Bakteriologiczna hodowla moczu (kultura bakteryjna) jest powszechnym i bardzo dokładnym rodzajem laboratoryjnych badań moczu. Ma on na celu identyfikację infekcji dróg moczowych i identyfikację patogenu. Analiza moczu dla kultury bakteryjnej obejmuje ocenę poziomu bakteriurii, czyli stężenia mikroorganizmów. Mocz wydalany przez organizm nie jest sterylnym płynem. Większość bakterii wchodzi do wydzieliny w dolnej części cewki moczowej (cewki moczowej). Zdrową mikroflorą cewki moczowej są paciorkowce, niektóre gronkowce i błonicze. Bakterie te są zwykle niepatogenne, nie są niebezpieczne dla ludzi. A stężenie mikroorganizmów w moczu jest bardzo niskie. Więcej bakterii można wykryć za pomocą nieprawidłowego testu lub infekcji dróg moczowych.
Jak określa się bakteriurię?
Badanie jest dość długie i wymaga wysokiej jakości próbkowania materiałów. Średnia poranna porcja moczu (3–10 ml) zebrana w sterylnym jednorazowym pojemniku służy do bakteriologicznego zbierania moczu. Pobieranie moczu w celu przetestowania pod kątem posiewu bakteryjnego przeprowadza się po dokładnej toalecie narządów płciowych. Zebrany mocz powinien zostać dostarczony do laboratorium w ciągu najbliższych 2 godzin. Tam materiał biologiczny umieszcza się w specjalnych pojemnikach zawierających składniki odżywcze dla bakterii (bulion cukrowy, agar-agar). Jeśli po pewnym czasie nie pojawią się kolonie mikroorganizmów, wynik analizy kultury bakteryjnej moczu uważa się za ujemny. Jeśli w pożywce rozmnaża się duża liczba bakterii lub grzybów, wynik jest pozytywny. Stężenie mikroorganizmów szacuje się w jednostkach tworzących kolonię (CFU). Najczęściej po wykryciu infekcji wykonuje się dodatkowo antybiotykogram (określenie wrażliwości mikroorganizmów na leki). Wyniki analizy moczu do hodowli bakteryjnej są gotowe w ciągu 5-7 dni.
Wskazania do bakteryjnego moczu
Analiza jest przepisywana przez lekarza prowadzącego (terapeuta, nefrolog, endokrynolog). Wskazania obejmują zakażenie dróg moczowych, monitorowanie leczenia, ciążę, cukrzycę, niedobory odporności i niewrażliwą florę na konwencjonalne schematy leczenia.
Pieczenie moczu podczas ciąży
Dwukrotne oddanie moczu podczas ciąży. Pierwszy raz przy rejestracji, a drugi - w wieku ciążowym 36 tygodni. Jeśli istnieją wskazania (białko i białe krwinki w ogólnej analizie moczu, choroby dróg moczowych), analizę można przepisać częściej. Nawet jeśli kobieta nie ma dolegliwości, bakterioza moczu podczas ciąży czasami ujawnia obecność patogennej flory - bezobjawowej bakteriurii. Ten stan należy leczyć, aby uniknąć powikłań u matki i dziecka.
Odszyfrowanie kultury bakteryjnej moczu
Jednostką tworzącą kolonię jest jedna żywa komórka drobnoustrojowa (lub grupa komórek), która powoduje wzrost widocznej kolonii mikroorganizmów. Jeśli wykryta liczba bakterii wynosi do 1000 CFU / ml, oznacza to, że drobnoustroje przypadkowo dostają się do próbki moczu z zewnętrznych narządów płciowych. Nie wymaga leczenia. Jeśli liczba mikroorganizmów jest równa lub większa niż 100 000 CFU / ml, możemy mówić o związku stanu zapalnego z tą infekcją. Konieczne jest przeprowadzenie leczenia antybiotykami. Przy wyniku pośrednim wynoszącym 1000–10 000 CFU / ml badanie moczu w celu zaszczepienia bakterii jest wątpliwe i konieczne jest ponowne badanie. Pozytywna analiza kończy się wykazem konkretnych mikroorganizmów. Mogą to być bakterie, grzyby, pierwotniaki. Jeśli wykonano antybiotykogram, podaje się wyniki wrażliwości drobnoustrojów na określone leki. Wrażliwość drobnoustrojów jest ważna przy wyborze racjonalnej antybiotykoterapii. Lekarz odszyfrowuje mocz bakteryjny. W oparciu o wyniki zaleca się dalsze badanie i leczenie.
