Utrata hemoroidów wskazuje na postęp hemoroidów. Jest to powszechna choroba proktologiczna, w której występuje patologiczna ekspansja i zapalenie żył odbytnicy z tworzeniem się węzłów.
Kiedy i jak występuje wypadanie hemoroidów?
Po pierwsze, pacjent odkrywa, że węzły wypadają z kanału odbytu podczas wypróżnień, a także przy znacznym wysiłku fizycznym lub gwałtownym wzroście ciśnienia w jamie brzusznej z silnym kaszlem lub kichaniem. W tym okresie upuszczone węzły są dostosowywane niezależnie. Wraz z postępem patologii ich utrata staje się dość nieznaczną aktywnością fizyczną, a ich samo redukcja już nie występuje, ale okazuje się, że jest korygowana ręcznie. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, a choroba rozwija się dalej, węzły hemoroidalne są stale w stanie upadku i nie jest już możliwe samodzielne ich naprawienie.
Upuszczenie węzłów powoduje znaczny dyskomfort. Obrzęknięte, zapalne węzły, które mogą mieć odcień cyjanotyczny, wskazujący na naruszenie krążenia w nich, często wypadają.Na podstawie utraty węzłów wyróżnia się cztery etapy hemoroidów:
- Węzły nie wypadają z odbytnicy.
- Węzły wypadają od czasu do czasu, ale same się resetują.
- Węzły często wypadają, nie dostosowują się, ale można je regulować ręcznie.
- Węzły nie są regulowane ani samodzielnie, ani ręcznie; są one ciągle w stanie upadku.
Po obejrzeniu zdjęcia wypadania hemoroidów możesz zapoznać się z tym, jak wyglądają na różnych etapach choroby.
Wypadnięcie węzłów służy jako znak diagnostyczny do określenia stadium hemoroidówOkreślenie etapu jest ważne dla opracowania taktyk leczenia. Jeśli leczenie zachowawcze jest zwykle wystarczające na etapach I i II, wówczas operacja może być konieczna na etapie III; hemoroidy można leczyć na etapie IV tylko chirurgicznie.
Upuszczenie węzłów powoduje znaczny dyskomfort. Obrzęknięte, zapalne węzły, które mogą mieć odcień cyjanotyczny, wskazujący na naruszenie krążenia w nich, często wypadają.
Przyczyną utraty jest wzrost procesu patologicznego, osłabienie ścian żył hemoroidalnych i stagnacja krwi w nich w przypadku braku terapii lub niewłaściwego leczenia hemoroidów. Czynnikami predysponującymi są: utrata napięcia zwieracza odbytu, zanik tkanki odbytniczej, zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, przewlekłe zaparcia lub, przeciwnie, biegunka, nawyk siedzenia przez długi czas w toalecie, systematyczne podnoszenie ciężarów i siedzący tryb życia.
Wypadł węzeł hemoroidalny, co powinienem zrobić?
Upadły węzeł należy spróbować skorygować, tj. Wrócić do odbytnicy. Przed rozpoczęciem redukcji należy umyć ręce i okolice odbytu, na ramieniu można założyć jednorazową rękawiczkę medyczną, która będzie redukcją. Zwykle zabieg jest bezbolesny, ale przy niskim progu bólu można znieczulić odbyt w postaci maści lub żelu (maść Lidokaina, EMLA). Wiele maści przeciw hemoroidom ma działanie przeciwbólowe (Procto-Glivenolum, Proctosanum, Aurobin), możesz ich użyć.
Pacjent zajmuje wygodną pozycję (można położyć się lub przykucnąć), jedną ręką odkłada pośladek, palcem drugiej dłoni odbytu i opadłych węzłów rozmazuje się wazelinę lub maść. Następnie należy rozluźnić zwieracz odbytu, ostrożnie wepchnąć hemoroid do kanału odbytu, a następnie mocno ścisnąć zwieracz. Po zabiegu powinieneś przyjąć pozycję poziomą na 20-30 minut.
Leczenie wypadnięcia hemoroidów
Ręczna redukcja węzłów hemoroidalnych nie jest radykalnym leczeniem. Jest to tymczasowy środek mający na celu wyeliminowanie dyskomfortu, a także zapobieganie możliwemu naruszeniu upuszczonego węzła.
Leczenie hemoroidów we wczesnych stadiach polega na terapii farmakologicznej w połączeniu z korektą stylu życia. Zaleca się regularną, ale nie nadmierną aktywność fizyczną, zbilansowaną dietę, porzucenie złych nawyków i unikanie stresu.
Farmakoterapia hemoroidów polega głównie na stosowaniu miejscowych preparatów (przeciwzapalnych, wenotonicznych, przeciwbólowych, hemostatycznych w postaci czopków, maści). W razie potrzeby przepisywane są leki o działaniu ogólnym (flebotropowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne itp.). Główną terapię można uzupełnić kompresami, płynami, siedzącymi trybami kąpieli z wywarami z ziół i innych substancji leczniczych. Hemoroidy dobrze reagują na leczenie zachowawcze, jeśli jest ono rozpoczęte na czas.
Całkowite usunięcie węzłów hemoroidalnych odbywa się metodami inwazyjnymi.
Metody minimalnie inwazyjne obejmują podwiązanie pierścienia lateksowego, podwiązanie szwów, fotokoagulację i skleroterapię.
Po pierwsze, pacjent odkrywa, że węzły wypadają z kanału odbytu podczas wypróżnień, a także przy znacznym wysiłku fizycznym lub gwałtownym wzroście ciśnienia w jamie brzusznej z silnym kaszlem lub kichaniem.Podwiązanie lateksowe
Metoda jest skuteczna na etapie II-III hemoroidów wewnętrznych, również hemoroidy mieszane w przypadku wyraźnego rozróżnienia między węzłami wewnętrznymi i zewnętrznymi służy jako wskazanie. Istotą tej metody jest to, że hemoroid jest ściskany przez hipoalergiczny pierścień lateksowy, po którym zaburzone jest krążenie krwi, umiera, a po pewnym czasie jest odrzucany i usuwany z odbytu podczas defekacji.
Jedną ze skutecznych metod usuwania hemoroidów jest koagulacja laserowa.Podwiązanie szwów
Metoda podwiązania szwów polega na flashowaniu naczyń krwionośnych, które zapewniają przepływ krwi do węzłów hemoroidalnych. Ta procedura jest przeprowadzana za pomocą anoskopu pod kontrolą ultradźwięków. Podobnie jak lateks, podwiązanie szwów jest skuteczne na etapach II i III, może być stosowane w mieszanych hemoroidach.
Fotokoagulacja lub koagulacja laserowa
Metoda polega na oddziaływaniu na hemoroidy skierowaną wiązką światła o określonej długości fali. Zwykle stosuje się go, gdy nie można podwiązać hemoroidów z tego czy innego powodu. Zaletą jest brak krwawienia, brak ryzyka infekcji i bezbolesność.
Stwardnienie rozsiane
Metoda polega na wprowadzeniu do naczyń krwionośnych, które zasilają hemoroidy, specjalnej substancji (sklerozantu), która blokuje naczynie, powodując sklejenie jego ścian. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w przypadku krwawień z hemoroidów.
Chirurgiczne usunięcie hemoroidów
Na etapie IV, a czasem, gdy zastosowanie metod minimalnie inwazyjnych z tego czy innego powodu jest niemożliwe, następnie na etapie III polegają na usunięciu węzłów hemoroidalnych za pomocą interwencji chirurgicznej. Częściej stosuje się metodę Longo, ponieważ pozwala ona nie tylko usunąć węzły, ale także zacisnąć osłabioną błonę śluzową odbytnicy.
Wraz z postępem patologii ich utrata staje się dość nieznaczną aktywnością fizyczną, a ich samo redukcja już nie występuje, ale okazuje się, że jest korygowana ręcznie.Podczas operacji Longo część błony śluzowej odbytnicy jest usuwana nad hemoroidem, po czym zszywana jest wada, błona śluzowa jest wyciągana, co prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do hemoroidy, zmniejsza się, zmniejsza, a następnie rośnie z tkanką łączną.
Na etapie IV można zastosować metodę klasycznej hemoroidektomii z późniejszą rehabilitacją.
Diagnoza hemoroidów
Hemoroidy mogą być zewnętrzne i wewnętrzne. W przypadku zewnętrznych hemoroidów pacjent może dotykać węzłów wokół odbytu, a hemoroidy wewnętrzne mogą być wykrywane niezależnie przez opadające węzły hemoroidalne. Faktem jest, że we wczesnych stadiach hemoroidów może nie mieć wyraźnych objawów klinicznych. W niektórych przypadkach choroba jest wykrywana na wczesnym etapie podczas badania lekarskiego z innego powodu.
Główne objawy hemoroidów: dyskomfort w okolicy odbytu, swędzenie, pieczenie, ból podczas i po defekacji, wydzielanie krwi z jelita dolnego (zwykle podczas defekacji, pacjent zauważa krwawe wydzielanie na papierze toaletowym, w kale), uczucie obcego ciała w odbycie . Silny ból w okolicy odbytu może wskazywać na naruszenie upadłych węzłów hemoroidalnych za pomocą zwieracza odbytu.
Rozpoznanie hemoroidów odbywa się za pomocą następujących metod:
- cyfrowe badanie doodbytnicze;
- anoskopia lub sigmoidoskopia;
- analiza kału pod kątem krwi utajonej;
- badanie krwi (w celu wykrycia możliwej niedokrwistości).
