorzystniejsze rokowanie. Wiadomo, że przy utonięciu synkopalnym nawet po 10 lub więcej minutach pod wodą możliwe jest odrodzenie.
Należy zauważyć, że prognoza utonięcia w wodach morskich jest korzystniejsza niż w wodzie słodkiej.
Pomoc utonięcia
Pomoc w utonięciu polega na przeprowadzeniu działań resuscytacyjnych. Należy pamiętać, że im szybciej zostaną podjęte działania naprawcze, tym lepsze będą prognozy i tym większe będą szanse ofiary na wyzdrowienie.
Główną pomocą dla utonięcia jest wdrożenie sztucznej wentylacji płuc i pośredni masaż serca.
Sztuczne oddychanie jest pożądane, aby przeprowadzić jak najwcześniej, nawet podczas transportu na brzeg. Po pierwsze, konieczne jest uwolnienie jamy ustnej z ciał obcych. Aby to zrobić, palec owinięty w bandaż (lub dowolną czystą szmatkę) jest wkładany do ust i wszystko, co jest usuwane, jest usuwane. Jeśli występuje skurcz mięśni żucia, przez co niemożliwe jest otwarcie ust, należy włożyć ustnik lub dowolny metalowy przedmiot.
Można zastosować specjalne ssanie, aby uwolnić płuca od wody i piany. Jeśli nie są, należy położyć brzuch ofiary na kolanie ratownika i energicznie uciskać klatkę piersiową. Jeśli przez kilka sekund woda nie odpłynie, musisz rozpocząć sztuczną wentylację płuc. W tym celu ofiara kładzie się na ziemi, głowę odrzuca do tyłu, ratownik kładzie jedną rękę pod szyją, a drugą na czole pacjenta. Konieczne jest przedłużenie dolnej szczęki, aby dolne zęby wystawały do przodu. Następnie ratownik głęboko wdycha powietrze i, dociskając usta do ust lub nosa ofiary, wydycha powietrze. Jeśli u pacjenta pojawi się czynność oddechowa, wentylacji płuc nie można zatrzymać, dopóki nie zostanie przywrócona świadomość i zaburzony rytm oddychania.
Jeśli nie ma aktywności serca, to wraz ze sztucznym oddychaniem konieczny jest pośredni masaż serca. Ręce ratownika należy ułożyć prostopadle do mostka pacjenta w dolnej trzeciej części. Masaż wykonywany jest w postaci szarpnięć z przerwami relaksacyjnymi. Częstotliwość wyładowań wynosi od 60 do 70 na minutę. Przy prawidłowym przeprowadzeniu pośredniego masażu serca krew z komór dostaje się do układu krążenia.
Jeśli ratownik sam wykonuje regenerację, konieczne jest naprzemienne masowanie mięśnia sercowego i sztuczna wentylacja. Przy 4-5 wyładowaniach jedno wstrzyknięcie powietrza do płuc powinno spaść na mostek.
Optymalny czas na resuscytację to 4-6 minut po uratowaniu osoby. Podczas topienia w lodowatej wodzie odzyskiwanie jest również możliwe w ciągu pół godziny po ekstrakcji z wody.
W każdym razie przy pierwszej okazji, nawet przy przywracaniu wszystkich ważnych funkcji, konieczne jest dostarczenie poszkodowanego do szpitala.
