Krótki opis choroby
Zapalenie naczyń - zapalenie ścian naczyń krwionośnych. W zależności od dotkniętych naczyń wyróżnia się te typy zapalenia naczyń:
- Zapalenie żył - spowodowane zapaleniem ścian naczyń żylnych.
- Zapalenie tętnic jest zapaleniem małych tętnic.
- Zapalenie tętnic - uszkodzenie ścian tętnic.
- Kapilara - zapalenie naczyń włosowatych.
Zdarzają się przypadki, gdy dotkniętych jest kilka naczyń jednocześnie, nazywa się to układowym zapaleniem naczyń.
Oddzielnie izolowane jest krwotoczne zapalenie naczyń, które atakuje naczynia skórne, nerki, przewód pokarmowy, stawy.
Przyczyny choroby
Zapalenie naczyń może być pierwotne, rozwijając się jako niezależna choroba i może występować jako powikłanie niektórych chorób.
Przyczyny pierwotnego zapalenia naczyń nie zostały jeszcze ustalone, a wtórne zapalenie naczyń może wystąpić na tle przewlekłych, ostrych infekcji, szczepień, raka, silnego przegrzania lub ochłodzenia, termicznych zmian skórnych, w tym oparzenie słoneczne. Zapalenie naczyń może rozwinąć się po urazach lub ekspozycji na trucizny biologiczne, chemikalia.
Wszystkie te negatywne czynniki mogą prowadzić do tego, że struktura tkanki naczyniowej zmieni się, a ciało zacznie ją odrzucać, postrzegając ją jako obcą, w celu wytworzenia przeciwciał.
Objawy zapalenia naczyń
Objawy zapalenia naczyń na początku choroby są w większości podobne: gorączka, „skokowa” temperatura - albo rośnie, albo spada, a każdy wzrost temperatury oznacza otwarcie nowego stanu zapalnego.
Charakterystycznym objawem zapalenia naczyń jest krwotok skórny. Po skórze zmiany trafiają do mięśni, stawów, nerwów, dlatego wraz z dalszym rozwojem choroby objawy zapalenia naczyń różnią się w zależności od tego, które naczynia narządu ulegają zapaleniu.
W przypadku zapalenia okołotworowego pacjent guzkowy odczuwa ból mięśni, ostry ból brzucha, ma nudności, wymioty i gorączkę.
W przypadku czasowego gigantycznego zapalenia tętnic komórkowych, odczuwa się osłabienie, bóle głowy, w okolicy skroniowej pojawia się obrzęk.
W przypadku zapalenia tętniczo-sercowego kończyny drętwieją i bolą, plecy boli, żołądek boli, zaburzenia widzenia, pacjent mdleje.
Krwotoczne zapalenie naczyń zaczyna się od wysypki skórnej w postaci symetrycznych małych siniaków. Wysypka tworzy się na pośladkach, wokół stawów, na powierzchniach prostowników ramion i nóg. Rzadziej widać wysypkę na twarzy, stopach i dłoniach, tułowiu. Na podstawie tych objawów ustala się pierwotną diagnozę zapalenia naczyń u dzieci.
Drugi charakterystyczny objaw krwotocznego zapalenia naczyń - uszkodzenie stawów, któremu towarzyszy ból i / lub stan zapalny, obserwuje się u ponad połowy pacjentów. Zwykle dotyczy to dużych stawów, często nie obserwuje się trwałego uszkodzenia ich z upośledzoną funkcjonalnością.
Trzecim ważnym objawem krwotocznego zapalenia naczyń jest ból brzucha. Rozwija się zarówno do zmian skórnych i stawów, jak i podczas. Ataki bólu mogą trwać kilka dni. Istnieją również dolegliwości związane z nudnościami, słabymi stolcami, wymiotami, gorączką, w rzadkich przypadkach krwawieniem z żołądka i jelit.
Diagnoza choroby
Aby zdiagnozować ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, konieczne jest przeprowadzenie badania krwi, badania moczu, prześwietlenia klatki piersiowej i naczyń krwionośnych.
Aby określić krwotoczne zapalenie naczyń, wykonuje się również badanie moczu i krwi, podobnie jak prześwietlenie klatki piersiowej. Ponadto pacjentowi przepisuje się ultradźwięki otrzewnej, jeśli występują oznaki uszkodzenia nerek, a następnie USG nerek. Do diagnozowania zapalenia naczyń u dzieci można dodatkowo przepisać dynamiczną nefroscyntygrafię, ponieważ może wystąpić nieprawidłowość w rozwoju układu moczowego, akumulacyjnej i wydalniczej czynności nerek.
Na etapie diagnozy ważne jest, aby odróżnić ogólnoustrojowe zapalenie naczyń od infekcji, którym towarzyszą podobne wysypki, aby wykluczyć plamicę małopłytkową.
Ból brzucha może również wystąpić przy ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, owrzodzeniu perforowanym, niedrożności jelit, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego - wszystkie te choroby należy wykluczyć przed rozpoczęciem leczenia zapalenia naczyń. Kłębuszkowe zapalenie nerek i toczeń rumieniowaty są również wykluczone.
Leczenie zapalenia naczyń
W leczeniu zapalenia naczyń przepisywane są leki, które hamują wytwarzanie przeciwciał, zmniejszają wrażliwość tkanek: cytostatyki, glikokortykosteroidy.
Ponadto w przypadku niektórych postaci krwotocznego lub ogólnoustrojowego zapalenia naczyń można przepisać procedury oczyszczania krwi - hemosorpcję i plazmaferezę.
Jeśli choroba jest łagodna, w remisji leczenie zapalenia naczyń polega tylko na wyznaczeniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, na przykład voltaren lub indometacyny.
Ponadto w leczeniu zapalenia naczyń można przepisać leki zmniejszające przepuszczalność naczyń i krzepnięcie krwi, aby zapobiec zakrzepicy.
Zapobieganie chorobom
Aby zapobiec zapaleniu naczyń u dzieci i dorosłych, należy unikać samoleczenia i nieuzasadnionego szczepienia, temperamentu, podjąć środki w celu wyeliminowania negatywnych skutków czynników zewnętrznych, na przykład, aby zapobiec przegrzaniu, hipotermii, przedłużonej ekspozycji na słońce, unikać bezpośredniego kontaktu z toksycznymi chemikaliami itp.
