Uszkodzenie ścian najmniejszych naczyń krwionośnych nazywa się mikroangiopatią. Mikroangiopatia może być objawem wielu różnych chorób.
Mikroangiopatia mózgowa
Mikroangiopatia mózgowa nazywana jest uszkodzeniem małych naczyń mózgu odpowiedzialnych za procesy metaboliczne. Podobny stan rozwija się z powodu przewlekłej niewydolności naczyniowo-mózgowej. Na tym tle ludzki mózg od dłuższego czasu doświadcza niedoboru glukozy i tlenu - głównych substratów metabolicznych, które zapewniają prawidłowy przepływ krwi. Stopniowo rozwija się dysfunkcja mózgu, której głównym celem stają się najmniejsze tętnice mózgowe.
Mikroangiopatia mózgu prowadzi do rozlanego dwustronnego uszkodzenia niedokrwiennego przeważnie istoty białej, a także licznych zawałów lakunarnych głębokich części mózgu. Zaburzenia normalnego funkcjonowania mózgu manifestują się klinicznie w postaci różnych encefalopatii. Mikroangiopatie mózgowe mogą rozwinąć się z powodu miażdżycy lub nadciśnienia tętniczego. Oczywiście zapobieganie ich pojawieniu się jest terminowym i odpowiednim leczeniem choroby podstawowej.
Mikroangiopatia Cukrzycowa
Uszkodzenie naczyń w cukrzycy spowodowane wysokim poziomem glukozy we krwi może również objawiać się w postaci powikłań, takich jak mikroangiopatie cukrzycowe. W mikroangiopatii cukrzycowej dochodzi do uszkodzenia tętniczek, żył i naczyń włosowatych o różnej lokalizacji.
Oczywiście objawy kliniczne mikroangiopatii cukrzycowej mogą być bardzo zróżnicowane. W każdym razie metabolizm w tkankach jest trudny - spożycie składników odżywczych i eliminacja produktów rozpadu jest zmniejszona. W rezultacie rozwija się niedotlenienie tkanek - głód tlenu. Naczynia są zwężone, a przebieg choroby pogarsza się.
Ciśnienie w zwężonych naczyniach wzrasta, wysoki poziom cukru we krwi powoduje stan zapalny i obrzęk ścian naczyń. Najostrzejsze mikroangiopatie cukrzycowe występują w nerkach i oczach, powodując nefropatie i retinopatie o różnym nasileniu (w szczególności mikroanotwory). Uwagę kliniczną wymagają także mikroangiopatie cukrzycowe wątroby.
Leczenie mikroangiopatii cukrzycowej polega przede wszystkim na normalizacji poziomu cukru we krwi. Obecnie istnieje wiele nowoczesnych leków, które mogą osiągnąć pożądany efekt. W razie potrzeby pacjentom przepisuje się insulinę.
Ponadto w szpitalu zaleca się przyjmowanie angioprotektorów - leków przywracających ściany naczyń krwionośnych oraz leków poprawiających mikrokrążenie krwi (pentoksyfilina itp.). Udowodniono również skuteczność przeciwutleniaczy (witamina E, selen itp.), Witamin z grupy B i preparatów kwasu liponowego.
W razie potrzeby wymagana jest normalizacja ciśnienia krwi. Pacjentom z mikroangiopatiami cukrzycowymi zaleca się przestrzeganie diety (czasem o niskiej zawartości soli) i wykluczenie złych nawyków. Wskazane jest przeprowadzanie specjalnego badania profilaktycznego przynajmniej raz w roku.
Mogą wystąpić różne mikroangiopatie z powodu uszkodzenia tkanek łącznych, chorób zakaźnych i rozwoju nowotworów nowotworowych. Mikroangiopatie mogą również występować w postaci niewydolności nerek i chorób krwi (mikroangiopatie zakrzepowe). Mikroangiopatie są powszechnymi objawami nadciśnienia, występującymi w postaci retinopatii w AIDS.
