Procesy zapalne, które zachodzą, gdy kanały gruczołu Bartholina są zablokowane, nazywane są zapaleniem Bartholina. Przyczynami przyczyniającymi się do manifestacji objawów zapalenia Bartholina są różne zakaźne patogeny, które dostają się do przewodu Bartholina, zarówno bezpośrednio (seksualnie), jak i innymi (okrężnymi) drogami, na przykład od zakaźnej zmiany w migdałkach lub w złym zębie.
Warto zauważyć, że takie przyczyny zapalenia Bartholin w statystykach ogólnych są znacznie mniej powszechne. Najczęstszym jest pierwszy wariant wystąpienia zapalenia Bartholina - zakażenie przez zewnętrzne narządy płciowe do tkanki gruczołu Bartholina, którego przewody są widoczne na wewnętrznej powierzchni warg sromowych mniejszych.
Przyczyny Bartholinitis
Wśród najczęstszych przyczyn zapalenia Bartholina eksperci przypisują niewystarczającą uwagę kobietom przestrzeganiu zasad higieny osobistej, a także osłabioną odpowiedź immunologiczną na zakażenie patogenami.
Bartholinitis występuje podczas inwazji różnych patogennych patogenów - chlamydii, paciorkowców, gronkowców, Escherichia coli, Trichomonas, gonokoków i wirusów. Często aktywacja choroby występuje z powodu wpływu na organizm kobiety kombinacji kilku rodzajów szkodliwych mikroorganizmów.
Drobnoustroje i wirusy z łatwością pokonują cienkie ścianki tkanki gruczołu Bartholina przez kanał wydalniczy, otwarty w przeddzień pochwy (wyjście kanału znajduje się między tylną i środkową trzecią powierzchnią wewnętrzną warg sromowych mniejszych). Właśnie dlatego najbardziej prawdopodobną drogą do wystąpienia zapalenia Bartholina jest infekcja z cewki moczowej lub pochwy kobiety. Jak wspomniano powyżej, przyczyny zapalenia Bartholin z powodu spożycia patogennej infekcji przez układ krążenia są również teoretycznie możliwe, ale rzadko występują w praktyce.
W zdecydowanej większości przypadków rozwój zapalenia Bartholina zachodzi jednostronnie, tj. tylko jeden gruczoł ulega zapaleniu. Podczas postępu choroby przewód wydalniczy gruczołu Bartholina jest zablokowany, a ropne wydzielanie, które szybko gromadzi się w gruczole, nie ma naturalnego wyjścia.
W przyszłości w gruczole powstaje zapalny i niezwykle bolesny ropień (szybko rosnący, a czasem osiągający rozmiar jaja kurzego), wzrasta wysoka temperatura ciała, pacjent okresowo drży i gorączka. W obszarze objętym stanem zapalnym występuje uczucie mrowienia, pieczenia i bólu, który promieniuje do krocza. Czasami dochodzi do spontanicznego wycięcia ropnia i wypływa z niego cuchnący zielonkawożółty płyn. Objawy zapalenia Bartholina ustępują na chwilę, a choroba ustępuje, ale po pewnym czasie powraca z nową energią, więc nie należy odkładać wizyty u lekarza, szczególnie jeśli zapalenie Bartholina wystąpi w czasie ciąży.
Rozpoznanie zapalenia Bartholina
Dzięki autodiagnozie kobieta może łatwo wykryć następujące objawy zapalenia Bartholina:
- na granicy dolnej i środkowej jednej trzeciej warg sromowych warg są wyczuwalne zagęszczenie i obrzęk;
- skóra powyżej miejsca zapalenia jest czerwona (z niebieskawym odcieniem), gorąca i bardzo bolesna po odczuciu;
- wysoka temperatura ciała (38 stopni i więcej);
- ogólna słabość, letarg;
- oznaki zatrucia;
- po kliknięciu na stan zapalny pojawia się ostry, palący i nieznośny ból.
W przypadku braku niezbędnego leczenia zapalenia Bartholin ropny ropień może się otworzyć spontanicznie, a jego zawartość wyróżnia się, tymczasowo przynosząc ulgę i łagodząc napięcie w stanach zapalnych. Po otwarciu ropnia temperatura natychmiast spada, bolesne odczucia ustępują, a kobieta cierpiąca na zapalenie Bartholina może mieć wrażenie, że choroba ostatecznie ustąpiła. Ale w rzeczywistości nie jest to prawdą - zapalenie Bartholin przechodzi w stan przewlekły. Po krótkiej uldze, bez odpowiedniego leczenia, zapalenie Bartholin powraca i powraca ciągle. Przewlekłe zapalenie Bartholina wymaga długiego i poważniejszego leczenia, zarówno od pacjenta, jak i od lekarza.
Przy przedłużającym się nieleczeniu przewlekłego zapalenia Bartholina chora kobieta ma ryzyko powstania torbieli gruczołu Bartholina.
Jeśli sam odkryłeś objawy zapalenia Bartholina opisane powyżej, potrzebujesz terminowej wizyty u ginekologa, aby ustalić dokładną diagnozę i terminowe leczenie.
W celu rozpoznania zapalenia Bartholin ginekolog przeprowadzi standardowe badanie wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych kobiety. Wyładowanie z przewodu gruczołu Bartholina zostanie przesłane do mikrobiologicznego badania laboratoryjnego w celu dokładnego określenia czynników wywołujących chorobę. Po otwarciu ropnego ropnia jego zawartość zostanie również wysłana do siewu. Wyniki badań laboratoryjnych pozwolą wykluczyć obecność ciężkich infekcji i przepisać odpowiednie leki kobiecie z zapaleniem Bartholina.
Objawy zapalenia Bartholina
Objawy zapalenia Bartholina różnią się w zależności od charakteru jego przebiegu. Ostre zapalenie Bartholina występuje z reguły z powstaniem fałszywego ropnia, z ostrym bólem i gwałtownym pogorszeniem samopoczucia. Bolesność ropnia osiąga taki stopień, że pacjent nie może poruszać się niezależnie. Objawy zapalenia Bartholina utrzymują się, dopóki ropień nie pęknie sam lub nie otworzy się w placówce medycznej. Przy spontanicznym otwarciu ropna zawartość ropnia nie wygasa całkowicie, objawy zapalenia Bartholin ustępują, a choroba przechodzi w stan przewlekły.
Objawy przewlekłego zapalenia Bartholina zwykle występują podczas menstruacji, po przejściu hipotermii, sezonowych chorób zakaźnych i na tle ogólnego spadku odporności. W przewlekłym zapaleniu Bartholina bolesność nie jest tak intensywna, jak w jej ostrym przebiegu, temperatura ciała rzadko podnosi się do wysokiego poziomu, a wydajność kobiety często nie maleje.
Szczególnie ostrożna uwaga wymaga zapalenia Bartholina podczas ciąży. Infekcja pirogeniczna, która spowodowała chorobę, może przekroczyć barierę łożyskową i dostać się do układu krążenia nienarodzonego dziecka. Niezwykle niebezpieczne konsekwencje są możliwe w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy wszystkie przyszłe układy i narządy dziecka zostaną ułożone i uformowane.
Leczenie Bartholinitis
Leczenie zapalenia Bartholina powinno odbywać się w szpitalu pod stałym nadzorem specjalistów. Po otwarciu ropnego ropnia i wysuszeniu go ginekolog z reguły przepisuje odpowiednie leczenie antybiotykami i lekami sulfonamidowymi. W razie potrzeby rozwiązuje się kwestię całkowitego usunięcia gruczołu Bartholina i przeprowadza się jego łuskanie.
Z drugiej strony po wypisie ze szpitala w celu zapobiegania i zapobiegania objawom zapalenia Bartholina kobieta musi ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej. Jako niezależne środki zaleca się okresowe kąpiele sitz z rozcieńczonym (lekko różowym) roztworem nadmanganianu potasu lub wywar z rumianku. Czas na taką kąpiel wynosi około dwudziestu minut.
