Informacje referencyjne
Zakażenie enterowirusem odnosi się do ostrych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego spowodowanych przez enterowirusy. Obecnie znanych jest ponad 60 rodzajów patogenów zakażenia enterowirusem. Wszystkie są podzielone na 4 grupy w zależności od serotypu. Najczęściej infekcja enterowirusowa jest wywoływana przez aktywność wirusów Coxsackie i polio. Niebezpieczeństwo infekcji enterowirusem polega na tym, że jego patogeny są wyjątkowo odporne na agresywne czynniki środowiskowe. Mogą być przechowywane przez długi czas w wilgotnej glebie i wodzie, a następnie dostają się do ludzkiego ciała przez wodę miejską lub skażoną żywność.
Na początku 2008 r. W Chinach odnotowano zakaźną infekcję enterowirusową u dzieci. Zostało to spowodowane przez wirusa EV71, który nie pojawił się w ciągu ostatnich kilku dekad. Wchodzi do organizmu przez błonę śluzową przewodu pokarmowego lub górnych dróg oddechowych, a następnie rozprzestrzenia się na inne narządy poprzez układ krążenia, wpływając między innymi na płuca i mózg. Zakażenie enterowirusem wykryto u ponad 15 000 dzieci, z czego 20 zmarło. Ten fakt po raz kolejny przypomina nam, że po zdiagnozowaniu zakażenia enterowirusem leczenie należy przeprowadzić natychmiast i być kompleksowe.
Ścieżki infekcji
Patogeny zakażenia enterowirusem dostają się do przewodu pokarmowego i nosogardzieli, co determinuje główne drogi zakażenia: w powietrzu, w wodzie, pożywieniu, w kontaktach domowych. Rola poszczególnych czynników w mechanizmie przenoszenia nie jest w pełni zrozumiała, dlatego czas okresu inkubacji może się różnić w zależności od stanu ludzkiego układu odpornościowego, cech konkretnego rodzaju wirusa i warunków środowiskowych. Z reguły infekcja enterowirusem jest dość łatwa i nie prowadzi do poważnych komplikacji. Niemniej jednak zaawansowane formy infekcji enterowirusem wpływają na wiele różnych narządów i układów, wywołują rozwój poważnych chorób, aw niektórych przypadkach skutkują śmiercią, którą faktycznie zaobserwowaliśmy podczas chińskiej epidemii.
Objawy zakażenia enterowirusem
Po zakończeniu okresu inkubacji pacjenci mają pierwsze alarmujące objawy zakażenia enterowirusem:
- gorączka
- ból głowy
- ból brzucha;
- nudności, czasem wymioty.
Te objawy infekcji enterowirusem są łagodne, aw niektórych przypadkach infekcja wcale się nie objawia. Poważniejsze objawy obserwuje się dopiero po wejściu patogenów do układu krążenia i rozprzestrzenieniu się przez układy życiowe organizmu. Od tego momentu pacjenci zaczynają narzekać na:
- wzrost temperatury ciała;
- pojawienie się wysypki na rękach i nogach;
- obrzęk kończyn;
- wrzody w jamie ustnej.
Jeśli infekcja enterowirusowa nadal się rozwija, a pacjent nie podejmuje żadnych działań, aby się jej pozbyć, może dojść do poważnych powikłań: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, obrzęk płuc, a nawet porażenie. Zaniedbanie zakażenia enterowirusem u dzieci i dorosłych prowadzi do śmierci lub znacznego uszkodzenia mózgu i niepełnosprawności.
W ostatnich latach u dzieci coraz częściej wykrywa się tak zwane małe zakażenie enterowirusowe. Charakteryzuje się łagodną gorączką, osłabieniem, bólem mięśni i zwykle ustępuje samoistnie po 2-3 dniach, nie powodując wyraźnych zmian w poszczególnych narządach.
Diagnoza choroby
Zakażenie enterowirusem u dorosłych ustala się tylko na podstawie wyników badań laboratoryjnych. Przeprowadzenie ich zajmuje trochę czasu i w tym okresie wskazane jest odizolowanie pacjenta od innych członków rodziny. Ze względu na szybkie rozprzestrzenianie się infekcji każdy przypadek infekcji podlega rejestracji. W tym samym czasie przeprowadzane są nieplanowane badania osób, które miały kontakt z pacjentem. Jeśli w trakcie badań potwierdzone zostanie zakażenie enterowirusem, objawy i przebieg kliniczny choroby znajdują odzwierciedlenie w osobnej karcie badania epidemiologicznego.
Leczenie zakażenia enterowirusem
Obecnie nie ma konkretnych metod leczenia infekcji enterowirusem. W ostrym okresie pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku, dietę bogatą w witaminy i intensywne picie (wymioty i biegunka mogą powodować odwodnienie). Jeśli infekcji enterowirusem u dzieci towarzyszy wysoka gorączka, a także silne bóle głowy i bóle mięśni, pacjentowi zaleca się leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. W przypadku biegunki zaleca się stosowanie leków w celu przywrócenia równowagi woda-sól, na przykład rehydron. Antybiotyki stosuje się tylko w przypadkach wtórnych infekcji bakteryjnych.
Opracowana dieta powinna spełniać następujące warunki:
- produkty, które zwiększają ruchliwość jelit (słodycze, napoje gazowane, wędliny, brązowy chleb, świeże warzywa i owoce, tłuste i smażone potrawy) są wyłączone z diety;
- żywność powinna być lekkostrawna;
- Wskazane jest całkowite zaprzestanie używania produktów mlecznych;
- jeśli infekcji enterowirusem u dorosłych i dzieci towarzyszą procesy gnilne, pacjenci muszą jeść pieczone jabłka, które absorbują toksyczne substancje;
- jedzenie najlepiej podawać często, ale w małych porcjach. Dotyczy to zarówno dorosłych, jak i dzieci.
Zapobieganie infekcji enterowirusowej ma na celu poprawę higieny źródeł świeżej wody, przestrzeganie zasad higieny osobistej, dezynfekcję ścieków, dostarczanie ludności świeżej, wysokiej jakości żywności i czystej wody pitnej.
