Alergia na zimno jest reakcją pseudoalergiczną, która występuje w wyniku ekspozycji na ciało ludzkie w niskich temperaturach. Pomimo faktu, że choroba jest powszechna, współczesna medycyna stosunkowo niedawno rozpoznała jej istnienie.
Alergie na przeziębienie są kilkakrotnie częściej diagnozowane u kobiet niż u mężczyzn. Zwykle objawia się w wieku 20-30 lat.
Objawy alergii na przeziębienie mogą wystąpić, gdy wejdziesz w kontakt z zimną wodą, pozostaniesz na dworze przy zimnej pogodzie, silny wiatr lub zjesz zimne jedzenie lub napoje.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Alergia na zimno jest reakcją pseudoalergiczną, która różni się od prawdziwej alergii przy braku pewnych mechanizmów immunologicznych. W przypadku pseudoalergii rozwój procesu zapalnego wiąże się z zaburzeniem metabolizmu histaminy. Eksperci przedstawili trzy teorie wyjaśniające rozwój alergii na przeziębienie:
- Skurcz naczyń mikrokrążenia. Pod wpływem niskich temperatur osoba ma skurcz najmniejszych naczyń krwionośnych - naczyń włosowatych, co powoduje słabe ukrwienie i odżywianie tkanek, co staje się początkiem procesu zapalnego.
- Tworzenie się specyficznych białek. U niektórych osób pod wpływem niskiej temperatury w organizmie uruchamiane są specjalne procesy biochemiczne, podczas których syntetyzowane są białka, które mogą działać jak alergen. To właśnie te białka wyzwalają uwalnianie mediatorów alergii (histamina, serotonina), wywołując rozwój alergicznego zapalenia. Białka te nie różnią się opornością, a po rozgrzaniu osoba jest szybko niszczona.
- Sucha skóra W przypadku suchej skóry jej powierzchnia nie jest wystarczająco chroniona. Z tego powodu komórki szybko tracą wilgoć, skóra staje się bardziej sucha i zaczyna się łuszczyć. Teorię tę potwierdza fakt, że alergie na zimno są najczęściej diagnozowane u osób o wrażliwej i suchej skórze, a także u pacjentów w podeszłym wieku.
Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia alergii na przeziębienie to:
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ciężka dysbioza jelit);
- ogniska przewlekłego zakażenia (zapalenie pochwy, zapalenie jajowodów, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie przyzębia, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie zatok);
- toczeń rumieniowaty układowy i inne patologie autoimmunologiczne;
- hemoblastoza;
- choroba tarczycy;
- robaki pasożytnicze;
- cukrzyca.
Alergia na zimno często rozwija się u pacjentów cierpiących na jakiekolwiek inne objawy alergii (pyłki lub alergie domowe, atopowe zapalenie skóry itp.).
Formy choroby
Wyróżnia się następujące formy alergii na przeziębienie:
- zimne zapalenie skóry;
- zimna pokrzywka;
- zimne zapalenie spojówek;
- zimny nieżyt nosa;
- zimna postać astmy oskrzelowej;
- mieszane;
- zimna pokrzywka rodzinna.
Objawy zimnej alergii
Najczęstszym objawem alergii na przeziębienie jest pokrzywka na zimno. Po kontakcie z zimną wodą lub powietrzem na stykających się częściach ciała (najczęściej na twarzy, szyi, małżowinach usznych, rękach) skóra zaczyna silnie boleć i swędzić. Następnie stopniowo zmienia kolor na czerwony i tworzą się na nim pęcherze. Z wyglądu zmiany w uszkodzeniu są bardzo podobne do objawów oparzenia pokrzywy. Przy znacznym obszarze wysypek pacjent może gwałtownie obniżyć ciśnienie krwi, aż do rozwoju zapaści.
Rodzinna pokrzywka na zimno (postać zespołu okresowego związanego z kriopiryną) jest osobną postacią alergii na przeziębienie. Choroba jest związana z defektem genu NLRP3 i jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący. W przypadku zimnej pokrzywki rodzinnej objawy alergii na przeziębienie nie pojawiają się natychmiast, ale po kilku godzinach od momentu wystawienia organizmu na niskie temperatury: na skórze pojawia się plamisto-grudkowa wysypka.
Alergia na zimno, przebiegająca jako rodzaj zimnego zapalenia skóry, charakteryzuje się tworzeniem bordowych lub ciemnoczerwonych plam o lekko łuszczącej się powierzchni na otwartych obszarach skóry. Ich rozmiar osiąga 2–5 cm średnicy. Pojawieniu się wysypki towarzyszy wyraźne pieczenie i silne swędzenie. Po pewnym czasie na powierzchni plam powstają pęknięcia, a następnie stają się chrupiące.
Zimne zapalenie skóry najczęściej dotyka skóry dłoni, szyi, uszu i twarzy, czyli tych części ciała, które nie są przykryte ubraniem. W bardzo rzadkich przypadkach wysypki mogą pojawić się w zamkniętych obszarach ciała, na przykład na wewnętrznej powierzchni ud lub kolan.
Głównym objawem zimnego nieżytu nosa jest przemijające przeziębienie, któremu towarzyszą wydzieliny śluzowe. Jego charakterystyczną cechą jest to, że pojawia się, gdy pacjent wchodzi w kontakt z niskimi temperaturami, a w ciepłym pomieszczeniu po ogrzaniu całkowicie znika sam.
Zimny nieżyt nosa powoduje katar po przeziębieniuZimne zapalenie spojówek objawia się zwiększonym łzawieniem, bólem oczu, niewielkim skurczem powiek. W upale zjawiska zimnego zapalenia spojówek przebiegają niezależnie.
Wpływ zimnego powietrza na błonę śluzową oskrzeli u niektórych osób prowadzi do rozwoju nadreaktywności oskrzeli - reakcji zwężającej oskrzela dróg oddechowych. Klinicznie objawia się to atakiem zimnej astmy oskrzelowej:
- trudności w oddychaniu
- duszność
- sinica trójkąt nosowo-wargowy;
- z osłuchiwaniem - wielokrotny świszczący oddech w płucach.
Diagnostyka
Jeśli podejrzewasz alergię na przeziębienie, alergolog powinien skonsultować się z pacjentem. Przeprowadzany jest zimny test w celu potwierdzenia diagnozy: niewielki kawałek lodu umieszcza się na skórze pacjenta i pozostawia na 3-5 minut. Jeśli wynik testu jest pozytywny, w strefie kontaktu lodu ze skórą rozwija się typowa zimna pokrzywka. W razie potrzeby wykonuje się dodatkową pomiar pH skóry i dermatoskopię elementów wysypki.
Test na zimno pomaga określić alergie na przeziębienie: kawałek lodu nakłada się na skórę na chwilęBadanie krwi pozwala określić w surowicy obecność specyficznej alergii na zimne białka (krioglobuliny, kriofibrynogen, zimne przeciwciała).
U niektórych pacjentów zaostrzeniu alergii na zimno może towarzyszyć pojawienie się białek krwi w moczu (hemoglobinuria).
Aby zidentyfikować chorobę podstawową, która spowodowała powstanie alergii na zimno, pacjent jest kierowany do konsultacji z wąskimi specjalistami (gastroenterologiem, ginekologiem, urologiem, dentystą, endokrynologiem itp.).
Alergie na przeziębienie są kilkakrotnie częściej diagnozowane u kobiet niż u mężczyzn. Zwykle objawia się w wieku 20-30 lat.Jeżeli istnieją dowody, przeprowadza się dodatkowe badanie laboratoryjne i instrumentalne, które może obejmować:
- kultura bakteriologiczna wydzieliny z nosogardzieli;
- analiza bakteriologiczna kału;
- ogólna analiza kału i moczu;
- USG jamy brzusznej i miednicy;
- faryngoskopia;
- rinoskopia;
- fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).
Formy alergii skórnych na przeziębienie należy odróżnić od zapalenia skóry spowodowanego innymi przyczynami (kontakt, narkotyki, atopowe zapalenie skóry), a także łuszczycy.
Leczenie alergii na zimno
Leczenie alergii na przeziębienie ma przede wszystkim zapobiegać dalszemu kontaktowi pacjenta z zimnem (ciepłe ubrania zimą, kąpiele w ciepłej wodzie, odmawianie zimnego jedzenia i napojów). Zimą, szczególnie w wietrzne dni, przed wyjściem z domu nałóż tłusty krem na otwarte obszary skóry.
Ważne jest ograniczenie kontaktu pacjenta ze skórą z przeziębieniemW kompleksowym leczeniu alergii na zimno stosuje się leki przeciwhistaminowe, preparaty multiwitaminowe, a także leki poprawiające krążenie mikrokrążące i procesy troficzne. Ponadto przeprowadza się leczenie zidentyfikowanych współistniejących chorób.
Pacjentom z łagodnymi objawami alergii na przeziębienie zaleca się procedury odpuszczania. Hartowanie rozpoczyna się od nalewania gorącej wody (temperatura wody 37–37,5 ° С). Co pięć dni temperatura wody jest obniżana o jeden stopień, stopniowo osiągając 10 ° C. Jeśli przy następnym spadku temperatury wody wystąpią objawy kliniczne alergii na zimno, temperaturę ponownie podnosi się do znośnego, a następnie ponownie obniża po kilku dniach. Leczenie twardniejące jest dozwolone tylko u pacjentów z łagodną chorobą. W przypadku szybko występującej alergii na zimno, oblanie zimną wodą może prowadzić do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego - potencjalnie zagrażającego życiu powikłaniu.
Alergia na zimno zaleca procedury hartowaniaStosunkowo nową metodą leczenia alergii na przeziębienie jest autolimfocytoterapia, która polega na podawaniu pacjentowi limfocytów uprzednio uzyskanych z jego krwi. Kurs jest zwykle przepisywany 8 procedur, które są wykonywane co drugi dzień. Autolymphocytotherapy stała się skuteczną i jednocześnie bezpieczną metodą leczenia alergii na przeziębienie.
Dieta z alergią na zimno
W przypadku zaostrzenia alergii na przeziębienie zaleca się przestrzeganie diety hipoalergicznej. Z diety należy wykluczyć:
- pikantne, słone, tłuste i smażone potrawy;
- mocne buliony;
- przyprawy;
- wędliny;
- kiełbasy;
- owoce morza;
- jajka
- lody;
- sery przetworzone i gorące;
- sosy wytwarzane przemysłowo (keczup, majonez);
- marynaty i marynaty;
- niektóre warzywa (papryka, pomidory, szpinak);
- orzechy
- grzyby;
- owoce cytrusowe;
- Wyroby cukiernicze
Zaleca się włączenie do diety:
- produkty mleczne;
- dania zbożowe (z wyjątkiem semoliny);
- chude mięso;
- łagodny ser;
- zielone jabłka
- olej roślinny;
- dania z warzyw, najlepiej zielone (cukinia, kapusta, kabaczek, fasolka szparagowa, zielony groszek, koperek, natka pietruszki itp.).
Możliwe konsekwencje i komplikacje
Przy ciężkim przebiegu klinicznym i braku szybkiego leczenia alergia na przeziębienie może prowadzić do poważnych powikłań:
- obrzęk krtani - zwykle rozwija się po zjedzeniu zimnych potraw lub napojów. Pacjent nagle ma duszność wdechową (trudności w oddychaniu), odczuwa się obecność obcego ciała w gardle. Głos staje się ochrypły i stłumiony.
- wstrząs anafilaktyczny - jego pierwszym objawem jest zwykle ostry ból w obszarze wysypki skórnej, a następnie szybko zapaść naczyniowa i skurcz oskrzeli. Objawy wstrząsu anafilaktycznego rozwijają się szybko i jeśli pacjent nie otrzyma natychmiast opieki medycznej, może umrzeć.
Długotrwała alergia na przeziębienie ma negatywny wpływ na stan psychiczny pacjentów. Wiele z nich ma zwiększone zmęczenie, nerwowość w zimnych porach roku, aw ciężkich przypadkach rozwijają się stany depresyjne.
Prognoza
W większości przypadków alergia na przeziębienie nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta. Jednak choroba ma charakter długoterminowy i wymaga regularnej niezbędnej terapii. W przypadku ciężkich reakcji alergicznych na ekspozycję na zimno może być konieczna zmiana miejsca zamieszkania.
Zapobieganie
W ramach zapobiegania rozwojowi alergii na przeziębienie, choroby przewodu pokarmowego, układu hormonalnego, inwazje robaków pasożytniczych należy zdiagnozować i leczyć w odpowiednim czasie, a także zdezynfekować wszystkie ogniska przewlekłego zakażenia w ciele.
W chłodne dni powinieneś się ciepło ubierać i chronić odsłonięte obszary ciała tłustą śmietaną, szczególnie dla osób o suchej skórze.
Jeśli planujesz pozostać przeziębiony przez długi czas, powinieneś zabrać ze sobą termos z gorącym napojem. Kilka łyków gorącego płynu pozwala ciału szybko się rozgrzać, a tym samym zapobiega rozwojowi objawów alergii na zimno. Ale spożywanie alkoholu na zimno w celu ocieplenia jest surowo zabronione! Alkohol pomaga rozszerzać naczynia włosowate skóry, a tym samym poprawia przenoszenie ciepła przez organizm. W rezultacie rozwija się hipotermia i powstają warunki wstępne do uruchomienia patologicznego mechanizmu alergii na zimno.
