Balanitis nazywa się zapaleniem żołędzi prącia. Jest to najczęstsza choroba zapalna męskiego układu rozrodczego, która występuje w każdym wieku, w tym przypadki balanitis u dzieci.
Rodzaje balanitis
Zapalenie balanitis jest pierwotne i wtórne, z uwagi na przebieg ostrego i przewlekłego. Zgodnie z manifestacją kliniczną wyróżnia się następujące formy balanitis:
- Prosty lub drażniący;
- Erozyjny;
- Wrzodziejący;
- Przewlekły przerost
- Zniszczenie balanitis.
Przyczyny balanitis
Głównym powodem zapalenia balanitis jest nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, gdy tworzone są sprzyjające warunki dla infekcji docierającej do genitaliów. Ma również znaczenie zmniejszenie odporności lokalnej, a czasem ogólnej. Proste zapalenie balanitis, jeśli nie jest leczone, może zmienić się w erozyjne, wrzodziejące i przewlekłe. Zniszczenie balanitis z reguły powstaje jako niezależna choroba pierwotnego przewlekłego przebiegu, a przyczyny jej występowania wciąż nie są jasne.
Wtórne zapalenie balanitu jest tylko jednym z objawów, z którymi objawia się ogólna choroba organizmu, autoimmunologiczna, endokrynologiczna lub zakaźna. U starszych pacjentów z cukrzycą często dochodzi do zapalenia balanitis, pojawia się także zapalenie balanitis, które jest wynikiem procesów autoimmunologicznych - twardziny skóry, łuszczycy, tocznia rumieniowatego układowego i innych. także grzyby z rodzaju Candida. Najczęściej jest to Candida albicans, ta sama infekcja drożdżowa, która powoduje rozwój pleśniawki u kobiet, jest także przyczyną Candida balanitis u mężczyzn.
Zapalenie balanitis u dzieci jest zwykle spowodowane zwężeniem napletka (stulejki), w wyniku czego w worku z preparatem gromadzą się pozostałości smegmy i moczu, które służą jako czynnik drażniący. Kiedy dołączona jest infekcja, prącie żołędzi (zapalenie balanitis) ulega zapaleniu, ale w tym przypadku ulega zapaleniu wraz z wewnętrznym liściem napletka i rozwija się zapalenie balanoposthitis.
Objawy balanitis
Pierwszymi objawami zapalenia balanitis są dyskomfort w głowie prącia: pieczenie, swędzenie, szczególnie przy próbie otwarcia głowy. Zaczerwienienie i obrzęk głowy stają się widoczne. W przypadku ostrego przebiegu choroby ogólne pogorszenie stanu łączy się ze zwykłymi objawami zapalenia balanitu: temperatura ciała wzrasta, pojawia się ból głowy, a ogólny ton zmniejsza się. Objawy zapalenia balanitu obejmują zwiększone tworzenie się smegmy, czasami jego ilość jest tak znaczna, że impregnuje bieliznę; a także ropne wydzielanie z worka przedwczesnego.
Objawami zapalenia balanitis w postaci erozyjnej i wrzodziejącej są odpowiednio erozja i wrzody, forma erozyjna przy braku leczenia staje się wrzodem. Erozyjnemu i wrzodziejącemu zapaleniu skóry towarzyszy ból głowy prącia, nasilony przez ruch.
Kandydoza balanitis charakteryzuje się silnym uczuciem swędzenia, pojawieniem się erozji na żołędzi prącia, pokrytej białawą powłoką, po której odsłonięciu przekrwiona powierzchnia jest odsłonięta. Ciekły wysięk jest uwalniany z worka przedwczesnego; białe płatki twarogu mogą gromadzić się w obszarze rowka wieńcowego.
Zniszczenie balanitis objawia się pojawieniem się blizn na skórze głowy. Obszary są blade, z atroficzną skórą, ich wyglądowi towarzyszy uczucie napięcia. Na etapie rozwiniętej choroby, z zanikającym zapaleniem balanitis, może wystąpić zwężenie (zwężenie) cewki moczowej, co powoduje upośledzenie oddawania moczu.
Pierwszą oznaką zapalenia balanitis u dzieci, szczególnie u małych, jest niespokojne zachowanie dziecka. Dziecko jest niegrzeczne, jego temperatura może wzrosnąć, reaguje gwałtownie, próbując odsłonić żołędziowy penis. Zapalona tkanka głowy jest bolesna, gdy dostaje się do niej mocz, więc oddawaniu moczu może towarzyszyć płacz.
Diagnoza balanitis
Diagnoza zwykle nie budzi wątpliwości, a do jej stwierdzenia wystarczające objawy zapalenia balanitis zidentyfikowane podczas badania zewnętrznych narządów płciowych. Badania są potrzebne tylko w celu ustalenia czynnika sprawczego choroby, która jest ważna w leczeniu zapalenia balanitis. W tym celu przeprowadza się badanie bakteriologiczne rozmazu z cewki moczowej. W przypadku przetrwałego zapalenia balansu, które nie jest podatne na zwykłą terapię, przeprowadzana jest kompleksowa diagnoza: PCR, badanie krwi na cukier, badanie na obecność chorób przenoszonych drogą płciową (infekcje przenoszone drogą płciową).
Leczenie balanitis
Leczenie zapalenia balan, nie powikłane ropnym stanem zapalnym, zwykle ogranicza się do stosowania lokalnych leków antyseptycznych i przeciwzapalnych. Zaleca się staranną higienę penisa, w przypadku której należy odsłonić głowę, dokładnie spłukać ciepłą wodą i mydłem zawierającym minimalną ilość perfum, a następnie delikatnie osuszyć miękkimi ręcznikami miękką ściereczką. Takie procedury należy przeprowadzać co 3-4 godziny. Miejscowe leczenie balanitis uzupełnia mycie głowy prącia roztworami antyseptycznymi: słabym roztworem nadmanganianu potasu, nadtlenkiem wodoru, wywarami z ziół leczniczych o działaniu antyseptycznym (szałwia, rumianek, eukaliptus).
Leczenie zapalenia balanitis w postaci erozyjnej, oprócz powyższych funduszy, odbywa się za pomocą maści przeciwzapalnych, które nakłada się na dotknięty obszar 2-3 razy dziennie po zabiegach higienicznych.
Jeśli choroba jest komplikowana przez zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych) lub przechodzi w wrzodziejące martwicze, zgorzelinowe formy, miejscowe leczenie balanitis odbywa się w połączeniu ze stosowaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania, w ciągu 7 do 14 dni, w zależności od nasilenia procesu.
W przypadku Candida balanitis na nagą głowę nakłada się maść zawierającą antybiotyk o działaniu przeciwgrzybiczym, a także zaleca się dietę ze zmniejszoną ilością łatwo przyswajalnych węglowodanów (słodyczy, słodkiej sody, soków).
Obliterating balanitis leczy się w zależności od stadium choroby. We wczesnych stadiach dość długiego cyklu stosowania maści zawierających hormony przeciwzapalne. Na etapie pojawienia się zwężenia cewki moczowej wykonuje się chirurgiczne leczenie balanitis, eliminując zwężenie i usuwanie obszarów skóry, które uległy bliznowaceniu.
Leczenie zapalenia balan u dzieci odbywa się lokalnie, myjąc głowę penisa roztworami antyseptycznymi. W tym celu dzieci można sadzić kilka razy dziennie w wannie z wywaru z ziół leczniczych, uprzednio co najmniej nieznacznie odsłaniając głowę.
Jeśli zostanie ustalone, że jedną z przyczyn zapalenia żołędzi prącia jest istniejąca stulejka, chirurgiczne leczenie balanitis i stulejki wykonuje się poprzez wykonanie operacji obwodowej w celu wycięcia napletka lub, jak to się nazywa, obrzezanie.
