Testosteron: co to jest, funkcje, norma, korekta

Testosteron jest głównym męskim hormonem płciowym wytwarzanym przez komórki Leydiga jąder u mężczyzn, kory nadnerczy u obu płci i jajników u kobiet. Hormon jest produktem pośredniego metabolizmu cholesterolu. U chłopców hormon odpowiada za androgenizację, u mężczyzn i kobiet jest niezbędny do tworzenia tkanki kostnej i mięśniowej, normalnego funkcjonowania układu nerwowego, u kobiet bierze również udział w syntezie estradiolu.

Testosteron jest wytwarzany pod wpływem hormonów luteinizujących i stymulujących pęcherzyki przedniego płata przysadki mózgowej. Poziom tego hormonu we krwi zależy od stylu życia i życia w ogóle, aktywności fizycznej człowieka i niektórych innych czynników. W okresie dojrzewania płciowego wydzielanie hormonów znacznie wzrasta. Po 50-60 latach poziom testosteronu we krwi zaczyna spadać. U dorosłych mężczyzn maksymalne stężenie hormonu obserwuje się rano, a wieczorem maleje. We krwi testosteron występuje w dwóch postaciach - wolny i związany z białkami (albumina i globuliny wiążące hormony płciowe). Około 1-2% hormonu jest w postaci wolnej; jego rozpad następuje w wątrobie.

U kobiet występuje wzrost fizjologiczny męskiego hormonu po wysiłku i podczas ciąży.

Testosteron jest biologicznie nieaktywny i słabo wiąże się z receptorami androgenowymi. Bezpośrednio w komórkach hormon ulega odbudowie przez enzym 5β-reduktazy, po czym może oddziaływać na receptory komórek narządów docelowych. W tym przypadku powstaje dihydrotestosteron (biologicznie aktywna forma tego hormonu). W wielu przypadkach (z genetycznie określonym spadkiem aktywności lub całkowitym brakiem 5β-reduktazy w tkankach) obserwuje się częściową lub całkowitą niewrażliwość tkanek na hormon. Dzięki tej patologii płód męski chromosomalny może urodzić się z męskimi, pośrednimi lub żeńskimi zewnętrznymi narządami płciowymi.

Najbardziej specyficzny efekt hormonu przejawia się w tkankach docelowych, w których obserwuje się jego selektywną akumulację. Takie tkanki obejmują: gruczoł krokowy, pęcherzyki nasienne, przydatki jąder, kanaliki nasienne, macicę, pęcherzyki jajnikowe, podwzgórze.

Funkcje testosteronu w organizmie

Testosteron promuje zatrzymywanie wapnia w tkance kostnej, u mężczyzn pod jego wpływem powstaje specyficzna struktura kości, zwłaszcza miednica, która zwiększa jej funkcję podtrzymującą. W przypadku niedoboru hormonów u młodych mężczyzn dochodzi do rozwoju szkieletu typu żeńskiego.

Testosteron bierze udział w rozwoju męskich narządów płciowych i wtórnych męskich cech płciowych, reguluje zachowania seksualne i rozwój plemników, tworzenie ejakulatu, powoduje wzrost włosów na twarzy, klatce piersiowej, łonach (rzadziej z tyłu), zmniejsza wzrost włosów na głowie (szczególnie na koronie), wpływa na błonę śluzową krtani, co prowadzi do szorstkości głosu.

Męski hormon odgrywa rolę w regulacji metabolizmu fosforu i azotu w organizmie, au kobiet odpowiada za regresję pęcherzyka w jajniku.

Zwiększona produkcja hormonów przez nadnercza powoduje naruszenie jej syntezy w jajnikach i prowadzi do wirylizacji u kobiet.

Właściwości anaboliczne hormonu przejawiają się głównie poprzez stymulację syntezy białek w tkankach (głównie w tkance mięśniowej), co pomaga zwiększyć masę mięśniową. Do tych celów sportowcy stosują preparaty testosteronu. Jednak ich długotrwałe stosowanie prowadzi do zmniejszenia produkcji tego hormonu przez organizm i wymaga stosowania leków w celu przywrócenia wydzielania własnego hormonu.

Testosteron jest markerem statusu androgennego organizmu.

Norma testosteronu i jego badania laboratoryjne

Norma całkowitego testosteronu:

  • u mężczyzn - 8,5–32 nmol / l;
  • u kobiet w wieku rozrodczym 0,38–1,97 nmol / L.

Norma wolnej frakcji:

  • dla mężczyzn powyżej 14 lat - 13,9-104 pmol / l;
  • u kobiet - od 1,4 do 24,6 pmol / l.

W zależności od metody ustalania norm i jednostek miar w różnych laboratoriach mogą być różne.

Test testosteronowy jest zwykle przepisywany dla następujących wskazań:

  • różnicowanie prawdziwego i fałszywego przedwczesnego dojrzewania u chłopców poniżej 10 lat;
  • podejrzewany hipogonadyzm u mężczyzn (ze zmniejszeniem popędu płciowego, zaburzeniami erekcji, osteoporozą, ginekomastią, niepłodnością);
  • różnicowanie pierwotnego i wtórnego hipogonadyzmu;
  • diagnoza upośledzenia funkcji rozrodczych u mężczyzn;
  • ustalenie przyczyny wirylizacji i hirsutyzmu;
  • podejrzane nowotwory jąder wytwarzające testosteron;
  • Zespół Jacobsa (zestaw chromosomów XYY);
  • zespół policystycznych jajników;
  • podejrzane nowotwory kory nadnerczy;
  • podejrzewane ciążowe guzy trofoblastyczne;
  • spadek stężenia globuliny wiążącej hormony płciowe;
  • ocena terapii zastępczej testosteronem, terapii antyandrogenowej (w przypadku przedwczesnego dojrzewania, idiopatycznego hirsutyzmu, raka prostaty itp.).
Wysoki poziom testosteronu we krwi powoduje problemy skórne (łojotok, trądzik), ponieważ zwiększa się wydzielanie sebum przez gruczoły łojowe.

Aby ocenić metabolizm androgenów w ciele, może być konieczne określenie stężenia wolnej frakcji hormonu (ze zwiększonym lub zmniejszonym stężeniem globuliny wiążącej steroidy płciowe). Analiza wolnego testosteronu jest również przepisywana na normalnym poziomie całkowitego testosteronu u kobiet z objawami hiperandrogenizmu, oceny terapii hormonalnej itp.

Krew pobiera się do analizy rano przed 11:00 na czczo, co najmniej osiem godzin powinno upłynąć po ostatnim posiłku. Krew jest pobierana z żyły.

Kobiety muszą uzgodnić z lekarzem, w którym dniu cyklu pobierać próbki krwi (ustalane w zależności od celu badania). Dzień wcześniej nie należy jeść tłustych potraw i poddawać się znacznemu wysiłkowi fizycznemu. W przypadku przyjmowania leków przed badaniem należy wyjaśnić lekarzowi potrzebę ich anulowania.

Krew testosteronu pobrana z pustej żyły żołądka

Barbiturany, złożone hormonalne środki antykoncepcyjne, estrogeny, środki przeciwspastyczne mogą wpływać na wyniki w górę, leki przeciwandrogenne, leki przeciwpsychotyczne, glukokortykoidy, glukoza, etanol, a niektóre środki przeciwbakteryjne w dół.

Zwiększony testosteron

Zwiększone stężenie hormonu testosteronu we krwi obserwuje się w przypadku następujących chorób lub stanów:

  • idiopatyczne przedwczesne dojrzewanie płciowe u mężczyzn;
  • przerost nadnerczy u chłopców;
  • niektóre guzy kory nadnerczy;
  • nowotwory pozagonadalne, które wytwarzają gonadotropinę;
  • ciążowe guzy trofoblastyczne;
  • zespół policystycznych jajników (około 20% ogólnej liczby przypadków);
  • zespół feminizacji jąder;
  • wirylizujące guzy jajnika;
  • hirsutyzm.
Testosteron bierze udział w rozwoju męskich narządów płciowych i wtórnych męskich cech płciowych, reguluje zachowania seksualne i rozwój plemników oraz tworzenie ejakulatu.

Zwiększona produkcja hormonów przez nadnercza powoduje naruszenie jej syntezy w jajnikach i prowadzi do wirylizacji u kobiet. Wysoki poziom testosteronu we krwi powoduje problemy skórne (łojotok, trądzik), ponieważ zwiększa się wydzielanie sebum przez gruczoły łojowe.

W przypadku przedwczesnego dojrzewania poziom testosteronu u chłopców wzrasta w porównaniu z normą wieku, jednak odpowiada to normie dorosłych mężczyzn.

U kobiet występuje wzrost fizjologiczny męskiego hormonu po wysiłku i podczas ciąży.

Zredukowany testosteron

Spadek stężenia hormonu jest charakterystyczny dla następujących patologii:

  • zespół autotoksyczny z ciężką niewydolnością nerek;
  • niewydolność wątroby;
  • Zespół Downa;
  • dystrofia miotoniczna;
  • wnętrostwo;
  • pierwotny i wtórny hipogonadyzm;
  • otyłość u mężczyzn;
  • menopauza u kobiet, przedwczesna niewydolność jajników;
  • opóźnione dojrzewanie płciowe u mężczyzn.

Korekta hormonu testosteronu u mężczyzn

Aby w naturalny sposób zwiększyć poziom hormonu, pacjenci potrzebują przede wszystkim normalizacji snu, ponieważ w fazie głębokiego snu wytwarzane są hormony płciowe, w tym testosteron. Ciągły sen nocny powinien wynosić co najmniej siedem godzin.

Mężczyźni z nadwagą muszą to znormalizować, ponieważ w tkance tłuszczowej następuje konwersja testosteronu do estrogenu.

Aby zwiększyć poziom testosteronu, mężczyźni powinni znormalizować swój styl życia, zasnąć, przestrzegać diety i ćwiczyć

Wymagana jest odpowiednia aktywność fizyczna, aby zwiększyć poziom testosteronu. Czas trwania treningu nie powinien przekraczać jednej godziny (około 15 minut rozgrzewki i około 45 minut samego treningu), ponieważ przy dłuższym wysiłku fizycznym dochodzi do zwiększonej produkcji kortyzolu, który jest antagonistą testosteronu. Wskazane jest ograniczenie liczby treningów do trzech tygodniowo, przerwa między treningami powinna wynosić co najmniej jeden dzień. Przede wszystkim konieczne jest stosowanie dużych mięśni (pleców, klatki piersiowej, kończyn dolnych), zaleca się włączenie podstawowych ćwiczeń siłowych do programu treningowego.

U dorosłych mężczyzn maksymalne stężenie hormonu obserwuje się rano, a wieczorem maleje.

Inne rodzaje aktywności fizycznej, które zwiększają męski hormon, to bieganie, chodzenie i ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni miednicy.

Nie bez znaczenia jest odrzucenie złych nawyków, szczególnie ważne jest ograniczenie spożycia napojów alkoholowych, ponieważ alkohol pomaga przekształcić testosteron w estrogen. Zalecana jest również odpowiednia aktywność seksualna, unikanie stresujących sytuacji, zwiększanie odporności.

Korekta leków poprzez zastosowanie syntetycznych analogów testosteronu jest stosowana podczas hormonalnej terapii zastępczej u starszych mężczyzn, u których poziom hormonu jest znacznie obniżony.

Dieta w celu zwiększenia poziomu testosteronu

Do normalnej produkcji hormonów, w tym testosteronu, konieczne jest dostarczenie organizmowi niezbędnych składników odżywczych. Dieta pacjentów z niskim poziomem hormonu powinna być zrównoważona pod względem zawartości białek, tłuszczów i węglowodanów oraz wzbogacona w witaminy, mikro i makroelementy. Ważne jest przestrzeganie diety i unikanie przejadania się, szczególnie w nocy.

Dieta obejmuje pokarmy bogate w cynk: owoce morza (kraby, kalmary, ostrygi), ryby (śledź, karp, anchois), orzechy (pistacje, orzechy włoskie, orzeszki ziemne, migdały), nasiona (słonecznik, dynia).

Konieczne jest także spożywanie wystarczającej ilości żywności zawierającej wapń, magnez, selen, witaminy C, D, E i grupę B, kwasy tłuszczowe omega-3 i omega-6. W tym celu dieta obejmuje owoce cytrusowe, czerwone winogrona, kapustę, olej rybny, miód, jajka, kawę, olej lniany, mleko.

Do korekty testosteronu konieczna jest dieta bogata w witaminy, mikro i makroelementy.

Codziennie należy pić około 1,5 litra wody, przy aktywnym sporcie należy zwiększyć ilość wody. Wody nie należy zastępować słodkimi napojami bezalkoholowymi i pakowanymi sokami. Zaleca się również porzucenie tłustych potraw, zmniejszenie spożycia szybkich węglowodanów (biały chleb, ciastka, cukier i żywność zawierająca cukier).

U chłopców hormon odpowiada za androgenizację, u mężczyzn i kobiet jest niezbędny do tworzenia tkanki kostnej i mięśniowej, normalnego funkcjonowania układu nerwowego, u kobiet bierze również udział w syntezie estradiolu.

Korekta testosteronu u kobiet

Aby zmniejszyć poziom testosteronu u kobiet, z reguły należy stosować leczenie farmakologiczne. Zalecane są doustne środki antykoncepcyjne, glukonian wapnia, kompleksy witaminowe (zwłaszcza witamina D). Wraz ze wzrostem stężenia hormonu z powodu obecności nowotworu wykonuje się leczenie chirurgiczne lub radioterapię.

Możliwe jest nieznaczne obniżenie poziomu hormonu za pomocą diety mleczno-warzywnej i odmowa nadmiernego wysiłku fizycznego, w szczególności treningu siłowego. Powinieneś również odmówić picia alkoholu i palenia tytoniu, normalizacji stylu życia (pełny sen, rozsądna odmiana pracy i odpoczynku).