Procesy patologiczne w ciele, w których dochodzi do wewnątrzczaszkowej wypukłości i naruszenia jakichkolwiek narządów, są łączone pod ogólną nazwą przepukliny i, zgodnie z ich lokalizacją, są podzielone na kilka osobnych gatunków.
Rodzaje przepuklin
1. Przepuklina pachwinowa
Najczęstszym rodzajem choroby jest przepuklina pachwinowa. Według statystyk medycznych przepukliny pachwinowe stanowią ponad 80 procent wszystkich zewnętrznych przepuklin brzusznych. Najczęściej przepuklina pachwinowa występuje u mężczyzn, co wynika ze specyfiki budowy anatomicznej męskiego ciała.
Zgodnie z etiologią ten typ przepukliny dzieli się na nabyte i wrodzone przepukliny pachwinowe.
Objawy przepukliny pachwinowej obejmują:
- ostry ból w pachwinie;
- uczucie pieczenia, gwałtownie wzrastające podczas wysiłku fizycznego;
- w większości przypadków charakterystyczny występ w okolicy pachwiny (który u mężczyzn może zejść do moszny) obserwuje się na zewnątrz.
Aby ustalić najdokładniejszą diagnozę przepukliny pachwinowej i miejsce jej lokalizacji, pacjentom przypisuje się badanie ultrasonograficzne kanału pachwinowego.
2. Przepuklina pępkowa
Przepukliny pępkowe najczęściej diagnozuje się u kobiet. Fakt ten wiąże się z faktem, że ciąża i poród mają tendencję do osłabiania pierścienia mięśni pępowinowych, do którego może wystawać zawartość jamy otrzewnej: pętle jelita grubego i jelita cienkiego, sieci, a także ściany żołądka.
Szczególnym zagrożeniem są przepukliny pępkowe, w których rozwijają się pacjenci i szybko dochodzą do stanu ostrej niedrożności jelit.
Objawy przepukliny pępowinowej obejmują:
- ból znacznie nasilony przez wysiłek fizyczny, kaszel, kichanie;
- nudności;
- nagła potrzeba wymiotowania;
- wzrost średnicy pierścienia pępowinowego;
- występ w pierścieniu pępowinowym.
Dla specjalisty diagnoza przepukliny pępowinowej nie jest szczególnie trudna, ale w przypadku nieodwracalnych przepuklin, aby wykluczyć przerzutowego guza pierścienia pępowinowego, pacjentom przepisuje się dodatkowe metody badania instrumentalnego.
3. Przepuklina międzykręgowa
Najczęstszym wyjaśnieniem uporczywego i niewyjaśnionego bólu pleców jest przepuklina międzykręgowa. Ten stan patologiczny objawia się pod warunkiem wystawienia włóknistego pierścienia do przestrzeni międzykręgowej, a następnie naruszenia i pęknięcia jego zawartości.
W miejscu wystąpienia przepuklina międzykręgowa dzieli się na następujące podgatunki:
- przepukliny odcinka lędźwiowego;
- przepukliny kręgosłupa piersiowego;
- przepukliny kręgosłupa szyjnego.
Główną przyczynę występowania przepukliny międzykręgowej można oczywiście przypisać stanowi odwodnienia, innymi słowy, wysuszeniu dysku międzykręgowego. Zmniejszenie normalnego uzupełniania płynów w przestrzeni międzykręgowej prowadzi do stagnacji, a następnie do niedokrwienia, obrzęku zapalnego i, w rezultacie, ostrego bólu kręgosłupa.
Objawy przepukliny kręgosłupa obejmują:
- różne stopnie bólu;
- bóle głowy, ból szyi, ramion, zawroty głowy (z przepukliną międzykręgową kręgosłupa szyjnego);
- ból stawów barkowych, łopatek, klatki piersiowej (z przepukliną międzykręgową klatki piersiowej);
- ból w okolicy lędźwiowej, ból i drętwienie kończyn dolnych, pośladków (z przepukliną międzykręgową okolicy lędźwiowej).
Leczenie przepukliny
Zachowawcze leczenie przepukliny jest możliwe tylko w przypadkach, gdy istnieją poważne przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej: ostre choroby zakaźne, choroby układu sercowo-naczyniowego, późna ciąża itp. Brana jest również pod uwagę kategoryczna odmowa pacjenta. Ponadto brak potrzeby operacji jest często spowodowany wiekiem pacjenta. Przepukliny w niemowlęctwie z reguły mijają same, pod warunkiem że ruchliwość worka przepuklinowego jest ograniczona.
W zdecydowanej większości przypadków leczenie przepukliny polega na wycięciu chirurgicznym. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i polega na oddzieleniu i otwarciu worka przepuklinowego, opuszczeniu go do jamy brzusznej i wykonaniu specjalnej operacji plastycznej w celu wyeliminowania portalu przepuklinowego.
