Jak leczyć zapalenie zatok u dorosłych: podstawowe metody, recenzje

Zapalenie zatok jest procesem patologicznym, który wpływa na błonę śluzową zatok szczękowych. Aby zrozumieć, jak leczyć zapalenie zatok, powinieneś zrozumieć jego etiologię i patogenezę. Choroba jest polietiologiczna, to znaczy może mieć kilka przyczyn. W większości przypadków choroba rozwija się na tle infekcji bakteryjnej.

Choroba charakteryzuje się obrzękiem błony śluzowej nosa i nadmiernym wydzielaniem śluzu. W rezultacie odpływ wydzieliny zostaje zakłócony, co prowadzi do trudności w oddychaniu przez nos. Aby znormalizować oddychanie zewnętrzne, należy zapewnić odpływ zawartości zatok nosowych. Leczenie etiotropowe polega na powołaniu środków przeciwbakteryjnych. Ponadto podczas leczenia zachowawczego stosuje się leki przeciwzapalne i zwężające naczynia krwionośne.

Ciężkie i zaawansowane postacie choroby wymagają leczenia chirurgicznego. Aby to zrobić, należy zastosować inwazyjne i minimalnie inwazyjne metody terapii. Przy wysokim ryzyku przebicia ropy do jamy czaszki lub nieskuteczności leczenia zachowawczego wykonuje się medyczne i diagnostyczne nakłucie zatoki. Techniki minimalnie inwazyjne obejmują koagulację laserową, sinusoplastykę balonową i mycie cewnikiem YAMIK.

Leki na zapalenie zatok u dorosłych

Jak pozbyć się zapalenia zatok za pomocą miejscowych preparatów

Główne grupy leków do użytku lokalnego:

  1. Leki zmniejszające przekrwienie (zwężające naczynia krwionośne). Leki oparte na fenylefrynie (Nazol Baby, Nazol Kids), nafazolinie (Naftyzyna, Sanorinie) i tetrizolinie (Tizin) działają krótko (do 6 godzin). Preparaty na bazie ksylometazoliny (Galazolin, Snoop, Otrivin, Xymelin, Nosolin), tramazolin (Lazolvan Reno) mają średni czas działania (6-8 godzin). Najdłużej działają spraye i krople z oksymetazoliną (Nazivin, Knoxpray, Oksifrin, Nazol). Oksymetazolina ma również udowodnione działanie przeciwwirusowe. Leki zmniejszające przekrwienie można stosować do 14 dni. Przy długotrwałym stosowaniu istnieje ryzyko atrofii błony śluzowej nosa. Mechanizm działania tych środków polega na zwężeniu naczyń włosowatych przez związanie z receptorami adrenergicznymi nosa.
  2. Antyseptyki i antybiotyki. Środki są stosowane w zakażeniach bakteryjnych. Lek na bazie framycetyny, na przykład aerozol do nosa Isofra, ma dobry efekt. Przypisuj na 7-14 dni. Odkażanie jamy nosowej można również przeprowadzić za pomocą roztworu Miramistin lub Furatsilina. Aby przygotować roztwór furacyliny, 2 tabletki należy zmiażdżyć i zalać je ciepłą wodą. W niektórych przypadkach przepisywane są maści z antybiotykami (tetracyklina, syntomycyna).
  3. Środki przeciwwirusowe i immunostymulujące. Alpharone, Grippferon, Ingaron są lekami na bazie interferonu stosowanymi do podawania donosowego. Pośrednio wpływają na infekcję poprzez stymulację układu odpornościowego. IRS-19 to kompleksowy preparat lizatów bakteryjnych. Zwiększa odporność specyficzną i niespecyficzną.
  4. Glukokortykosteroidy (GCS) i leki przeciwhistaminowe. Avamis, Nasonex, Flixonase zawierają kortykosteroidy (furoinian mometazonu, flutykazon), które łagodzą obrzęk i przekrwienie. Allergodil i Azelastyna są lekami przeciwhistaminowymi. Wymienione grupy leków są przepisywane głównie na zapalenie zatok o etiologii alergicznej.
  5. Leki ziołowe. Składniki roślinne, które tworzą Pinosol, działają przeciwzapalnie i nawilżająco. Zabrania się stosowania fito-kropli w przypadku choroby o etiologii alergicznej. Sinuforte jest wytwarzany z soku z cyklamenu. Odruchowo wpływa na nerw trójdzielny, zwiększając wydzielanie śluzu. Ponadto substancje czynne sprayu rozrzedzają tajemnicę, przyczyniając się do jej odpływu z zatok szczękowych.
  6. Połączone leki. Najczęściej przepisywane leki to: Polydex (Neomycyna, Polimyksyna B, Deksametazon), Rinofluimucil (ACC, Tuaminoheptan), Wibrocil (Dimentinden, Fenylefryna). Ich działanie terapeutyczne wynika z właściwości składowych składników.
W celu stymulowania odpływu płynu z zatok szczękowych stosuje się małoinwazyjne techniki leczenia. Ich zaletą jest wysoka wydajność i minimalne ryzyko powikłań.

Do mechanicznego oczyszczania jamy nosowej śluzu i drobnoustrojów przez mycie stosuje się roztwory soli fizjologicznej. Są one podzielone na hipo- i hipertoniczne. Ich główną różnicą jest procent soli. Oprócz preparatów farmaceutycznych (Aqua Maris, Humer, Pshik, Aqua Spray) do płukania nosa stosuje się również roztwór NaCl (chlorek sodu). Minerały, które tworzą te leki, zmiękczają błonę śluzową nosa i oczyszczają ją z patogenów.

Leki doustne

Ostre zapalenie zatok charakteryzuje się gorączką, obfitym wydzielaniem śluzowo-ropnym z nosa, a także innymi objawami ogólnego zatrucia. Aby złagodzić ten stan, stosuje się różne grupy leków.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu obniżenia temperatury i złagodzenia bólu. Paracetamol ma wyraźne działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Można również stosować ibuprofen i naproksen.

Leki przeciwhistaminowe są stosowane w celu łagodzenia obrzęku. Blokują receptory histaminowe, zapobiegając ich biologicznemu działaniu. Istnieją dwie generacje leków przeciwhistaminowych. Pierwszy obejmuje difenhydraminę, chloropiraminę (suprastynę), chifenadynę i inne. Mają wyraźne działanie przeciwalergiczne, ale powodują senność. Druga generacja obejmuje cetyryzynę (cetrinę), loratadynę, lewocetyryzynę, desloratadynę. Mogą być stosowane przez długi czas, nie mają działania uspokajającego i rzadko powodują działania niepożądane.

Aby poprawić właściwości reologiczne śluzu, zaleca się mukolitykę. Należą do nich Libexin, ACC, Mucolvan i inne. Zwykle stosuje się je w chorobach oskrzeli i płuc. Jednak są one również skuteczne w patologii zatok szczękowych.

Terapia etiotropowa obejmuje mianowanie leków przeciwbakteryjnych. Działają bezpośrednio na przyczynę choroby. Ta grupa leków jest skuteczna tylko w przypadku ropnych postaci choroby.

Leczenie zapalenia zatok środkami ludowymi nie ma udowodnionego efektu klinicznego. Jednak medycyna alternatywna może być dodatkiem do głównej terapii.

Przed przepisaniem antybiotyków przeprowadza się zrzut z zatok, a także testy wrażliwości. W przypadku terapii empirycznej (początkowej) przepisywane są leki o szerokim spektrum działania.

Wybrane leki przeciwbakteryjne na zapalenie zatok: ampicylina, azytromycyna, cefiksym, amoksycylina + kwas klawulanowy (Augmentin, Amokisklav), fluorochinolony (stosowane w zapaleniu zatok wywołanym przez florę Gram-ujemną).

Najbardziej skuteczna terapia pomoże wyznaczyć otolaryngologa. Wybór antybiotyku zależy od charakteru wysiewanej flory i indywidualnej tolerancji.

Jak leczyć zapalenie zatok bez nakłucia i operacji

W celu stymulowania odpływu płynu z zatok szczękowych stosuje się małoinwazyjne techniki leczenia. Ich zaletą jest wysoka wydajność i minimalne ryzyko powikłań. Chirurgiczne usunięcie zawartości zatok odbywa się według ścisłych wskazań.

Cewnik YAMIK

Przed rozpoczęciem zabiegu wykonuje się znieczulenie powierzchniowe błony śluzowej nosa. Cewnik z balonem na końcu wprowadza się do nozdrza i usuwa do nosogardzieli. Drugi balon znajduje się na środku cewnika. Pozostaje bezpośrednio przy nozdrzach. Cylindry są pompowane powietrzem w celu uszczelnienia jamy nosowej.

Leczenie zapalenia zatok cewnikiem zatokowym JAMIC jest odpowiednie dla dzieci i kobiet w ciąży

Cewnik YAMIK ma dwie szczeliny na strzykawki. Strzykawka jest podłączona do pierwszego do wstrzykiwania powietrza, a do drugiego do wstrzykiwania roztworów antyseptycznych.

Procedura stała się skuteczną, ale bezpieczną metodą leczenia. Jest odpowiedni dla dzieci i kobiet w ciąży.

Sinusoplastyka balonowa

Sinusoplastyka balonowa to minimalnie inwazyjna metoda leczenia przeprowadzana za pomocą specjalnego balonu wprowadzonego do zespolenia zatokowego. Ta procedura jest alternatywą dla nakłucia i sinusotomii. Istotą tej metody jest rozszerzenie przetoki wydalniczej zatoki szczękowej.

Interwencję przeprowadza się pod kontrolą endoskopową ze znieczuleniem miejscowym. Przewód przechodzi do zatoki, przez którą instalowany jest balon. Ten ostatni jest wypełniony płynem, który pomaga otworzyć światło do ewakuacji ropy.

Koagulacja laserowa

Koagulacja laserowa to zaawansowane leczenie zapalenia zatok. Do chwili obecnej wykonywane są dwa rodzaje zabiegów: terapia laserowa o niskiej i wysokiej intensywności.

Koagulacja laserowa jest jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia zapalenia zatok

Laseroterapia o niskiej intensywności pozwala usunąć obrzęk, stan zapalny, a także przyczynia się do mechanicznego oczyszczania zatok. Wiązka jest prowadzona bezpośrednio do zmiany.

Za pomocą lasera o wysokiej intensywności wykonuje się koagulację naczyń nosowych. Zaletą tej metody jest jej nieinwazyjność i niskie ryzyko infekcji. Laser szybko koaguluje naczynie, zapobiegając jego krwawieniu.

Chirurgiczne leczenie zapalenia zatok

Nakłucie zatoki szczękowej

Pomimo wielu powikłań nakłucie zatoki szczękowej jest jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia zapalenia zatok. Procedura ma nie tylko terapeutyczną, ale także diagnostyczną wartość. Pozwala ocenić drożność zespolenia zatokowego, a także ustalić charakter procesu patologicznego.

Jeśli zachowawcze metody leczenia są nieskuteczne, można zalecić nakłucie zatoki szczękowej.

Wskazania do operacji:

  • nieskuteczność konserwatywnych metod terapii;
  • niedrożność zespolenia zatoki szczękowej;
  • ciężki stan, któremu towarzyszą silne bóle głowy i / lub bóle twarzy;
  • obecność poziomego poziomu cieczy na CT (tomografia komputerowa).

Zabronione jest wykonywanie operacji w przypadku anomalii rozwoju i aplazji zatok nosa. Przeciwwskazania obejmują również cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca w fazie dekompensacji.

Procedura jest dość prosta. Przed wprowadzeniem igły jama nosowa jest czyszczona i znieczulana roztworem lidokainy (10%). Przebicie wykonuje się za pomocą igły Kulikovsky'ego, który jest wysyłany do dolnej części nosa. W tym momencie ściana zatoki szczękowej jest najbardziej giętka. Po nakłuciu zatokę myje się roztworami antyseptycznymi.

Ostre zapalenie zatok charakteryzuje się gorączką, obfitym wydzielaniem śluzowo-ropnym z nosa, a także innymi objawami ogólnego zatrucia.

Powikłania nakłucia obejmują krwawienie i zator powietrzny.

Sinusotomia

Sinorotomia to chirurgiczna metoda leczenia zapalenia zatok, polegająca na otwarciu zatoki, a następnie ewakuacji jej zawartości. Najczęściej przepisywany na odontyczne zapalenie zatok.

Metoda jest bardzo traumatyczna i jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach.

Jak leczyć zapalenie zatok środki ludowe

Leczenie zapalenia zatok środkami ludowymi nie ma udowodnionego efektu klinicznego. Jednak medycyna alternatywna może być dodatkiem do głównej terapii. Recenzje dotyczące leczenia zapalenia zatok metodami ludowymi, głównie pozytywne. Ale przed użyciem leków fitoterapeutycznych powinieneś skonsultować się z lekarzem i upewnić się, że nie ma alergii. Czasami lek ziołowy może wyleczyć chorobę bez antybiotyków i nakłuć.

Jednym ze środków ziołolecznictwa jest olej z tui

Jak leczyć zapalenie zatok w domu:

  1. Olejek tuja ma właściwości antyseptyczne i immunostymulujące. Fitoterapeuci zalecają wkroplenie 2-3 kropli leku do każdego otworu nosowego po przepłukaniu nosa solą fizjologiczną. Czas trwania leczenia wynosi 4-6 tygodni.
  2. Sok z cyklamenu działa odruchowo. Po dostaniu się na błonę śluzową nosa stymuluje procesy naturalnego oczyszczania jamy nosowej. Drażniący dla nerwu trójdzielnego powoduje odruch kichania. Przy regularnym stosowaniu leku zatoki są całkowicie zdezynfekowane.
  3. Propolis ma właściwości antyseptyczne i gojące się rany. Nalewka z propolisu jest mieszana z dowolnym olejem roślinnym (1: 1). Zaszczepić 2-3 krople do każdego otworu nosowego 2 razy dziennie.

Zapalenie zatok jest chorobą, która wymaga zintegrowanego i wykwalifikowanego podejścia. Rokowanie choroby zależy od wyboru taktyki leczenia. Aby wyleczyć na zawsze patologię, należy skonsultować się z lekarzem na czas. Jak leczyć zapalenie zatok u dorosłych i dzieci, powie otolaryngolog.