Obrzęk śluzowaty jest chorobą występującą w wyniku zmniejszenia lub zaprzestania hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy). Obrzęk śluzowaty dotyka ludzi w każdym wieku, w tym dzieci, ale kobiety są najbardziej podatne na to podczas restrukturyzacji menopauzy. Ta kategoria ludzi cierpi na tę chorobę pięć razy częściej niż inne.
Przyczyny obrzęku śluzowatego
Obrzęk śluzowaty rozwija się z niedoczynnością tarczycy, która towarzyszy chorobie tarczycy lub jej wrodzonej niewydolności, odpowiednio, choroba ta jest pierwotna i wtórna.
Pierwotny obrzęk śluzowaty występuje jako niezależna choroba w przypadku uszkodzenia tarczycy. Czynność tarczycy zostaje utracona z powodu stanu zapalnego, guza, ataku autoimmunologicznego, urazu, w tym operacji, po podaniu radioaktywnego jodu w leczeniu nadczynności tarczycy. Czasami przyczyną obrzęku śluzowatego jest niedoczynność tarczycy z powodu braku jodu w obszarze zamieszkania (wole endemiczne).
Przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy jest najczęściej zakaźne zatrucie kobiety w czasie ciąży.
Wtórny obrzęk śluzowaty jest jednym z objawów patologii mózgu, a mianowicie układu podwzgórzowo-przysadkowego.
Objawy Obrzęk śluzowaty
Hormony tarczycy wpływają na organizm jako całość, więc obrzęk śluzowaty jest chorobą charakteryzującą się mnogością objawów występujących we wszystkich układach organizmu. Istnieją jednak charakterystyczne objawy obrzęku śluzowatego, których połączenie jest znakiem diagnostycznym tej choroby. Znaki te obejmują:
- Obrzęk śluzu skóry i tkanki podskórnej. Obrzęk błony śluzowej różni się od innych rodzajów obrzęku tym, że po naciśnięciu palcem na skórze nie ma pogłębienia, jak ma to miejsce w przypadku innych rodzajów obrzęków. W wyniku obrzęku twarz staje się opuchnięta i zamaskowana, rysy twarzy są szorstkie, pojawiają się worki pod oczami;
- Włosy są kruche, cienkie, łatwo wypadają, łamliwe paznokcie, złuszczają się. Ten objaw obrzęku śluzowatego jest spowodowany zmianami dystroficznymi w skórze i tkance podskórnej, wynikającymi z obrzęku błony śluzowej;
- Ostry, ochrypły głos, który pojawia się z powodu obrzęku strun głosowych, z powodu obrzęku języka, mowa może stać się niewyraźna, niewyraźna;
Jak wynika z powyższego, wiodące objawy obrzęku śluzowatego są konsekwencją tego samego obrzęku śluzowego.
Pozostałe objawy obrzęku śluzowatego są charakterystyczne dla wszystkich rodzajów niedoczynności tarczycy: zamrożenie spowodowane niewydolnością krążenia, ból serca, zmęczenie, senność, obniżony ton ogólny, ogólny letarg i upośledzona zdolność koncentracji, zmniejszony apetyt, zaparcia. Cierpi układ mięśniowo-szkieletowy, bóle mięśni (bóle mięśni), osłabienie mięśni, bóle stawów (bóle stawów), artroza. Występuje zapalenie wielomięśniowe - połączone zapalenie błon wewnętrznych (otrzewna, osierdzie, opłucna).
Obrzęk śluzowaty w dzieciństwie objawia się opóźnieniem fizycznego rozwoju psychicznego i seksualnego.
Obrzęk śluzowaty u dzieci może być wrodzony lub wczesny. Im wcześniej zaburzona jest czynność tarczycy, tym poważniejszy jest wpływ na zdrowie dziecka. Wrodzony obrzęk śluzowaty objawia się kretynizmem - poważnym zaburzeniem wszystkich układów ciała, z których najbardziej wyraźnym jest zahamowanie wzrostu, wady rozwojowe spowodowane nieprawidłowym rozwojem układu mięśniowo-szkieletowego i znaczny spadek inteligencji. We wczesnym obrzęku śluzowatym rozwój dziecka zostaje zawieszony od momentu wystąpienia choroby.
Diagnoza obrzęk śluzowaty
Rozpoznanie obrzęku śluzowatego ustala się na podstawie badania zawartości hormonów tarczycy we krwi, a także hormonów przysadkowych, które regulują przepływ hormonów tarczycy do krwi. Gruczoł tarczowy bada się za pomocą ultradźwięków i aspiracji cienkoigłowej tarczycy oraz badania uzyskanej zawartości.
Leczenie obrzęku śluzowatego
Leczenie obrzęku śluzowatego polega na korekcji niewydolności hormonalnej poprzez przyjmowanie hormonów tarczycy z zewnątrz. Dawkę oblicza się indywidualnie, lek zawierający hormony przyjmuje się raz dziennie.
W przypadku stwierdzenia niedoboru jodu przepisuje się preparaty jodu i dietę bogatą w produkty zawierające jod (wodorosty, ryby morskie i inne owoce morza, orzechy włoskie, sól jodowana).
Utrata funkcji tarczycy nie jest przywracana, dlatego leczenie obrzęku śluzowatego powinno trwać przez całe życie.
Prognozy obrzęk śluzowaty
Choroba charakteryzuje się powolnym wzrostem objawów, więc jeśli możliwe jest zdiagnozowanie i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia obrzęku śluzowatego na czas, choroba będzie przebiegać łagodnie, chociaż będzie musiała być leczona do końca życia.
Jeśli chodzi o obrzęk śluzowaty w dzieciństwie, wczesne rozpoznanie choroby ma ogromne znaczenie, co jest trudne w praktyce. W przypadku wrodzonego obrzęku śluzowatego rokowanie jest złe, w przypadku wczesnego można znacznie poprawić stan pacjenta poprzez hormonalną terapię zastępczą, jednak z reguły nie jest możliwe całkowite wyeliminowanie objawów obrzęku śluzowatego.
Obrzęk śluzowaty pretibialny
Oddzielnie należy wziąć pod uwagę chorobę, taką jak obrzęk śluzowaty pretibialny lub dermopatia tarczycy. W przeciwieństwie do klasycznego obrzęku śluzowatego obrzęk przedobjawowy nie występuje ze zmniejszoną, ale z nadmiernie zwiększoną czynnością tarczycy, tak zwaną tyreotoksykozą. Przyczyną tyreotoksykozy jest najczęściej rozlany toksyczny wola, bardziej znany jako choroba bazedova.
Pretibialny obrzęk śluzowy ma lokalne objawy, w przeciwieństwie do zwykłego obrzęku śluzowego, który objawia się rozproszony. Objawem pretibialnym obrzęku śluzowego jest pojawienie się w dolnej części przednich powierzchni podudzi zmodyfikowanych obszarów skóry. Skóra w tych obszarach staje się szorstka, pogrubia, staje się czerwona lub purpurowo-czerwona, odnotowuje się wyraźne rogowacenie. W dotkniętych obszarach skóry wystające mieszki włosowe są wydzielane, a następnie włosy wypadają. Zewnętrznym objawom przedsionkowego obrzęku śluzowatego czasami towarzyszy uczucie silnego swędzenia.
Obrzękowy śluzowaty obrzęk leczy się w połączeniu z korektą zaburzeń tarczycy, które spowodowały chorobę. Miejscowe leczenie obrzęku śluzowatego w przypadku, gdy chorobie towarzyszy swędzenie, polega na stosowaniu maści zawierających steroidowe leki przeciwzapalne. W większości przypadków pacjenci z przedobjawowym obrzękiem śluzowatym obawiają się tylko defektu kosmetycznego, a następnie nie przeprowadzają specjalnego leczenia obrzęku śluzowatego, ale leczą chorobę podstawową.
