Statystyki Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wskazują, że ponad 30% dorosłej populacji Ziemi cierpi na niektóre choroby wątroby. W Rosji takie choroby zabijają około 400 000 osób każdego roku. Jednocześnie stale rośnie liczba zgonów z powodu zapalenia wątroby, marskości wątroby i wątroby.
W tym artykule porozmawiamy o wirusowym zapaleniu wątroby, ponieważ to one stanowią największe zagrożenie dla przyszłych pokoleń mieszkańców naszego kraju. Wirusowe zapalenie wątroby to zbiorcza nazwa ostrych i przewlekłych chorób wątroby. Przyczyny zapalenia wątroby są różne, co determinuje ich szeroką dystrybucję i różnorodność form. Niezależnie od etiologii objawy zapalenia wątroby zawsze wskazują na rozwój procesu zapalnego pod opieką osoby. Z tego powodu ludzie często nazywani są chorobą „żółtaczką” - najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia wątroby wszystkich typów.
Klasyfikacja zapalenia wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najczęstszym i najmniej niebezpiecznym wirusowym zapaleniem wątroby. Okres inkubacji infekcji wynosi od 7 dni do 2 miesięcy. Zakażenie występuje poprzez stosowanie złej jakości żywności. Ponadto ostre zapalenie wątroby typu A przenoszone jest przez bezpośredni kontakt z rzeczami chorego i brudnymi rękami. W większości przypadków infekcja kończy się spontanicznym powrotem do zdrowia, ale czasami pacjentom przepisuje się zakraplacze, które zmniejszają intensywność toksycznego działania na wątrobę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B - przenoszone przez krew podczas stosunku płciowego, po wstrzyknięciu niesterylnych strzykawek. Ta postać jest bardzo niebezpieczna, ponieważ powoduje poważne uszkodzenie wątroby i towarzyszą jej poważne objawy: gorączka, powiększenie wątroby i śledziony, nudności, wymioty, silny ból stawów. Wirusowe zapalenie wątroby typu B wymaga kompleksowego leczenia w szpitalu z obowiązkowym stosowaniem preparatów immunologicznych, hormonów, antybiotyków i hepatoprotektorów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najcięższych postaci choroby, często prowadzącą do marskości wątroby, raka wątroby i, w rezultacie, śmierci pacjenta. Najbardziej prawdopodobną drogą zakażenia jest krew podczas transfuzji, ale wirusowe zapalenie wątroby typu C może być również przenoszone podczas stosunku płciowego i od chorej matki do płodu. Częstość występowania w Rosji i za granicą stale rośnie, dlatego wraz z rozpoznaniem wirusowego zapalenia wątroby typu C leczenie i zapobieganie wymaga kompleksowego podejścia do rozwiązania problemu, dokładnego monitorowania stanu oddanej krwi i rozprzestrzeniania się pobudzenia wzrokowego wśród ludności. Niebezpieczeństwo związane z tą postacią polega na tym, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest często łączone z innymi formami wirusowego zapalenia wątroby, a ponadto nie ma obecnie skutecznej szczepionki, która niezawodnie chroniłaby zdrową osobę przed infekcją.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D - zostało odkryte i zbadane w 1977 roku. Naukowcy udowodnili później, że wirusowe zapalenie wątroby typu Delta jest rodzajem zapalenia wątroby typu B, które wynika z połączenia głównego szczepu wirusa i czynnika delta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E - objawy zakażenia są podobne do objawów zapalenia wątroby typu A, ale w ciężkich przypadkach choroby dotyczy to nie tylko wątroby, ale także nerek. Rokowanie w leczeniu jest prawie zawsze korzystne. Wyjątkiem są kobiety w ciąży w trzecim trymestrze ciąży, gdy ryzyko utraty dziecka zbliża się do 100%. Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu E jest podobne do działań zapobiegawczych przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.
Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby
Ostra postać choroby jest najbardziej typowa dla wszystkich wirusowych zapalenia wątroby. Pacjenci zauważyli: pogorszenie samopoczucia, ciężkie zatrucie organizmu, upośledzenie czynności wątroby, rozwój żółtaczki, wzrost stężenia bilirubiny i transaminaz we krwi. Przy odpowiednim i terminowym leczeniu ostre zapalenie wątroby kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta.
Jeśli choroba trwa dłużej niż 6 miesięcy, u pacjenta zdiagnozowano przewlekłe zapalenie wątroby. Ta postać towarzyszy ciężkim objawom (zaburzenia astenowegetatywne, powiększenie wątroby i śledziony, zaburzenia metaboliczne) i często prowadzi do marskości wątroby, rozwoju nowotworów złośliwych. Życie osoby jest zagrożone, gdy przewlekłe zapalenie wątroby, którego objawy wskazują na uszkodzenie ważnych narządów, jest pogarszane przez niewłaściwe leczenie, zmniejszoną odporność i uzależnienie od alkoholu.
Objawy zapalenia wątroby i obraz kliniczny rozwoju infekcji
Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów zapalenia wątroby jest żółtaczka. Występuje w momencie, gdy żółć wytwarzana przez wątrobę dostaje się do ludzkiej krwi i rozprzestrzenia się po całym ciele, nadając skórze żółtawy odcień. Zauważamy również, że niektóre formy choroby występują bez żółtaczki, dlatego najbardziej wiarygodnym sposobem zdiagnozowania wirusa jest analiza laboratoryjna zapalenia wątroby.
Typowe objawy zapalenia wątroby:
- gorączka;
- zmiana pigmentacji skóry;
- ból głowy
- bóle stawów;
- ogólne złe samopoczucie;
- w niektórych przypadkach pojawienie się wysypki na skórze;
- zmniejszony apetyt
Intensywność objawów zależy od formy infekcji. Wirusowe zapalenie wątroby typu A charakteryzuje się szybkim przebiegiem, więc objawy zapalenia wątroby są wyraźne i postępują dosłownie w ciągu kilku godzin. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i zapalenie wątroby typu C rozwijają się stopniowo. Na początkowych etapach można je ograniczyć do osłabienia i utraty apetytu, a ból, nudności, wymioty, ciemne zabarwienie moczu i inne objawy pojawiają się dopiero po kilku dniach. Zauważamy również, że po pojawieniu się żółtaczki stan pacjenta zwykle poprawia się. Wyjątkiem jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, w którym proces martwicy tkanek wątroby jest najczęściej przewlekły.
W niektórych przypadkach u pacjentów rozwija się tak zwane piorunujące ostre zapalenie wątroby. Jest to niezwykle poważna postać choroby, w której dochodzi do masowej śmierci tkanek i niezwykle szybkiego rozwoju objawów. Nieleczone takie ostre zapalenie wątroby kończy się śmiercią osoby.
Z przewlekłością zmieniają się objawy zapalenia wątroby. Objawy choroby są niespójne, dlatego wiele osób nie poświęca im należytej uwagi. To jest złe podejście. We wszystkich przypadkach, w których istnieje podejrzenie przewlekłego zapalenia wątroby, należy skonsultować się z lekarzem. Zwykle towarzyszy temu:
- ciągłe złe samopoczucie i uczucie słabości, które nasila się pod koniec dnia;
- nudności, wymioty;
- ból stawów i mięśni;
- ból brzucha;
- ciemny mocz;
- swędząca skóra;
- utrata wagi;
- krwawienie
Powyższe objawy są niezaprzeczalnym powodem udania się do kliniki, gdzie lekarze muszą przeprowadzić analizę zapalenia wątroby, ustalić dokładną przyczynę wystąpienia nieprzyjemnych zjawisk i zalecić odpowiednie leczenie.
Powikłania zapalenia wątroby
Zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie wątroby może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Wśród nich warto zauważyć:
- choroby zapalne dróg żółciowych;
- śpiączka wątrobowa (kończy się śmiercią w 90% przypadków);
- marskość wątroby - występuje u 20% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby. Najczęściej zapalenie wątroby typu B i jego pochodne prowadzą do marskości wątroby;
- rak wątroby
- rozszerzenie naczyń krwionośnych, a następnie wewnętrzne krwawienie;
- gromadzenie się płynu w jamie brzusznej - wodobrzusze.
Największa liczba poważnych powikłań powoduje zapalenie wątroby typu C w przewlekłym stadium rozwoju. Problem pogarsza brak skutecznych metod leczenia tej formy, dlatego w przypadku jakichkolwiek objawów niepożądanych należy zdecydowanie skonsultować się z lekarzem. Nie warto zaniedbywać wizyty w klinice, ponieważ jest całkiem możliwe, że terminowe leczenie zachowa nie tylko zdrowie, ale także życie pacjenta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C - leczenie i rokowanie
Zapalenie wątroby Leczenie opiera się na podstawowej terapii, leżeniu w łóżku i ścisłej diecie. Jeśli jest to wskazane, pacjenci otrzymują leczenie objawowe i detoksykacyjne (dożylnie lub doustnie). W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu A można wyleczyć bez żadnych problemów i nie ma poważnych powikłań.
Podobna sytuacja ma miejsce w przypadku infekcji typu B. Przy odpowiednim leczeniu wirusowe zapalenie wątroby typu B kończy się całkowitym wyleczeniem pacjenta w 80% przypadków. Bardzo ważne jest zapobieganie przejściu choroby w postać przewlekłą, której często towarzyszy rozwój marskości wątroby. Pacjentom przepisuje się podstawową terapię, przyjmującą leki poprawiające procesy metaboliczne i, jeśli wskazane, terapię przeciwwirusową (rekombinowany interferon alfa). Wirusowe zapalenie wątroby typu B wymaga długotrwałego leczenia. W niektórych sytuacjach istnieje potrzeba powtarzania kursów terapii.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C często staje się przewlekłe i powoduje rozwój marskości wątroby i raka wątroby u co 7 pacjenta. Zgodnie z diagnozą zapalenia wątroby typu C leczenie ma dwa ważne cele:
- zmniejszyć intensywność procesów zapalnych w wątrobie, aby zmniejszyć ryzyko marskości wątroby;
- wyeliminuj wirusa z organizmu (w całości lub w części). Priorytetem jest znów praca z wątrobą.
Główna metoda leczenia polega na zastosowaniu interferonu alfa. Ten lek zapobiega pojawianiu się nowych zainfekowanych komórek, ale ma skutki uboczne (temperatura, osłabienie, utrata apetytu), które znikają 1,5-2 tygodnie po rozpoczęciu kursu. Należy pamiętać, że interferon alfa nie gwarantuje całkowitego wyeliminowania wirusowego zapalenia wątroby typu C, jednak zmniejsza ryzyko rozwoju marskości wątroby i poprawia jakość życia. Aby zwiększyć pozytywny efekt, lek stosuje się w połączeniu z rybawiryną.
Po leczeniu pacjent musi co miesiąc oddawać krew, aby w porę wykryć oznaki powtarzającego się zapalenia wątroby.
Zapobieganie zapaleniu wątroby
Aby ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby nie stało się dla Ciebie rzeczywistością, musisz przestrzegać kilku prostych zasad:
- nie pij przegotowanej wody;
- zawsze myj owoce i warzywa;
- myć ręce przed jedzeniem;
- Nie używaj artykułów higieny osobistej z innymi ludźmi;
- na wszelki wypadek regularnie wykonuj test zapalenia wątroby w celu wczesnego wykrycia infekcji;
- powstrzymaj się od przekłuwania i tatuaży;
- zachowaj ostrożność podczas używania strzykawek i igieł (dotyczy osób przyjmujących narkotyki);
- ostrożnie wybierz partnera seksualnego;
- zostać zaszczepionym na czas.
