Analiza infekcji TORCH: co to jest, jak ją przekazać, deszyfrowanie

Analiza infekcji TORCH (infekcje TORCH) jest jednym z testów laboratoryjnych, które należy przeprowadzić przy odpowiednim zaplanowaniu poczęcia. Pomaga to zapobiegać rozwojowi możliwych powikłań ciąży i znacznie zwiększa prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka.

Infekcje TORCH to grupa czynników zakaźnych, które mogą stanowić poważne zagrożenie dla kobiety w ciąży i rozwijającego się płodu.

Nazwa tej grupy chorób wynika z pierwszych liter angielskich nazw głównych patogenów, które obejmują: T - toksoplasma (Toxoplasma), O - inne infekcje (inne), R - różyczka (wirus różyczki), C - wirus cytomegalii (wirus cytomegalii), H - wirus opryszczki pospolitej (wirus opryszczki pospolitej).

Wykrycie infekcji na etapie planowania poczęcia zmniejsza prawdopodobieństwo infekcji wewnątrzmacicznej płodu i rozwoju powikłań ciąży o ponad 80%.

Inne infekcje (inne), które są częścią kompleksu TORCH, obejmują wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, syfilis, chlamydia, listerioza, ospa wietrzna, HIV itp.

Zakażenia, które są częścią kompleksu TORCH, mają podobny wpływ na rozwijający się płód. Największym zagrożeniem dla płodu jest zakażenie matki we wczesnych stadiach ciąży, które może powodować poronienie i martwe porody, a także powstawanie poważnych nieprawidłowości płodu.

W przypadku infekcji kobiety z którąkolwiek z infekcji TORCH w późnej ciąży, dziecko często rozwija choroby zapalne, które mogą mieć ciężki przebieg, a także możliwe jest przedwczesne porody.

Dziecko urodzone przez matkę zakażoną jednym lub kilkoma patogenami kompleksu TORCH może doświadczać zaburzeń mowy i myślenia, zaburzeń motorycznych, upośledzenia umysłowego, małogłowie, wodogłowia, zapalenia naczyniówki oka i siatkówki, ślepoty, głuchoty, wad serca, zmian skórnych , zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego itp.

Infekcje TORCH mogą być przenoszone z matki na dziecko, nie tylko na etapie rozwoju prenatalnego i podczas porodu, ale także podczas karmienia piersią.

Wskazania do analizy i oceny wyniku

Głównymi wskazaniami do analizy zakażeń TORCH są: planowanie poczęcia, ciąża, ustalanie przyczyny poronienia, wykrywanie zakażeń u płodu. Tak więc, aby zapobiec rozwojowi powikłań ciąży, a także podczas diagnozy już rozwiniętych, może być konieczne kilkakrotne przeanalizowanie zakażeń TORCH.

Mianowania i interpretacji wyników analizy dokonuje specjalista. Pozytywny wynik uzyskany na etapie planowania poczęcia pozwala lekarzowi przepisać leczenie, ciąża w tym przypadku jest odraczana do czasu jej zakończenia. Samoleczenie lub brak leczenia pogorszy sytuację i może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

W przypadku infekcji kobiety z którąkolwiek z infekcji TORCH w późnej ciąży, dziecko często rozwija choroby zapalne, które mogą mieć ciężki przebieg, a także możliwe jest przedwczesne porody.

W przypadku pozytywnej analizy zakażenia TORCH u kobiety w ciąży i potwierdzenia wysokiego ryzyka wystąpienia ciężkich wad u płodu, może być zalecane przerwanie ciąży.

Przygotowanie analizy

Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo (po nocnym poście przez 8-12 godzin). Przed badaniem dopuszczalne jest użycie niewielkiej ilości wody.

W przeddzień analizy należy unikać stresów fizycznych, psycho-emocjonalnych, jedzenia, odmawiać stosowania tłustych, wędzonych, smażonych potraw, alkoholu. W przypadku przyjmowania leków przed badaniem należy skonsultować się z lekarzem, czy przed badaniem konieczne jest wycofanie leków.

Jeśli materiał do badania zostanie pobrany z dróg rodnych, w ciągu 1-2 dni przed testem należy wykluczyć kontakt seksualny, w przeddzień nie można stosować czopków dopochwowych, maści i douching.

Rodzaje testów na infekcję TORCH

Najczęstszymi laboratoryjnymi metodami diagnostycznymi stosowanymi do analizy infekcji TORCH są reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) i enzymatyczny test immunosorbcyjny (ELISA). Za pomocą PCR patogeny (DNA i RNA czynników zakaźnych) można wykryć już na dość wczesnym etapie choroby, gdy inne metody mogą nadal wykazywać wynik negatywny. Do badań, krwi, wydzieliny z narządów płciowych można użyć moczu.

Aby określić przeciwciała wytwarzane przez organizm ludzki w odpowiedzi na wprowadzenie czynnika zakaźnego, stosuje się test ELISA. Zazwyczaj wymagane jest oznaczenie IgG i IgM względem głównych patogenów kompleksu TORCH. W takim przypadku badana jest krew żylna.

W przypadku zakażenia opryszczką podczas przejścia przez kanał rodny zwiększa się ryzyko śmierci dziecka we wczesnym wieku, a także rozwój zmian układu nerwowego, w tym analizatora wzrokowego.

Infekcje TORCH

Toksoplazmoza

Toxoplasma jest pasożytem wewnątrzkomórkowym, którego głównym gospodarzem są przedstawiciele rodziny kotów. Zakażenie występuje, gdy dana osoba ma kontakt z kotami, podczas jedzenia produktów mięsnych lub jaj, które nie zostały poddane wystarczającej obróbce cieplnej, a także przez zanieczyszczoną wodę.

W kontakcie z kotami ulicznymi może wystąpić zakażenie toksoplazmozą

Nabyta toksoplazmoza jest zwykle bezobjawowa i nie wymaga leczenia, ale stanowi zagrożenie dla kobiet w ciąży i osób zakażonych wirusem HIV. W przypadku pierwotnej infekcji kobiety w czasie ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży) płód zwykle umiera z powodu wad rozwojowych choroby spowodowanych chorobą, niezgodnych z życiem, a ponadto dziecko może urodzić się z ciężkimi wadami rozwojowymi. Jeśli kobieta zostanie zarażona w późniejszym terminie, prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu, a także zakażenia płodu, jest wysokie.

Inne infekcje

Inne infekcje (inne), które są częścią kompleksu TORCH, obejmują wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, syfilis, chlamydia, listerioza, ospa wietrzna, HIV itp. Zakażenie w pierwszych tygodniach ciąży znacznie zwiększa ryzyko poronienia, w późniejszych stadiach (a także w przypadku zaostrzenia choroby w tym okresie), powoduje ryzyko zakażenia dziecka podczas przejścia przez kanał rodny i podczas karmienia piersią.

Różyczka

Różyczka jest ostrą zakaźną chorobą o etiologii wirusowej, która dotyczy infekcji dziecięcych i może mieć typowy, wymazany lub bezobjawowy przebieg. Przeniesienie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, a także przeszczep (od zakażonej matki do płodu). Najczęściej choroba jest rejestrowana u dzieci w wieku poniżej 7 lat.

Odpowiednie środki zapobiegawcze mogą znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo pierwotnego zakażenia zakażeniem TORCH podczas ciąży.

Po zakażeniu podczas ciąży ryzyko powstania wielu wad rozwojowych u płodu jest wysokie - jeśli kobieta zostanie zarażona w pierwszym trymestrze ciąży, prawdopodobieństwo tego osiąga prawie 90%, w drugim trymestrze - 75%, aw trzecim trymestrze - 50%. 15% pacjentów zarażonych różyczką podczas ciąży ma poronienia lub porody martwe.

Wirus cytomegalii

Wirus zawierający DNA, którego nosiciele stanowią około 90% populacji. Wirus cytomegalii znajduje się we krwi, moczu, wydzielinach z dróg rodnych, ejakulacie. Jest przenoszony przez kałowo-ustne, kontaktowe, unoszące się w powietrzu kropelki. Zakażenie wirusem cytomegalii podczas ciąży jest jedną z głównych przyczyn poronień, przedwczesnych porodów i narodzin dzieci z ciężkimi wadami rozwojowymi.

Wirus opryszczki pospolitej

Rozpowszechniony wirus (zainfekowany 95% dorosłej populacji), który dzieli się na dwa typy (typy 1 i 2). Wirus typu 1 często powoduje uszkodzenie warg, twarzy, szyi, ale może również dostać się do błony śluzowej narządów płciowych. Czynnikiem sprawczym opryszczki narządów płciowych może być zarówno typ 1, jak i typ 2, ale częściej uszkodzenie narządów płciowych wynika z typu 2. Zakażenie występuje nawet wtedy, gdy chory nie ma zewnętrznych objawów choroby. Opryszczka narządów płciowych jest przenoszona przez kontakt seksualny z zarażoną osobą. Objawy kliniczne zakażenia opryszczką pojawiają się wraz ze spadkiem odporności (przy znacznym pogorszeniu odporności można również wpłynąć na narządy wewnętrzne). Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z tendencją do nawrotów.

Czynnik sprawczy opryszczki pospolitej najłatwiej przenosi się przez kontakt z uszkodzonymi tkankami i seksualnie. Przy pierwotnym zakażeniu w czasie ciąży ryzyko poronienia, wrodzonych wad rozwojowych dziecka, w tym uszkodzenia wątroby i mózgu, jest znacznie zwiększone. Ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej szacuje się na 75%.

Najczęstszymi laboratoryjnymi metodami diagnostycznymi stosowanymi do analizy infekcji TORCH są reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) i enzymatyczny test immunosorbcyjny (ELISA).

Zaostrzenie opryszczki narządów płciowych na miesiąc przed urodzeniem może być wskazaniem do cięcia cesarskiego. W przypadku zakażenia opryszczką podczas przejścia przez kanał rodny zwiększa się ryzyko śmierci dziecka we wczesnym wieku, a także rozwój zmian układu nerwowego, w tym analizatora wzrokowego. Ryzyko zakażenia utrzymuje się, nawet jeśli kobieta nie ma objawów opryszczki narządów płciowych podczas porodu.

Zapobieganie infekcjom TORCH i ich konsekwencjom

Odpowiednie środki zapobiegawcze mogą znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo pierwotnego zakażenia zakażeniem TORCH podczas ciąży.

Jeśli kobieta nie ma odporności na różyczkę, zaleca się przeprowadzenie szczepienia na kilka miesięcy przed przewidywaną ciążą na etapie planowania poczęcia. Zaleca się również szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Od momentu podania do poczęcia najlepiej minąć co najmniej sześć miesięcy.

Szczepionki przeciwko różyczce i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zapewniają niezawodną ochronę przed infekcjami TORCH

Aby zapobiec infekcji wirusem cytomegalii, należy unikać kontaktu z pacjentami i zwiększać odporność.

Zapobieganie infekcjom przenoszonym drogą płciową polega na odrzuceniu seksu bez zabezpieczenia z niezweryfikowanym partnerem.

Aby zapobiec toksoplazmozie, należy dokładnie myć owoce i warzywa, jeść tylko produkty pochodzenia zwierzęcego, które zostały poddane wystarczającej obróbce cieplnej, unikać kontaktu z kotami ulicznymi, używać gumowych rękawiczek do pracy z glebą w ogrodzie i ogrodzie.