Gimnastyka lecznicza po udarze w szpitalu i w domu

Gimnastyka po udarze jest jednym z wiodących działań programu leczenia rehabilitacyjnego. Bez tego trudno oczekiwać satysfakcjonującej skuteczności terapii. Stała stymulacja aktywności umysłowej i fizycznej zapobiega możliwej degradacji funkcji poznawczych i motorycznych.

Udar jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, któremu towarzyszy tworzenie się trwałego deficytu neurologicznego. Choroba często powoduje niepełnosprawność pacjentów, ich nieprzystosowanie społeczne. Rehabilitacja po katastrofie mózgu ma na celu przywrócenie upośledzonych funkcji. Powinien być wcześnie (począwszy od momentu ustabilizowania ogólnego stanu pacjenta) i wystarczająco aktywny. W rzeczywistości środki rehabilitacyjne powinny być wykonywane przez całą dobę.

Już w pierwszych godzinach po udarze należy aktywnie przeprowadzić leczenie pozycji, a od 2-4 dni należy rozpocząć pasywne ćwiczenia fizyczne.

Gdy tylko stan pacjenta się ustabilizuje, zacznij wykonywać ćwiczenia pasywne i oddechowe.

Na początkowych etapach leczenia udaru mózgu ćwiczenia fizjoterapeutyczne mają na celu wyeliminowanie istniejących upośledzonych funkcji motorycznych, w przyszłości ich celem jest wykreowanie stereotypu kompensacyjnego u ludzi.

Gimnastyka we wczesnym okresie rekonwalescencji

W ciągu pierwszych kilku dni po udarze pacjenci zwykle leżą w ścisłym łóżku. W tym okresie dozwolone jest tylko leczenie pozycji. Polega on na tym, że pacjent jest odwracany co 2-3 godziny, a jego kończyny są ułożone w prawidłowej pozycji. Zmniejsza to ryzyko odleżyn i zatorów w płucach.

Gdy tylko stan pacjenta się ustabilizuje, zacznij wykonywać ćwiczenia pasywne i oddechowe.

Ruchy pasywne w sparaliżowanych kończynach poprawiają przepływ krwi, stymulują procesy metaboliczne i zapobiegają utracie pamięci mięśniowej. Pozwalają znormalizować napięcie mięśni i przygotować je na dalszy stres.

Przybliżony zestaw ćwiczeń:

  • zgięcie i wyprost ramion w stawach barkowych i łokciowych;
  • zgięcie i wyprost nóg w stawach kolanowych i biodrowych;
  • ruchy w małych stawach ręki;
  • ruchy w stawach skokowych i nadgarstkowych.

Ćwiczenia pasywne należy wykonywać dla 15-20 powtórzeń co najmniej 3-4 razy dziennie. Wskazane jest łączenie ich z masażem kończyn (tarcie, mrowienie, stukanie).

Już w pierwszych godzinach po udarze należy aktywnie przeprowadzić leczenie pozycji, a od 2-4 dni należy rozpocząć pasywne ćwiczenia fizyczne.

Często po udarze pacjent jest sparaliżowany w lewo lub w prawo. Aby przywrócić mobilność, zaleca się nie tylko gimnastykę fizyczną, ale także umysłową. Jego istota polega na tym, że pacjent wykonuje różne ruchy ze sparaliżowaną kończyną w wyobraźni. Taki trening psychologiczny stymuluje mózg pacjenta, pozwala przywrócić zerwane połączenia między neuronami.

Głównym celem ćwiczeń oddechowych jest poprawa dopływu tlenu do tkanek, a także zapobieganie zastoinowemu zapaleniu płuc. Najczęściej pacjentom zaleca się następujące ćwiczenia:

  • nadmuchiwane balony;
  • przeprowadzanie wydechu przez słomkę koktajlową ściśniętą przez usta.

Po udarze pacjenci często cierpią na zaburzenia mowy. Aby go przywrócić, należy jak najszybciej rozpocząć gimnastykę artykulacyjną, prowadzoną pod kierunkiem logopedy. Zawiera kilka zestawów ćwiczeń na usta i język.

Często ludzie, którzy mieli udar, wydają się asymetryczni między prawą i lewą stroną twarzy związaną z upośledzoną kurczliwością mięśni twarzy. Gimnastyka po udarze na twarzy może wyeliminować te zaburzenia lub zmniejszyć ich nasilenie. Dzięki temu pacjent poprawia nie tylko wygląd, ale także funkcje mowy, żucia i połykania. Dajemy przybliżony zestaw ćwiczeń:

  • powoli otwieraj usta w świadomym uśmiechu;
  • zamknij usta na pocałunek i wysil je;
  • unieść i obniżyć brwi;
  • powoli otwieraj i zamykaj oczy bez poruszania brwiami;
  • otwórz szeroko oczy, pozostań w tej pozycji i powoli opuść powieki;
  • mrugaj naprzemiennie lewym lub prawym okiem;
  • zmarszczyć nos i głośno wąchać;
  • weź głęboki oddech, starając się maksymalnie zacieśnić skrzydła nosa, a następnie powoli wypuść powietrze przez usta.
Ruchy pasywne w sparaliżowanych kończynach poprawiają przepływ krwi, stymulują procesy metaboliczne i zapobiegają utracie pamięci mięśniowej.

Gimnastyka w późnym okresie rekonwalescencji

Po około 3 miesiącach od udaru mózgu, przy korzystnym przebiegu okresu rehabilitacji, aktywność ruchowa pacjentów zostaje częściowo przywrócona. Mogą już siedzieć, stać, a nawet chodzić, ale wciąż często zauważają, że lewa lub prawa ręka i noga źle pracują. Aby przywrócić upośledzone funkcje motoryczne, w tym okresie należy również aktywnie wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Gimnastyka dłoni poprawia zdolności motoryczne i przywraca zerwane połączenia między neuronami

Przed przywróceniem „dużych” ruchów ważne jest poprawienie umiejętności motorycznych za pomocą ćwiczeń dłoni. Codzienne i powtarzane powtarzanie ich przyczynia się do tworzenia nowych połączeń między neuronami w korze mózgowej w celu zastąpienia utraconych, co z kolei poprawia ogólną funkcję motoryczną kończyn, a ponadto ma pozytywny wpływ na zdolności poznawcze. Pacjent ma możliwość modelowania, rysowania, składania mozaikowych figur, wykonywania różnych rzemiosł.

Następujące ćwiczenia należy wykonywać codziennie z pozycji siedzącej:

  • ruchy gałki ocznej po przekątnej, w lewo i w prawo, od góry do dołu;
  • otwieranie i zamykanie powiek;
  • obrót głowy z boku na bok;
  • zaciskanie i rozluźnianie pięści;
  • obrót rąk;
  • rozciąganie i podnoszenie stóp.

Bardzo ważne jest, aby osiągnąć skoordynowane wykonywanie ruchów kończynami lewej i prawej połowy ciała.

Wraz z poprawą stanu fizycznego pacjenta ruchy siedzące stają się coraz bardziej amplitudowe (zmniejszenie i rozcieńczenie łopatek, podnoszenie kończyn górnych i dolnych).

Ćwiczenia na ręce i nogi, które są wykonywane w pozycji stojącej, to znacznie więcej. W szpitalu i sanatorium wykonuje się je pod nadzorem instruktora fizjoterapii, aw domu pielęgniarki lub członka rodziny. Gimnastyka po udarze nóg i ramion obejmuje następujące podstawowe ćwiczenia:

  • podnoszenie i opuszczanie rąk;
  • okrągły obrót ramion w stawach barkowych;
  • ciało obraca się w prawo i w lewo;
  • Przysiady
  • przechyla się na boki.

Po udarze gimnastyka rąk i nóg musi koniecznie obejmować ćwiczenia na rozwój stawów, zapobiegając tworzeniu się przykurczów. Przykłady takich ćwiczeń: podnoszenie palców u stóp, wsuwanie rąk za plecy do zamku, obracanie rąk i tak dalej.

Aby przywrócić mobilność, zaleca się nie tylko gimnastykę fizyczną, ale także umysłową. Jego istota polega na tym, że pacjent wykonuje różne ruchy ze sparaliżowaną kończyną w wyobraźni.

Możesz poprosić instruktora o terapię ruchową, aby nagrał wideo gimnastyki po udarze, które szczegółowo opisuje technikę i pokazuje, jak wykonać każde ćwiczenie.

Pacjenci po udarze muszą codziennie ćwiczyć układ sercowo-naczyniowy. Najskuteczniejszym ćwiczeniem kardio dla nich jest chodzenie. Pacjenci powinni stawiać pierwsze kroki z pomocą personelu opiekuńczego lub krewnych. W przyszłości, w miarę poprawy aktywności ruchowej i koordynacji ruchów, mogą chodzić samodzielnie lub polegać na dodatkowych urządzeniach (kule, laska, kijki narciarskie).

Skuteczną metodą późnej rehabilitacji po udarze jest chodzenie lub jogging.

Na późnych etapach leczenia rehabilitacyjnego pacjentom można zalecić jogging, ale dopiero po dokładnym badaniu lekarskim i badaniu instrumentalnym (elektrokardiogram, echokardiogram, elektroencefalogram).

Gimnastyka Bubnovsky'ego

Doktor nauk medycznych Siergiej Bubnowski opracował unikalny system rehabilitacji dla pacjentów po udarze. Obejmuje:

  1. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne . Wszystkie ćwiczenia są wykonywane przy użyciu specjalnych symulatorów. Instruktor opracowuje indywidualny kompleks dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę cechy istniejącej upośledzonej funkcji motorycznej, ogólnej kondycji fizycznej.
  2. Magnetyczna stymulacja przezczaszkowa . Elektrody są przykładane do skóry głowy, które wysyłają impulsy magnetyczne do kory mózgowej. Aktywują sekcje kory odpowiedzialne za niektóre funkcje.
  3. Elektromiostymulacja . Elektrody przykłada się do mięśni sparaliżowanej kończyny i unieruchamia. Następnie przekazywane są przez nie impulsy elektryczne, drażniące mięśnie i powodujące ich skurcz. Ta technika pomaga wzmocnić mięśnie, zapobiega rozwojowi ich atrofii.
  4. Stymulacja wewnątrzkomórkowa . Pacjentowi przepisuje się leki, które zawierają niektóre pierwiastki śladowe i kwasy organiczne. Szczególnie skuteczna jest stymulacja wewnątrzkomórkowa w celu przywrócenia upośledzenia funkcji mowy.
  5. Pozycja leczenia Po udarze sparaliżowane kończyny pacjenta przyjmują określoną pozycję. Ze względu na ich długotrwałe unieruchomienie tworzą się formy przykurczowe, które bardzo trudno jest naprawić w przyszłości. Aby zapobiec powikłaniu udaru, konieczne jest ułożenie kończyn w określonych pozycjach, co pozwoli osiągnąć maksymalne rozluźnienie mięśni.
  6. Aplikacje parafinowe . Procedury termiczne przyczyniają się do rozszerzania naczyń krwionośnych, zwiększania przepływu krwi do dotkniętych mięśni, aktywacji w nich procesów metabolicznych.
  7. Masaż leczniczy . Poprawia procesy metaboliczne z powodu zwiększonego krążenia krwi, normalizuje upośledzone napięcie mięśniowe.