Hemoroidy stadium 4: leczenie, objawy, przyczyny

Hemoroidy w stadium 4 są najcięższe. Wraz z rozwojem pacjent odczuwa stały i znaczny dyskomfort, ryzyko wystąpienia powikłań jest wysokie - niedokrwistość, naruszenie hemoroidy, szczeliny odbytu itp.

Leczenie zachowawcze w takich przypadkach nie przynosi wymiernych rezultatów, jedyną skuteczną metodą jest chirurgiczne usunięcie węzłów hemoroidalnych.

Ciągłe krwawienie powoduje niedokrwistość, która objawia się osłabieniem, dusznością, bladością skóry i innymi zaburzeniami. Może rozwinąć się zakrzepica żył hemoroidalnych lub guzek z późniejszą martwicą tkanek.

Powody

Hemoroidy nazywane są „siedzącym trybem życia”, ponieważ głównym powodem ich występowania jest siedzący tryb życia. Współcześni ludzie charakteryzują się długim pobytem w pozycji siedzącej ze względu na specyfikę zawodu (głównie administrację, charakter biurowy lub prowadzenie samochodu). Przy niewystarczającej aktywności fizycznej krew żylna zastyga w okolicy miednicy, przelewa naczynia krwionośne, zmniejsza się elastyczność ich ścian, rozciągają się wraz z tworzeniem się węzłów - tak zwanych stożków hemoroidalnych.

U kobiet przyczyną choroby jest często ciąża i poród. Stagnacja w żyłach hemoroidalnych występuje w wyniku ich ucisku przez rosnący płód. Żyły jaskiniowe są wypełnione krwią. Stan już powiększonych węzłów odbytnicy jest jeszcze bardziej pogorszony przez wysiłek podczas porodu.

Inne przyczyny to uporczywe podnoszenie ciężarów i przewlekłe zaparcia, a także dziedziczne osłabienie ściany naczyń.

Hemoroidy dobrze reagują na terapię we wczesnych stadiach, a powodem, dla którego pacjenci szukają pomocy tylko na zaawansowanym etapie, jest określona lokalizacja węzłów hemoroidalnych. Wielu pacjentów od dawna próbuje samodzielnie radzić sobie z chorobą, podejmując próby leczenia w domu za pomocą zdjęć i filmów z Internetu, porad znajomych i wstydzi się skonsultować z lekarzem. W takich warunkach choroba postępuje stopniowo, a wcześniej czy później pacjenci odczuwają tak znaczny spadek jakości życia, że ​​zmuszeni są szukać pomocy medycznej. Z reguły w takich przypadkach mówimy o ostatnim etapie.

Istnieją dwie główne metody hemoroidektomii, pytanie, jak leczyć hemoroidy w ostatnim etapie, tj. O której metodzie decyduje chirurg, biorąc pod uwagę indywidualne wskazania.

Objawy 4 stadiów hemoroidów

Ostatni etap hemoroidów charakteryzuje się następującymi objawami:

• węzły hemoroidalne wypadają z odbytu, nie są regulowane ani samodzielnie, ani ręcznie;
• ból odbytu staje się prawie stały, nasilony przez ruchy jelit, chodzenie, siedzenie na twardej powierzchni, kaszel i kichanie;
• krwawienie z odbytu staje się regularne lub trwałe;
• zaburzenia stolca, które mogą być spowodowane, w tym przyczynami psychologicznymi (defekacja jest bolesna, więc pacjent próbuje tego uniknąć, odkłada ją).

Często pacjenci idą do lekarza już w obecności powikłań. Ciągłe krwawienie powoduje niedokrwistość, która objawia się osłabieniem, dusznością, bladością skóry i innymi zaburzeniami. Może rozwinąć się zakrzepica żył hemoroidalnych lub guzek z późniejszą martwicą tkanek.

Hemoroidy na 4. etapie, a tym bardziej pojawienie się konsekwencji, są okazją do natychmiastowej pomocy medycznej.

Leczenie hemoroidów 4 etapy

Skuteczne leczenie hemoroidów w stadium 4 bez operacji jest niemożliwe. Wszystkie leki, które można przepisać w tym okresie, mogą przynieść tylko chwilową ulgę, a zazwyczaj, jeśli są stosowane, to tylko w ramach przygotowań do operacji.

Nowoczesne metody chirurgicznego leczenia hemoroidów, w tym zaawansowanych, są bardzo skuteczne i zgodnie z zaleceniami medycznymi w okresie pooperacyjnym ryzyko nawrotu choroby jest minimalne.

Metody chirurgiczne hemoroidów

Operacja usunięcia hemoroidów nazywa się hemoroidektomią. Jego istotą jest wycięcie żylaków hemoroidalnych, wystających do światła odbytnicy. Można to zrobić za pomocą skalpela, koagulatora elektrycznego lub laserowego. Stosuje się znieczulenie ogólne lub rdzeniowe.

Hemoroidy dobrze reagują na terapię we wczesnych stadiach, a powodem, dla którego pacjenci szukają pomocy tylko na zaawansowanym etapie, jest określona lokalizacja węzłów hemoroidalnych.

Istnieją dwie główne metody hemoroidektomii, pytanie, jak leczyć hemoroidy w ostatnim etapie, tj. O której metodzie decyduje chirurg, biorąc pod uwagę indywidualne wskazania.

Klasyczna hemoroidektomia

Po rozciągnięciu zwieracza hemoroid jest wychwytywany za pomocą zacisku końcowego. Błona śluzowa po obu stronach węzła jest rozcięta, złapała nogę węzła, nałożyła na nią hemostatyczny zacisk. Następnie odcięto węzeł hemoroidalny, nogę zszyto i zabandażowano. Rana jest zszyta na krawędziach. Zewnętrzne węzły są wycinane osobno.

Hemoroidoidomia polega na usunięciu hemoroidów za pomocą skalpela, elektrokoagulatora lub lasera

Po zastosowaniu tej metody nawroty występują w nie więcej niż 1-3% przypadków.

Operacja Longo

Podczas operacji tą metodą hemoroidy nie są usuwane, ale wyciągane przez wycięcie błony śluzowej. Rana chirurgiczna jest zszywana wzdłuż krawędzi tytanowymi wspornikami za pomocą urządzenia cyrkulacyjnego, którego zasada jest podobna do funkcji zszywacza. Po wyciągnięciu węzłów hemoroidalnych przepływ krwi jest w nich zaburzony, a po pewnym czasie zmniejszają się i są stopniowo zastępowane tkanką łączną.

Przygotowanie przedoperacyjne

Podobnie jak w przypadku każdej planowanej interwencji chirurgicznej, pacjent przechodzi badanie lekarskie, w tym fluografię, elektrokardiogram, analizę kliniczną krwi i moczu itp. Na kilka dni przed operacją należy przerwać stosowanie leków przeciwzakrzepowych (omówione z lekarzem).

1-2 dni przed interwencją zalecana jest dieta bezżużlowa. W przeddzień wieczoru i rano dnia operacji umieszcza się lewatywę lub jelito myje się Fortrans. Lek rozpuszcza się w 3-4 litrach przegotowanej wody i pije w szklance co 15 minut, co powoduje wielokrotne wypróżnienia.

Wielu pacjentów od dawna próbuje samodzielnie radzić sobie z chorobą, podejmując próby leczenia w domu za pomocą zdjęć i filmów z Internetu, porad znajomych i wstydzi się skonsultować z lekarzem.

Profilaktyka pooperacyjna

Ponieważ stolec jest niepożądany w ciągu pierwszych kilku dni, pacjentowi zaleca się codzienny post, w przyszłości - dietę bezżużlową. Ból pooperacyjny zostaje zatrzymany przez domięśniowe podanie środków przeciwbólowych. Znaczny dyskomfort może powodować drenaż i tampony. Po 5-6 dniach pacjent może samodzielnie wypróżniać się. Przy pierwszym stolcu możliwe jest lekkie krwawienie z odbytu. Z powodu bólu pacjent może odczuwać lęk psychiczny przed wypróżnieniem. W celu ułatwienia wypróżnienia można przepisać lewatywy z oleju i czopki doodbytnicze o działaniu znieczulającym. Ten ostatni przyspiesza także proces regeneracji tkanek, przyczyniając się do szybkiego powrotu do zdrowia.

Przeciwwskazania do hemoroidektomii

Hemoroidoidomia jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

• ciąża
• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• zdekompensowane choroby sercowo-naczyniowe;
• marskość wątroby;
• Choroba Crohna;
• choroby onkologiczne;
• ciężki niedobór odporności.

W obecności tych patologii pacjentowi przepisuje się terapię, po której zakończeniu ponownie rozważa się kwestię możliwości chirurgicznego usunięcia węzłów hemoroidalnych.

Oferujemy oglądanie filmów na temat tego artykułu.