Arsen i jego związki chemiczne są szeroko stosowane w różnych gałęziach przemysłu, a także w rolnictwie.
Podwyższony arsen można zaobserwować w następujących środowiskach i produktach:
- w wodach powierzchniowych i gruntowych, gdzie przenika ze skał;
- w dymie powstającym w wyniku wytopu rudy, spalania odpadów lub spalania węgla;
- w owocach morza (ryby, skorupiaki, skorupiaki), których połów przeprowadzono w niekorzystnych ekologicznie regionach oceanów;
- w produktach chemicznych (barwniki, konserwanty, środki przeciwgrzybicze, pestycydy i herbicydy).
Arsen i jego pochodne są również szeroko stosowane w produkcji różnych urządzeń elektronicznych, urządzeń półprzewodnikowych i szkła.
Arsen jest jedną z najsłynniejszych trucizn, popularyzowaną przez literaturę detektywistyczną.
Jak zatrucie arszenikiem?
Przyczyny zatrucia arszenikiem obejmują:
- naruszenie przepisów bezpieczeństwa;
- próba zabójstwa;
- samobójstwo
- jedzenie żywności i wody o wysokiej zawartości soli arsenu.
Arsen i jego związki przenikają do organizmu człowieka drogą doustną lub inhalacyjną, a także mogą być wchłaniane przez skórę.
W organizmie trucizna wiąże się z białkową częścią cząsteczki hemoglobiny i rozprzestrzenia się we wszystkich tkankach i narządach za pomocą krwiobiegu. Gromadzi się w komórkach układu nerwowego, płucach, sercu, śledzionie, nerkach i wątrobie, powodując naruszenie zachodzących w nich reakcji biochemicznych i oddychania komórkowego.
Dla osoby dorosłej śmiertelna dawka arsenu wynosi 0,1-0,2 g.
Przy znacznej dawce arsenu, który szybko dostaje się do organizmu, następuje ostre zatrucie. Jeśli trucizna była przyjmowana przez długi czas, rozwija się przewlekłe zatrucie. Ten rodzaj zatrucia jest najczęściej diagnozowany u pracowników przemysłu chemicznego, futrzarskiego i skórzanego, a także u osób zatrudnionych w rolnictwie.
Objawy zatrucia
Objawy ostrego zatrucia arszenikiem występują 30 minut po przedostaniu się trucizny do ust. W przypadku zatrucia drogą oddechową (oddechową) zatrucie objawia się niemal natychmiast.
Pierwsze oznaki ostrego zatrucia arszenikiem:
- ogólna słabość;
- ból brzucha o charakterze spastycznym;
- ból głowy
- nudności i wymioty
- zapach czosnku z ust;
- częsta i obfita biegunka, w której kał przyjmuje charakterystyczną formę bulionu ryżowego;
- zwiększone pragnienie;
- sucha skóra i błony śluzowe, zmniejszone napięcie skóry;
- zmniejszona produkcja moczu;
- tachykardia;
- niedociśnienie
Jeśli ofiara nie otrzyma pilnej opieki, zatrucie ulega zaostrzeniu, co prowadzi do poważnego uszkodzenia różnych narządów i układów, któremu towarzyszą następujące objawy:
- arytmia;
- skurcze
- majaczenie, zastąpione śpiączką;
- skurcz krtani;
- obrzęk płuc, który prowadzi do niewydolności oddechowej;
- owrzodzenie błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego, któremu towarzyszy krwawienie wewnętrzne;
- hemoliza erytrocytów;
- żółtaczkowe zabarwienie skóry;
- ciemny kolor moczu.
W przypadku ciężkiej hemolizy u ofiary może wystąpić ostra niewydolność nerek.
Pierwsze oznaki przewlekłego zatrucia arszenikiem występują po 2-8 tygodniach od rozpoczęcia regularnego przyjmowania do organizmu. W tym czasie arsen powoduje znaczne zmiany, głównie w tkance nerwowej. Prowadzi to do rozwoju encefalopatii i neuropatii, na tle których występuje silny ból kończyn, upośledzona wrażliwość skóry (parestezja). Rozwija się również uszkodzenie mięśnia sercowego, co powoduje zapalenie osierdzia i zapalenie mięśnia sercowego. Inne objawy przewlekłego zatrucia arszenikiem mogą obejmować: toksyczną postać zapalenia wątroby, zapalenie tchawicy, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, ciężką niedokrwistość.
Charakterystyczne dla przewlekłego zatrucia arszenikiem są zmiany w paznokciach i skórze:
- napinanie skóry i zwiększone złuszczanie;
- hiperkeratoza;
- przebarwienia lub zaczerwienienie skóry w mosznie, szyi, skroniach i pachach;
- tworzenie poprzecznych linii białego koloru na płytkach paznokcia.
Arsen i jego sole są rakotwórcze. Dlatego na tle przewlekłego zatrucia u pacjentów mogą z czasem wystąpić złośliwe guzy płuc i skóry.
Pierwsza pomoc w zatruciu
W przypadku ostrego zatrucia arszenikiem należy natychmiast rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy, a pierwszym krokiem powinno być wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego.
W przypadku zatrucia inhalacyjnego ofiarę należy wyprowadzić ze strefy wypadku i zapewnić dopływ świeżego powietrza.
W przypadku spożycia arsenu płukanie żołądka wykonuje się za pomocą 2% zawiesiny siarczanu magnezu lub ciepłej wody. Procedurę tę należy wykonać kilka razy, aby usunąć maksymalną możliwą ilość toksycznej substancji z żołądka. Jeśli ofiara jest nieprzytomna lub u małego dziecka nastąpiło zatrucie arszenikiem, wówczas płukanie żołądka jest dopuszczalne tylko za pomocą rurki żołądkowej, procedura ta powinna być wykonywana wyłącznie przez lekarzy.
Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?
W przypadku każdego rodzaju zatrucia arszenikiem toksykolodzy powinni przeprowadzić leczenie. Ofiarom przepisuje się wprowadzenie antidotum ditiolowego (Unitiol, kwas liponowy). Dawka jest ustalana przez lekarza na podstawie ciężkości zatrucia, masy i wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia i innych czynników. Aby poprawić procesy metaboliczne, wskazana jest terapia witaminowa (kwas askorbinowy, witaminy z grupy B). W przypadku naruszenia funkcji układu sercowo-naczyniowego są one korygowane. W razie potrzeby przeprowadzić tlenoterapię.
Leczenie inhalacyjne zatrucia arszenikiem obejmuje miejscową terapię przeciwzapalną i obowiązkowe stosowanie antidotum ditiolowego.
W procesach zapalnych w spojówce i rogówce do oczu wkrapla się 5% roztwór Unithiolu.
Przewlekłe zatrucie arszenikiem leczy się D-penicylaminą. Prowadzona jest również terapia objawowa, mająca na celu wyeliminowanie objawów zatrucia i szybkie usunięcie trucizny z organizmu.
Możliwe konsekwencje
Zatrucie arszenikiem jest ciężkie, co wiąże się z ogromnym uszkodzeniem wielu narządów i układów. Rezultatem może być powstawanie przewlekłej niewydolności nerek, wątroby, płuc. Poważne uszkodzenie tkanki nerwowej często prowadzi do niepełnosprawności pacjentów. W przypadku ciężkiego zatrucia możliwy jest zgon.
Zapobieganie
W celu zapobiegania zatruciu arszenikiem należy:
- dokładnie przestrzegać przepisów bezpieczeństwa w branżach, w których stosuje się arsen lub jego związki;
- Nie pij wody z niezweryfikowanych źródeł;
- odmówić przechowywania w domu jakichkolwiek leków i produktów zawierających arsen. Jeżeli jednak istnieje taka potrzeba, substancje takie należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i opatrzone obowiązkowym jasnym oznakowaniem „Trucizna” na opakowaniu.