Zatrucie arszenikiem

Arsen i jego związki chemiczne są szeroko stosowane w różnych gałęziach przemysłu, a także w rolnictwie.

Podwyższony arsen można zaobserwować w następujących środowiskach i produktach:

  • w wodach powierzchniowych i gruntowych, gdzie przenika ze skał;
  • w dymie powstającym w wyniku wytopu rudy, spalania odpadów lub spalania węgla;
  • w owocach morza (ryby, skorupiaki, skorupiaki), których połów przeprowadzono w niekorzystnych ekologicznie regionach oceanów;
  • w produktach chemicznych (barwniki, konserwanty, środki przeciwgrzybicze, pestycydy i herbicydy).

Arsen i jego pochodne są również szeroko stosowane w produkcji różnych urządzeń elektronicznych, urządzeń półprzewodnikowych i szkła.

Arsen jest jedną z najsłynniejszych trucizn, popularyzowaną przez literaturę detektywistyczną.

Jak zatrucie arszenikiem?

Przyczyny zatrucia arszenikiem obejmują:

  • naruszenie przepisów bezpieczeństwa;
  • próba zabójstwa;
  • samobójstwo
  • jedzenie żywności i wody o wysokiej zawartości soli arsenu.

Arsen i jego związki przenikają do organizmu człowieka drogą doustną lub inhalacyjną, a także mogą być wchłaniane przez skórę.

W organizmie trucizna wiąże się z białkową częścią cząsteczki hemoglobiny i rozprzestrzenia się we wszystkich tkankach i narządach za pomocą krwiobiegu. Gromadzi się w komórkach układu nerwowego, płucach, sercu, śledzionie, nerkach i wątrobie, powodując naruszenie zachodzących w nich reakcji biochemicznych i oddychania komórkowego.

Dla osoby dorosłej śmiertelna dawka arsenu wynosi 0,1-0,2 g.

Przy znacznej dawce arsenu, który szybko dostaje się do organizmu, następuje ostre zatrucie. Jeśli trucizna była przyjmowana przez długi czas, rozwija się przewlekłe zatrucie. Ten rodzaj zatrucia jest najczęściej diagnozowany u pracowników przemysłu chemicznego, futrzarskiego i skórzanego, a także u osób zatrudnionych w rolnictwie.

Objawy zatrucia

Objawy ostrego zatrucia arszenikiem występują 30 minut po przedostaniu się trucizny do ust. W przypadku zatrucia drogą oddechową (oddechową) zatrucie objawia się niemal natychmiast.

Pierwsze oznaki ostrego zatrucia arszenikiem:

  • ogólna słabość;
  • ból brzucha o charakterze spastycznym;
  • ból głowy
  • nudności i wymioty
  • zapach czosnku z ust;
  • częsta i obfita biegunka, w której kał przyjmuje charakterystyczną formę bulionu ryżowego;
  • zwiększone pragnienie;
  • sucha skóra i błony śluzowe, zmniejszone napięcie skóry;
  • zmniejszona produkcja moczu;
  • tachykardia;
  • niedociśnienie

Jeśli ofiara nie otrzyma pilnej opieki, zatrucie ulega zaostrzeniu, co prowadzi do poważnego uszkodzenia różnych narządów i układów, któremu towarzyszą następujące objawy:

  • arytmia;
  • skurcze
  • majaczenie, zastąpione śpiączką;
  • skurcz krtani;
  • obrzęk płuc, który prowadzi do niewydolności oddechowej;
  • owrzodzenie błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego, któremu towarzyszy krwawienie wewnętrzne;
  • hemoliza erytrocytów;
  • żółtaczkowe zabarwienie skóry;
  • ciemny kolor moczu.

W przypadku ciężkiej hemolizy u ofiary może wystąpić ostra niewydolność nerek.

Pierwsze oznaki przewlekłego zatrucia arszenikiem występują po 2-8 tygodniach od rozpoczęcia regularnego przyjmowania do organizmu. W tym czasie arsen powoduje znaczne zmiany, głównie w tkance nerwowej. Prowadzi to do rozwoju encefalopatii i neuropatii, na tle których występuje silny ból kończyn, upośledzona wrażliwość skóry (parestezja). Rozwija się również uszkodzenie mięśnia sercowego, co powoduje zapalenie osierdzia i zapalenie mięśnia sercowego. Inne objawy przewlekłego zatrucia arszenikiem mogą obejmować: toksyczną postać zapalenia wątroby, zapalenie tchawicy, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, ciężką niedokrwistość.

Charakterystyczne dla przewlekłego zatrucia arszenikiem są zmiany w paznokciach i skórze:

  • napinanie skóry i zwiększone złuszczanie;
  • hiperkeratoza;
  • przebarwienia lub zaczerwienienie skóry w mosznie, szyi, skroniach i pachach;
  • tworzenie poprzecznych linii białego koloru na płytkach paznokcia.

Arsen i jego sole są rakotwórcze. Dlatego na tle przewlekłego zatrucia u pacjentów mogą z czasem wystąpić złośliwe guzy płuc i skóry.

Pierwsza pomoc w zatruciu

W przypadku ostrego zatrucia arszenikiem należy natychmiast rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy, a pierwszym krokiem powinno być wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego.

W przypadku zatrucia inhalacyjnego ofiarę należy wyprowadzić ze strefy wypadku i zapewnić dopływ świeżego powietrza.

W przypadku spożycia arsenu płukanie żołądka wykonuje się za pomocą 2% zawiesiny siarczanu magnezu lub ciepłej wody. Procedurę tę należy wykonać kilka razy, aby usunąć maksymalną możliwą ilość toksycznej substancji z żołądka. Jeśli ofiara jest nieprzytomna lub u małego dziecka nastąpiło zatrucie arszenikiem, wówczas płukanie żołądka jest dopuszczalne tylko za pomocą rurki żołądkowej, procedura ta powinna być wykonywana wyłącznie przez lekarzy.

Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?

W przypadku każdego rodzaju zatrucia arszenikiem toksykolodzy powinni przeprowadzić leczenie. Ofiarom przepisuje się wprowadzenie antidotum ditiolowego (Unitiol, kwas liponowy). Dawka jest ustalana przez lekarza na podstawie ciężkości zatrucia, masy i wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia i innych czynników. Aby poprawić procesy metaboliczne, wskazana jest terapia witaminowa (kwas askorbinowy, witaminy z grupy B). W przypadku naruszenia funkcji układu sercowo-naczyniowego są one korygowane. W razie potrzeby przeprowadzić tlenoterapię.

Leczenie inhalacyjne zatrucia arszenikiem obejmuje miejscową terapię przeciwzapalną i obowiązkowe stosowanie antidotum ditiolowego.

W procesach zapalnych w spojówce i rogówce do oczu wkrapla się 5% roztwór Unithiolu.

Przewlekłe zatrucie arszenikiem leczy się D-penicylaminą. Prowadzona jest również terapia objawowa, mająca na celu wyeliminowanie objawów zatrucia i szybkie usunięcie trucizny z organizmu.

Możliwe konsekwencje

Zatrucie arszenikiem jest ciężkie, co wiąże się z ogromnym uszkodzeniem wielu narządów i układów. Rezultatem może być powstawanie przewlekłej niewydolności nerek, wątroby, płuc. Poważne uszkodzenie tkanki nerwowej często prowadzi do niepełnosprawności pacjentów. W przypadku ciężkiego zatrucia możliwy jest zgon.

Zapobieganie

W celu zapobiegania zatruciu arszenikiem należy:

  • dokładnie przestrzegać przepisów bezpieczeństwa w branżach, w których stosuje się arsen lub jego związki;
  • Nie pij wody z niezweryfikowanych źródeł;
  • odmówić przechowywania w domu jakichkolwiek leków i produktów zawierających arsen. Jeżeli jednak istnieje taka potrzeba, substancje takie należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i opatrzone obowiązkowym jasnym oznakowaniem „Trucizna” na opakowaniu.