Jak mierzyć ciśnienie oka u dorosłych: urządzenia do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego w domu i w klinice

Jak zmierzyć ciśnienie w oku? - To pytanie jest ważne dla wielu osób, ponieważ odchylenie tego parametru od normy może prowadzić do naruszenia funkcji wzrokowej aż do jej całkowitej utraty.

Ciśnienie w oku (śródgałkowe, IOP) to ciśnienie wywierane przez ciało szkliste i płyn wewnątrzgałkowy na rogówkę i twardówkę. Zwykle jest to 10–21 mmHg. Przepracowanie, nadużywanie alkoholu lub napojów zawierających kofeinę, niektóre choroby mogą prowadzić do jej wzrostu (nadciśnienie oka) lub zmniejszenia (niedociśnienie oka). Częściej w praktyce klinicznej obserwuje się nadciśnienie oczne. Długoterminowe ciśnienie wewnątrzgałkowe zagraża rozwojowi jaskry, choroby, która prowadzi do zaniku wzroku i jest główną przyczyną ślepoty u dorosłych.

Z wiekiem ciśnienie w oku zwykle rośnie. Dlatego wszystkim osobom w wieku od 40 do 45 lat zaleca się coroczne odwiedzanie okulisty. W klinice lekarz nie tylko określi ostrość wzroku, zbada dno, ale także koniecznie zmierzy ciśnienie w oku.

W praktyce klinicznej tonometr Maklakova jest najczęściej używany do pomiaru ciśnienia w oku, ponieważ zapewnia wynik z minimalnym błędem.

Istnieją przyrządy do pomiaru ciśnienia w oku w domu. Ich stosowanie jest zalecane u pacjentów z jaskrą lub z wysokim ryzykiem rozwoju tej choroby. Takie urządzenia są szczególnie wygodne dla osób, które z jakiegokolwiek obiektywnego powodu nie mogą odwiedzić gabinetu okulisty, gdzie przeprowadziłyby badanie IOP.

Metody pomiaru IOP

Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego nazywa się tonometrią i jest przeprowadzany za pomocą specjalnego urządzenia - tonometru okulistycznego. Stosowane są następujące metody tonometryczne:

1. Palec Lekarz delikatnie naciska opuszki palców gałki ocznej przez powiekę i ocenia siłę jej odporności na ucisk. Wynik nie może być nazwany dokładny, pod wieloma względami zależy to od doświadczenia okulisty. Dlatego IOP jest niezwykle rzadko sprawdzane za pomocą tej metody, głównie w okresie pooperacyjnym, kiedy niepożądana ekspozycja instrumentalna na oczy jest niepożądana.
2. Zbliżeniowy (pneumonometria). Ta metoda nie zapewnia fizycznego kontaktu między powierzchnią oka a urządzeniem do pomiaru ciśnienia. Opiera się na wpływie na rogówkę strumienia sprężonego powietrza oraz na określeniu stopnia deformacji rogówki w odpowiedzi na ten efekt. Znieczulenie miejscowe nie jest wymagane, a komputer podaje wynik w ciągu kilku sekund. Metoda bezkontaktowa zwykle prowadzi masowe badania przesiewowe populacji (badania przesiewowe). Również jego stosowanie jest uzasadnione w praktyce pediatrycznej.
3. Kontakt Metodę nazywa się tak, ponieważ podczas badania powierzchnia tonometru ma bezpośredni kontakt z rogówką. Rogówka jest bardzo wrażliwa na podrażnienia, dlatego w celu uniknięcia bólu konieczne jest przeprowadzenie znieczulenia miejscowego poprzez wprowadzenie do worka spojówkowego kilku kropli roztworu znieczulającego. Oznaczenie IOP metodą kontaktową zapewnia najdokładniejszy wynik.

Do użytku domowego większość okulistów zaleca tonometr TVGD-02.

Tonometria kontaktowa jest podzielona na kilka podgatunków:

• applanation. IOP mierzy się za pomocą tonometru Maklakova lub Goldmana. Uzyskane wyniki są odpowiednie do oceny eksperckiej;
• kontur dynamiczny. Nieco gorsza dokładność tonometrii aplanacyjnej. Do zabiegu wymagany jest tonometr przezpłucny;
• wrażenie. Metoda oparta jest na zastosowaniu tonometru ciśnienia wewnątrzgałkowego Icare lub Schiotz. IOP z tą metodą jest mierzony bardzo szybko i bezboleśnie.

Algorytm pomiaru IOP metodą Maklakova

W praktyce klinicznej tonometr Maklakova jest najczęściej używany do pomiaru ciśnienia w oku, ponieważ zapewnia wynik z minimalnym błędem. Procedura jest przeprowadzana w następującej kolejności:

1. Wacik zamoczony w alkoholu, dokładnie wytrzyj obszar tonometru, a następnie osusz go sterylną szmatką.
2. Dwa razy w odstępie trzech minut do oczu wkrapla się 0,25% roztwór dikainy lub innego środka miejscowo znieczulającego.
3. Specjalną warstwę nakłada się cienką warstwą na obszar tonometru;
4. Pacjent leży na kanapie na plecach.
5. Lekarz otwiera powieki badanego oka i ustawia obszar tonometru na środku rogówki.
6. Pod wpływem grawitacji rogówka jest spłaszczana, a farba z miejsca tonometru w miejscu jej kontaktu z rogówką jest częściowo zmywana płynem łzowym.
7. Z odważników wykonują odciski palców pozostałej farby na papierze nasączonym mieszaniną Nikiforova (alkohol etylowy i eter w równych proporcjach) lub alkoholem.
8. Wartość IOP ocenia się na podstawie średnicy otrzymanego wydruku - im jest on mniejszy, tym wyższe jest ciśnienie śródgałkowe.
9. Średnicę odcisku palca mierzy się specjalną linijką, której podział wskazuje milimetry rtęci.

Korzystanie z urządzeń przenośnych jest zalecane u pacjentów z jaskrą lub z wysokim ryzykiem rozwoju tej choroby.

Domowy monitor ciśnienia krwi

Nowoczesna technologia pozwala każdemu w domu niezależnie mierzyć ciśnienie w oku.

Do użytku domowego większość okulistów zaleca tonometr TVGD-02. To urządzenie mierzy IOP przez powiekę, więc nie ma potrzeby znieczulania rogówki przed zabiegiem.

Przenośny tonometr do pomiaru ciśnienia oka TVGD-02 może być stosowany zarówno u dorosłych, jak i dzieci

Zasada działania tego modelu tonometru opiera się na automatycznym obliczaniu drgań rogówki w odpowiedzi na ekspozycję na nią przez powieki impulsów elektromagnetycznych.

Przeciwwskazania do jego stosowania to:

• zapalne choroby oczu;
• blizny lub deformacja powiek;
• patologia twardówki;
• zapalenie spojówek.

Tonometr TVGD-02 dostarczany jest w kompaktowej obudowie wraz ze specjalnym urządzeniem monitorującym niezbędnym do oceny poprawności odczytów uzyskanych podczas użytkowania.

Urządzenie TVGD-02 umożliwia szybkie i bezbolesne sprawdzenie poziomu IOP zarówno u dorosłych, jak i dzieci, należy jednak rozumieć, że wszystkie przenośne urządzenia do pomiaru ciśnienia oka w domu mają pewien błąd pomiaru. Dlatego pacjenci nadal muszą regularnie odwiedzać okulistę, który będzie mierzył IOP za pomocą metody kontaktowej za pomocą tonometru Maklakova.