Oznaki zawału serca: pierwsze objawy, powikłania, szczególnie objawy u mężczyzn i kobiet

Objawy zawału serca pojawiają się szybko, więc jeśli nie zapewnisz pierwszej pomocy na czas, prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku zwiększa się kilkakrotnie. Już w ciągu pierwszych kilku minut wskazane jest podjęcie środków, które zmniejszą ryzyko powikłań w perspektywie krótko- i długoterminowej. Ale w tym celu konieczna jest umiejętność rozpoznawania objawów zawału serca u pacjenta.

Jak rozpoznać atak serca

Zawał mięśnia sercowego nazywany jest martwicą (śmiercią komórek i tkanek) mięśnia sercowego spowodowaną ostrymi zaburzeniami krążenia. Jest to ostry proces, który powstaje i rozwija się szybko. Nagle pojawiają się pierwsze objawy zawału serca:

  • ostry, piekący ból mostka, który promieniuje na lewe łopatki, ramię, ramię, szczękę, czasami na brzuch lub krocze. Po pojawieniu się ból nie ustępuje i nie ustępuje go konwencjonalnym lekom przeciwbólowym (w szpitalu są one eliminowane za pomocą narkotycznych środków przeciwbólowych). Pacjent przylega do serca, może natychmiast osłabić się, upaść;
  • przerwy w czynności serca - zaburzenia rytmu i migotanie. Pacjent skarży się na uczucie nieregularnego bicia serca, nierównomiernego bicia serca. Częstym objawem jest uczucie zatrzymania akcji serca, któremu towarzyszy silny strach;
  • bladość skóry, lepki zimny pot;
  • niewydolność serca - zwykle rozwija się kilka godzin po wystąpieniu ataku, a czasem szybciej, objawia się dusznością, sinicą skóry.

Możliwe są również objawy niespecyficzne, na przykład podwyższone ciśnienie krwi, osłabienie, utrata przytomności, przerywane oddychanie. Te same znaki mogą być zwiastunami zbliżającego się uszkodzenia mięśnia sercowego.

W przypadku zawału mięśnia sercowego pacjent skarży się na nagły ból w okolicy serca i za mostkiem, zauważalne zaburzenia w pracy serca.

Należy pamiętać, że pacjenci z cukrzycą mają niebezpieczną, bezbolesną postać choroby. W takim przypadku pacjent nie odczuwa bólu, ale dyskomfort w sercu.

Jak odróżnić atak serca od udaru mózgu

Czasami ludzie, opisując swój problem podczas wezwania pogotowia, mają trudności z odróżnieniem zawału mięśnia sercowego od udaru. Czasami są wprowadzani w błąd przez udar niedokrwienny nazywany zawałem mózgu. Procesy patologiczne są ważne, aby odróżnić się od siebie na początkowym etapie, ponieważ leczenie i pierwsza pomoc dla nich są całkowicie różne. Udar jest naruszeniem krążenia krwi w mózgu, podczas gdy występuje ból głowy, osłabienie kończyn, ich paraliż, drętwienie twarzy i porażenie mięśni twarzy, trudności z mową. W przypadku zawału mięśnia sercowego pacjent skarży się na nagły ból w okolicy serca i za mostkiem, zauważalne zaburzenia w pracy serca. Nie wykazuje skarg na ból głowy, drętwienie i inne oznaki udaru mózgu.

Jak ustalić atak serca u kobiet i mężczyzn

W zależności od płci objawy zawału serca mogą się nieznacznie różnić. Faktem jest, że kobiety i mężczyźni mają różne progi bólu, poziomy hormonów i naturalną odporność organizmu, więc szybkość i kompletność reakcji na patologię również się różnią. Różnice są również związane z charakterystyką pracy mężczyzn i kobiet, a także z większą częstością występowania złych nawyków wśród mężczyzn.

Statystycznie mężczyźni chorują częściej niż kobiety. Wiek manifestacji choroby jest również inny - dla mężczyzn krytyczny znak wynosi 40 lat. W przypadku kobiet liczba ta wynosi 50 lat. Najwyższe ryzyko zawału serca wśród populacji jest ustalone u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat.

U mężczyzn pierwsze oznaki zawału serca pojawiają się szybciej, a w przyszłości objawy objawiają się silniej. Z reguły mają klasyczny obraz kliniczny choroby.

Głównym powikłaniem zawału serca jest pojawienie się niewydolności serca u pacjenta, w wyniku czego - duszność, obrzęk płuc, obrzęk kończyn, nieproduktywny kaszel, zaburzenia przewodzenia w sercu.

Atak serca u kobiet często przebiega bardziej potajemnie, objawiający się przeszywaniem bólu w jamie brzusznej, osłabieniem, przejściowymi zaburzeniami rytmu, ale nie staje się to mniej niebezpieczne. Ze względu na późne poszukiwanie pomocy medycznej kobiety mają większe ryzyko wystąpienia powikłań.

Diagnoza zawału serca i jego powikłań

Ostatecznej diagnozy zawału mięśnia sercowego nie dokonują wczesne objawy, ale wyniki badania lekarskiego. Diagnoza rozpoczyna się już w karetce - wykonuje się EKG. Zgodnie z uzyskanymi danymi możliwe jest określenie stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego poprzez zdiagnozowanie jednego z czterech etapów, z których każdy ma swoje własne objawy na kardiogramie. Leczenie i rokowanie zależą od tego.

Szpital przeprowadza jeszcze dwa badania informacyjne - echokardiografię i biochemiczne badanie krwi. Echokardiografia pokazuje szczegółowo skupienie martwicy, jej wielkość, głębokość uszkodzenia mięśnia sercowego, lokalizację naczyń zaopatrzeniowych, ich stan i stan otaczających tkanek. Biochemiczne badanie krwi jest niezbędne do wykrycia specjalnych frakcji białek uwalnianych podczas rozpadu komórek mięśnia sercowego - białek kardiotropowych (MV-KFK, LDH1, LDH5, troponina). Jest to szybka metoda potwierdzenia diagnozy - wynik można uzyskać w ciągu godziny. Ponadto aktywność procesów zapalnych ocenia się na podstawie zawartości białek w aktywnej fazie zapalenia (białko C-reaktywne).

Jeśli nagłe objawy choroby zostaną wyeliminowane, pacjent jest w szpitalu pod nadzorem lekarzy, nie oznacza to, że jest już zdrowy. Zawał serca jest niebezpieczny z powodu późnych powikłań.

Z powodu śmierci tkanki mięśniowej i pojawienia się blizny tkanki łącznej na sercu dotknięty obszar nigdy nie powróci do swoich funkcji. Głównym powikłaniem zawału serca jest pojawienie się niewydolności serca u pacjenta, w wyniku czego - duszność, obrzęk płuc, obrzęk kończyn, nieproduktywny kaszel, zaburzenia przewodzenia w sercu.

U mężczyzn pierwsze oznaki zawału serca pojawiają się szybciej, a w przyszłości objawy objawiają się silniej. Z reguły mają klasyczny obraz kliniczny choroby.

Proces zapalny może rozprzestrzeniać się na inne błony serca. Przy dużym rozmiarze blizny ściana serca staje się cieńsza, po czym może pęknąć pod niektórymi obciążeniami.

Często powikłania zakrzepowo-zatorowe występują z powodu słabego krążenia i stagnacji krwi. Częstym problemem jest wstrząs kardiogenny, który może rozwinąć się również w początkowej fazie choroby. W późniejszych stadiach dochodzi do zespołu reperfuzyjnego związanego z wnikaniem natlenionej krwi do martwiczych tkanek. Najnowszym, ale jednym z najniebezpieczniejszych powikłań, jest zespół Dresslera, autoimmunologiczna reakcja organizmu na własne wadliwe białka.

Ważne jest, aby podejrzewać zawał serca, tak szybko, jak to możliwe, trafił do szpitala

Pierwsza pomoc w zawale mięśnia sercowego

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki zawału serca, należy natychmiast przystąpić do udzielania pierwszej pomocy pacjentowi. Od zweryfikowanych działań zależy od ich przetrwania. Algorytm wygląda następująco:

  1. Wezwać pogotowie. Bez względu na to, jak wykwalifikowany jest pacjent na miejscu, wymaga natychmiastowej hospitalizacji, pełnej diagnozy serca, wprowadzenia narkotycznego środka przeciwbólowego w celu zmniejszenia bólu i zapobiegania wstrząsowi. W domu, bez lekarza i specjalnego sprzętu, to wszystko nie zadziała.
  2. Pacjent siedzi uspokojony. Zdejmują nadmiar odzieży, odpinają bliskie, aby osoba mogła swobodniej oddychać. Wszystkie okna otwierają się w pokoju. Głównym celem jest zwiększenie ilości tlenu docierającego do głodujących komórek serca.
  3. Jeśli pacjent przyjmuje leki na dusznicę bolesną, musisz podać mu tabletkę nitrogliceryny pod językiem. Rozszerzają naczynia wieńcowe - tętnice, które karmią serce. Musisz dowiedzieć się, czy dana osoba jest uczulona na aspirynę. W przypadku jego braku możesz podać do 300 mg tego leku. Wszelkie leki uspokajające (uspokajające) naturalnego pochodzenia można stosować w celu łagodzenia stresu.
  4. Przed przybyciem karetki pogotowia musisz znajdować się blisko pacjenta. Jeśli z jakiegoś powodu karetka nie może szybko przybyć, możesz osobiście zabrać osobę do szpitala samochodem.
Atak serca u kobiet często przebiega bardziej potajemnie, objawiający się przeszywaniem bólu w jamie brzusznej, osłabieniem, przejściowymi zaburzeniami rytmu, ale nie staje się to mniej niebezpieczne.

W przypadku zatrzymania krążenia należy natychmiast rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową i przeprowadzić ją do przybycia karetki pogotowia lub do wznowienia czynności serca.