Mięśniaki macicy są jedną z najczęstszych chorób ginekologicznych. Wśród kobiet w wieku 35-50 lat cierpią do 70%. Niemożliwe jest przeprowadzenie dokładnych badań statystycznych, ponieważ w prawie połowie przypadków choroba przebiega bezobjawowo i jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowych badań.
Do końca XX wieku mięśniak uważano za niebezpieczną patologię wymagającą radykalnego leczenia. W ciągu ostatnich dziesięcioleci zmieniły się poglądy na temat choroby, ale jak dotąd nie tylko pacjenci, ale wielu lekarzy podziela nieporozumienia na temat mięśniaków macicy.
Myoma - prekursor nowotworu złośliwego
Do niedawna głównym argumentem przemawiającym za chirurgicznym leczeniem mięśniaków była obawa, że łagodny guz przerodzi się w raka. Ustalono, że tak się nie dzieje. Mięśniak nie jest złośliwy, jego obecność nie stymuluje rozwoju innych rodzajów raka (w tym nowotworów układu rozrodczego). Dlatego badanie histologiczne komórek węzłów mięśniowych, które jest często przepisywane przez lekarzy, nie jest obowiązkową procedurą diagnostyczną.
Mięśniak pojawia się z powodu zaburzeń hormonalnych
Każdy węzeł mięśniowy rozwija się z pojedynczej komórki tkanki mięśniowej macicy (myometrium). Proces ten często obserwuje się u kobiet z niestabilnym tłem hormonalnym, ale nie zidentyfikowano bezpośredniego związku między zaburzeniami hormonalnymi a tworzeniem mięśniaków.
Myoma musi zostać usunięta
Po znalezieniu pacjenta z mięśniakami macicy lekarz może zdecydowanie zalecić wykonanie tak zwanego łyżeczkowania. Spotkanie jest zwykle motywowane faktem, że ta procedura nie tylko uratuje pacjenta przed mięśniakami, ale także wyjaśni przyczynę ich pojawienia się. W rzeczywistości mięśniak nie musi być natychmiast usuwany.
Jeśli chodzi o procedurę łyżeczkowania, przeprowadza się ją według ścisłych wskazań, wśród których nie uwzględniono obecności mięśniaków. Najczęściej odbywa się to w celu oceny stanu endometrium z nieregularnym krwawieniem, którego przyczyny nie można ustalić w inny sposób.
Mięśniaka nie można pozostawić bez aktywnego leczenia
Według współczesnych pomysłów obecność małych węzłów miomatycznych, które nie wywołują pojawienia się nieprzyjemnych objawów (ból, silne krwawienie, uczucie ucisku narządów wewnętrznych itp.) Wcale nie wymaga interwencji medycznej. Wyjątkiem jest planowanie ciąży, jednak w takiej sytuacji często wymagane jest szczegółowe badanie, ale nie leczenie.
Myoma odnosi się do nowotworów, których wzrostu nie można przewidzieć. Guz może utrzymywać stały rozmiar przez lata, a nawet maleć. Jest to dokładnie znane: aktywny wzrost mięśniaków występuje tylko u kobiet w wieku rozrodczym; po menopauzie całkowicie się zatrzymuje. Radykalne interwencje u większości pacjentów mogą wyrządzić więcej szkody niż pożytku.
Pacjenci ze mięśniakami nie powinni opalać się i odwiedzać kąpieli
Nie ma dowodów naukowych na poparcie tego stwierdzenia. To prawda, że nie wynika z tego, że kobiety z mięśniakami macicy mogą być nadużywane przez procedury kąpieli lub opalanie, ponieważ działania te są w każdym razie szkodliwe, nawet jeśli nie ma mięśniaków.
Obecność mięśniaków nie wymaga ani przestrzegania specjalnej diety, ani drastycznej zmiany stylu życia. Zrównoważona dieta, umiarkowana aktywność fizyczna oraz rozsądne przełożenie pracy i odpoczynku zwykle wystarczają do utrzymania zdrowia na akceptowalnym poziomie.
Mięśniak prowadzi do bezpłodności
Obecność węzłów mięśniowych nie przeszkadza w ciąży, ale może komplikować łożysko płodu. Zwykle dzieje się tak, gdy węzły rosną w jamie macicy lub poważnie odkształcają jej ściany.
Czasami mięśniaki są wykrywane już podczas ciąży. Ponadto często przeprowadza się procedurę IVF, pomimo obecności węzłów mięśniowych. Jeśli guz zostanie wykryty przed poczęciem (podczas rutynowego badania), ważne jest, aby skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą. Faktem jest, że usunięcie węzłów w okresie planowania ciąży niesie ryzyko późniejszego wzrostu łożyska lub pęknięcia ściany macicy. Lekarz powinien ocenić to prawdopodobieństwo i zaproponować rozwiązanie, które jest najbezpieczniejsze dla kobiety i jej nienarodzonego dziecka.
Najdokładniej rozmiar mięśniaków określa się za pomocą ultradźwięków
Podczas badania ultrasonograficznego obiekt jest widoczny tylko w jednej płaszczyźnie. Węzeł mięśniowy ma zwykle nieregularny kształt, przypominający niezdarnego ziemniaka, w wyniku czego wydaje się zniekształcony w badaniu ultrasonograficznym, a często powoduje to błędy w szacowaniu wielkości guza lub, co gorsza, jego tempa wzrostu.
Aby zrozumieć, jak rozwija się mięśniak, należy wykonać skan MRI, naprawić stan guza w 2-3 pozycjach i powtórzyć procedurę po kilku miesiącach. Jest to jedyny sposób na uzyskanie wiarygodnych danych na temat tempa wzrostu węzłów i decydowanie o potrzebie i metodach leczenia.
Myoma można wyleczyć ziołami
Obecnie dostępnych jest wiele preparatów ziołowych i suplementów diety, które rzekomo przyczyniają się do resorpcji węzłów mięśniowych. Niestety takie leczenie jest stratą czasu i pieniędzy.
Mięśniak to odcinek zmienionej (ściśniętej) tkanki mięśniowej. Żadne środki ludowe nie mogą zmienić jej stanu. Wszystkie przypadki udanej „resorpcji”, które są opisywane przez „uzdrowione” kobiety, w rzeczywistości okazują się wynikiem naturalnego zaprzestania wzrostu mięśniaków po osiągnięciu menopauzy.
Leczenie mięśniaków macicy metodą EMA jest niebezpieczne dla zdrowia
Metoda embolizacji tętnic macicznych (EMA) polega na zmniejszeniu dopływu krwi do guza, co zakłóca jego odżywianie. Dzisiaj jest to najskuteczniejszy i najbezpieczniejszy sposób walki z guzem. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, nie wymaga znieczulenia ogólnego i prawie nie rani pacjenta.
Do niedawna uważano, że EMA może prowadzić do bezpłodności i dlatego jest wskazana tylko dla kobiet, które nie planują już zajść w ciążę. Badania kliniczne wykazały, że procedura nie wpływa na późniejsze poczęcie i ciążę.
Mięśniaki macicy są tak powszechną patologią, że ryzyko jej pojawienia się jest wysokie dla każdej kobiety. Eksperci uważają, że prawdopodobieństwo rozwoju choroby można zmniejszyć poprzez regularne życie seksualne, odrzucenie aborcji i utrzymanie dobrej kondycji fizycznej. W celach profilaktycznych zaleca się wizytę u ginekologa co najmniej dwa razy w roku i raz w roku, aby przejść procedurę USG miednicy. W przypadku wykrycia mięśniaka nie należy panikować: w większości przypadków należy jedynie monitorować stan guza. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie wszyscy lekarze w odpowiednim czasie aktualizują wiedzę zdobytą na uniwersytecie (czasami całkiem dawno temu), a zatem nie dzielą się nowoczesnymi pomysłami na temat natury i metod leczenia mięśniaków. Jeśli pacjent boi się szybkiego wzrostu węzłów, nalegają na opcjonalne procedury diagnostyczne lub zalecają pilną interwencję chirurgiczną z dobrym ogólnym zdrowiem, warto zasięgnąć dodatkowej porady od innych specjalistów.
