Chlamydia u kobiet

Chlamydia u kobiet jest chorobą zakaźną i zapalną, która charakteryzuje się uszkodzeniem układu moczowo-płciowego, układu mięśniowo-szkieletowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego.

Chlamydia układu moczowo-płciowego (moczowo-płciowego) jest jedną z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową (STI), a także kiłą, rzeżączką i rzęsistkowicą.

Chlamydia moczowo-płciowa występuje najczęściej u osób aktywnych seksualnie w wieku 20–40 lat, a także u młodzieży. Kobiety są bardziej podatne na choroby. Częstość występowania infekcji jest niezwykle wysoka - chlamydia jest diagnozowana w około połowie wszystkich przypadków chorób zapalnych układu moczowo-płciowego u kobiet.

Chlamydia u kobiet często łączy się z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD). W takim przypadku infekcje zaostrzają się nawzajem, zyskują odporność na działanie przeciwbakteryjne, a czas trwania choroby wydłuża się. W obecności chlamydii układu moczowo-płciowego wzrasta wrażliwość organizmu na syfilis i zakażenie wirusem HIV.

Wysoka częstość występowania chlamydii u kobiet wynika między innymi z faktu, że chlamydia jest często bezobjawowa lub jej objawy są słabe.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czynnikami sprawczymi chlamydii u kobiet są wewnątrzkomórkowe mikroorganizmy Chlamydia trachomatis. Bakterie te mogą znajdować się w organizmie człowieka przez długi czas, nie powodując objawów klinicznych, w przypadku osłabienia obrony organizmu chlamydia zaczynają zwiększać aktywność życiową i wzrost, powodując objawy chlamydii u kobiet. Najczęstszą drogą przenoszenia chlamydii jest stosunek płciowy, zarówno w tradycyjnych, jak i nietradycyjnych formach stosunku bez zabezpieczenia. Ponadto przenoszenie chlamydii może wystąpić na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego lub podczas porodu od matki do dziecka, gdy płód przechodzi przez kanał rodny. Obserwuje się także kontaktową domową metodę przenoszenia choroby - przez ręce zanieczyszczone zakażonymi wydzielinami, artykułami higieny osobistej, pościelą itp. Takie przypadki infekcji są rzadkie, ponieważ chlamydia na zewnątrz ciała szybko umiera. Znane są przypadki przeniesienia chlamydii podczas transfuzji krwi.

Najczęściej chlamydia przechodzi przez niezabezpieczony stosunek

Formy choroby

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego wyróżnia się następujące formy chlamydii u kobiet:

• chlamydie z dolnego układu moczowo-płciowego;
• chlamydie górnego układu moczowo-płciowego;
• chlamydia innej lokalizacji.

W przebiegu chlamydii u kobiet dzieli się je na ostre (czas trwania choroby do 2 miesięcy) i przewlekłe (ponad 2 miesiące).

Przewlekłe chlamydie, zaawansowane postacie choroby często wykazują oporność na leczenie, leczenie w tym przypadku jest dłuższe i bardziej skomplikowane, zwiększa się ryzyko powikłań.

Objawy chlamydii u kobiet

Z reguły okres inkubacji chlamydii u kobiet trwa 1-2 tygodnie. Utajony przebieg choroby obserwuje się u około 65% pacjentów, co komplikuje diagnozę i przyczynia się do rozwoju powikłań. Nie ma specyficznej symptomatologii chlamydii u kobiet, obraz kliniczny choroby przypomina przebieg innych chorób przenoszonych drogą płciową (większość z nich ma podobne objawy) lub zapalenie cewki moczowej.

Z reguły głównym celem zmian chlamydii jest błona śluzowa macicy lub cewki moczowej.

Głównymi objawami chlamydii u kobiet są wydzielina z pochwy o śluzowatym (szklistym) lub śluzowo-ropnym charakterze o nieprzyjemnym zapachu. W niektórych przypadkach pojawieniu się patologicznego wyładowania towarzyszy pieczenie, swędzenie, ból w okolicy narządów płciowych, a także ciągnięcie bólów w dolnej części brzucha, kości krzyżowej i gorączki do wartości podgorączkowych (nie wyższych niż 38 ° C). Przed miesiączką, a także podczas lub bezpośrednio po stosunku seksualnym ból może się nasilić. Często zdarza się potrzeba oddawania moczu, pieczenia i bólu podczas oddawania moczu.

W przypadku chlamydii kobiety obawiają się wydzieliny z pochwy, swędzenia i pieczenia

Po około 1,5-2 tygodniach od momentu pierwszych objawów choroby objawy mogą zniknąć, nawet jeśli nie są leczone, jednak nie jest to oznaką wyzdrowienia - po pewnym czasie choroba pojawia się ponownie, ale w tym przypadku są mniej wyraźne. Tak więc chlamydia u kobiet zmienia się w postać przewlekłą, okresowo przypominając sobie o nawrotach i / lub zaangażowaniu innych narządów wewnętrznych w proces patologiczny.

Diagnostyka

Rozpoznanie chlamydii u kobiet uważa się za potwierdzone, jeśli chlamydia zostanie wykryta w ognisku infekcji.

W celu zdiagnozowania choroby przeprowadza się szczegółowe badanie laboratoryjne:

• reakcja łańcuchowa polimerazy (umożliwia wykrycie utajonej lub o niskim objawie postaci choroby);
• test immunoenzymatyczny;
• bezpośrednie badanie immunofluorescencyjne z użyciem przeciwciał monoklonalnych (pozwala wykryć przeciwciała przeciwko chlamydiom w surowicy krwi pacjenta);
• Metody diagnostyczne DNA;
• badanie cytologiczne oddzielonej pochwy, cewki moczowej, szyjki macicy (metoda pozwala zdiagnozować chorobę tylko w 10-15% przypadków);
• analiza kulturowa z kulturą bakteryjną materiału biologicznego na pożywce McCoya;
• antybiotykogram.

Aby zdiagnozować chlamydię, w środowisku McCoya przeprowadza się hodowlę bakteryjną materiału biologicznego

Jeśli wyniki testu na obecność chlamydii jednego z partnerów są pozytywne, zaleca się, aby zdiagnozował je inny (inny) partner seksualny, nawet jeśli nie ma żadnych objawów choroby.

Chlamydia moczowo-płciowa występuje najczęściej u osób aktywnych seksualnie w wieku 20–40 lat, a także u młodzieży.

Leczenie chlamydii u kobiet

Główną metodą leczenia chlamydii u kobiet są leki. Zalecane są leki przeciwbakteryjne, które mogą przenikać do komórek (tetracykliny, fluorochinolony, antybiotyki makrolidowe). Przy wyborze leku bierze się pod uwagę obecność wtórnej infekcji, stan odporności pacjenta, a także mikroflorę układu moczowo-płciowego i przewodu pokarmowego. W przypadku chlamydii u kobiet w ciąży leczenie lekami przeciwbakteryjnymi rozpoczyna się po 14 tygodniu ciąży. Wybór leku przeciwbakteryjnego do leczenia chlamydii u kobiet w czasie ciąży jest ograniczony do tych leków, które nie mają działania fetotoksycznego i embriotoksycznego.

Do miejscowego leczenia chlamydii u kobiet stosuje się wkraplanie leków do cewki moczowej, kąpieli, tamponów, czopków dopochwowych i doodbytniczych.

Pacjentom z przewlekłą chlamydią pokazano leki przeciwgrzybicze, leki immunomodulujące (ponieważ chlamydia hamują układ odpornościowy) i kompleksy witaminowe, leki poprawiające naprawę tkanek.

W leczeniu chlamydii u kobiet stosuje się lokalne leki - czopki doodbytnicze lub dopochwowe

W leczeniu przewlekłej chlamydii często stosuje się metody fizjoterapii: elektroforeza, jonoforeza z lekami, leczenie promieniowaniem podczerwonym, magnetoterapia, terapia ultradźwiękowa.

Przewlekłe chlamydie u kobiet często wymagają powtarzanych cykli leczenia.

Podczas leczenia należy wykluczyć kontakt seksualny, nadmierną aktywność fizyczną, spożywanie alkoholu, a także pikantne i pikantne potrawy.

Terapia przeciwchlamydia jest również wskazana dla innego partnera (partnerów) seksualnego, aby zapobiec ponownemu zakażeniu.

Badanie kontrolne przeprowadza się 3-4 tygodnie po zakończeniu leczenia.

Możliwe komplikacje i konsekwencje chlamydii u kobiet

W przypadku braku szybkiego leczenia chlamydii u kobiet mogą wystąpić poważne komplikacje:

• zapalenie błony śluzowej szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy);
• zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy);
• proces zapalny w jajowodach (zapalenie jajowodów);
• zapalenie jajowodów i jajników (zapalenie jajowodów);
• Zespół Reitera (zapalenie zapalne spojówki oczu, stawów, cewki moczowej);
• procesy zapalne w gardle, oskrzelach, płucach, nerkach, odbytnicy; i tak dalej;
• złośliwe nowotwory szyjki macicy.

W obecności chlamydii układu moczowo-płciowego wzrasta wrażliwość organizmu na syfilis i zakażenie wirusem HIV.

Procesy zapalne zachodzące w macicy i przydatkach mogą powodować takie konsekwencje chlamydii u kobiet, jak powstawanie blizn i zrostów w jajowodach, a następnie ryzyko ciąży pozamacicznej, nierozwiniętej ciąży, spontanicznej aborcji, martwego porodu, niepłodności jajowodów. Jeśli patogen dostanie się do płynu owodniowego, możliwe jest zakażenie wewnątrzmaciczne z kolejnym ryzykiem patologii rozwojowych płodu.

Konsekwencją chlamydii u kobiet mogą być zrosty w jajowodach, powodujące problemy z poczęciem

Przewlekły proces zapalny w cewce moczowej może prowadzić do zwężenia (zwężenia) cewki moczowej.

Przy powtarzającym się zakażeniu chlamydią wzrasta ryzyko powikłań.

Prognoza

W przypadku ostrej, nieskomplikowanej chlamydii z terminową diagnozą i jednoczesnym leczeniem wszystkich partnerów seksualnych rokowanie jest korzystne.

Przewlekłe chlamydie, zaawansowane postacie choroby często wykazują oporność na leczenie, leczenie w tym przypadku jest dłuższe i bardziej skomplikowane, zwiększa się ryzyko powikłań.

Zapobieganie

Aby zapobiec chlamydiom u kobiet, zaleca się stosowanie następujących środków:

• unikanie rozwiązłego, zwłaszcza niechronionego seksu;
• badanie diagnostyczne na obecność infekcji w przypadku przypadkowego niezabezpieczonego kontaktu seksualnego;
• powiadomienie partnerów seksualnych z pozytywnym wynikiem testu na obecność chlamydii;
• badanie par planujących ciążę z powodu ukrytych chorób zakaźnych (w tym chlamydii).