Ogólna charakterystyka choroby
Niedowidzenie lub „leniwe oko” jest dość powszechną chorobą okulistyczną. Występuje z powodu patologii rozwoju układu wzrokowego i prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku. Najczęściej przy niedowidzeniu u dorosłych lub dzieci tylko jedno oko wymaga korekcji wzroku. W takim przypadku choroba nazywa się jednostronna. Z ciężką dalekowzrocznością, krótkowzrocznością lub innymi patologiami obu oczu niedowidzenie nazywane jest dwustronnym.
Często osoba nawet nie zdaje sobie sprawy, że ma niedowidzenie, a jedno z jego oczu nie widzi dobrze. Mózg pacjenta przyzwyczaja się do odbierania informacji tylko z jednego oka. Ten organ widzenia stopniowo staje się wiodącym, a drugie oko, nie uczestnicząc w procesie widzenia, zaczyna odchylać się na bok. W przypadku niedowidzenia rozwija się zez - dość powszechne powikłanie choroby.
Niedowidzenie może rozwinąć się na tle nabytych wad rogówki, soczewki oka lub powieki w wyniku urazów, nowotworów itp. Jednak najczęstszą formą patologii jest wrodzona niedowidzenie, które diagnozuje się w młodym wieku.
Niedowidzenie u dzieci
Niedowidzenie u dzieci występuje z reguły w wyniku predyspozycji rodziny do dalekowzroczności, astygmatyzmu lub innych problemów ze wzrokiem. Choroba jest często diagnozowana u wcześniaków lub niemowląt o niskiej masie urodzeniowej.
Niedowidzenie u dzieci jest obarczone poważnymi powikłaniami. Nierówna praca oczu prowadzi do zniekształcenia informacji dostającej się do mózgu dziecka. W rezultacie dziecko ma deformację kory wzrokowej, a jego neurony przestają się rozwijać. Dlatego w przypadku późnego leczenia niedowidzenia u dzieci widzenie młodych pacjentów może nadal pozostawać słabe, pomimo wyeliminowania przyczyn choroby.
Dzięki terminowej terapii wady niedowidzenia są odwracalne. Im wcześniej rozpoczną się działania terapeutyczne, tym korzystniejsze będą prognozy. Na przykład w przypadku niedowidzenia u dzieci z jednostronną wrodzoną zaćmą najlepsze wyniki osiąga się w leczeniu choroby w pierwszych miesiącach życia dziecka.
Rodzaje i stopnie niedowidzenia
Niedowidzenie u dorosłych i dzieci o ostrości wzroku do 0,8-0,4 nazywa się chorobą niskiego stopnia. Niedowidzenie ze współczynnikiem widzenia 0,3-0,2 jest uważane za umiarkowaną patologię. W przypadku niedowidzenia ze wskaźnikami widzenia 0,1-0,04 i niższymi diagnoza jest „wysoka” lub „bardzo wysoki stopień niedowidzenia”.
W zależności od mechanizmu rozwoju choroby zwykle rozróżnia się niedowidzenie dysbinokularne lub refrakcyjne. Pierwszy rodzaj choroby rozwija się w wyniku przewlekłych zaburzeń widzenia obuocznego na tle zeza. Ametropia (naruszenie zdolności refrakcyjnych oka) prowadzi do niedowidzenia refrakcyjnego z krótkowzrocznością lub nadwzrocznością.
Zmętnienie oka (zaćma lub cierń) może powodować inny rodzaj niedowidzenia - zaciemnienie. Anizometropowa postać choroby jest konsekwencją odmiennego załamania oczu z astygmatyzmem spowodowanym wadami soczewki lub rogówki.
Diagnoza i leczenie niedowidzenia
Rozpoznanie niedowidzenia jest ustalane przez okulistę podczas rutynowego badania dziecka w wieku 1,3 i 6 miesięcy. Podczas tego lekarz sprawdza ostrość wzroku, ruch i pozycję oczu. Niedowidzenie u dorosłych jest diagnozowane podczas badania fizykalnego lub jeśli pacjent skarży się na problemy ze wzrokiem. Podczas diagnozy stosuje się odwrotną i bezpośrednią oftalmoskopię, a także różne testy w celu sprawdzenia ostrości wzroku, jakości refrakcji i pola widzenia.
Tradycyjnym sposobem leczenia niedowidzenia jest niedrożność. Jest to nazwa wymuszonego wykluczenia z procesu widzenia zdrowego oka za pomocą specjalnych okularów z plastikową lub gumową soczewką na zdrowe oko. Schemat leczenia niedowidzenia metodą okluzji wybiera lekarz.
Korekcja wzroku jest również możliwa przy użyciu automatycznego szkolenia wideo komputera (ASC), metod stymulacji oka według Avetisova poprzez oślepiające podrażnienie siatkówki lub według Kuppersa przy użyciu zdjęć sekwencyjnych.
W leczeniu niedowidzenia u dorosłych i dzieci stosuje się również różne metody terapeutyczne: noszenie okularów, masażerów, ultradźwięków i laseroterapii w podczerwieni, masaż próżniowy, stymulacja elektryczna i magnetoterapia.
