Zanikowe zapalenie gardła: leczenie, przyczyny, objawy

Zanikowe zapalenie gardła jest przewlekłą chorobą zapalną błony śluzowej gardła. Częstość występowania u dorosłych stanowi 5% wszystkich patologii narządów ENT. Dlatego ważnym zadaniem jest znalezienie i wyeliminowanie przyczyn choroby.

Rozwój zmian dystroficznych w błonie śluzowej gardła jest związany z przyczynami endogennymi i egzogennymi. Zapalenie gardła może być nie tylko niezależną chorobą, ale także rozwijać się w wyniku chorób przewodu pokarmowego: przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy. Często przyczyną zapalenia gardła jest refluks żołądkowo-przełykowy, w którym kwaśna zawartość żołądka wchodzi do przełyku i gardła.

Powody rozwoju

Główne czynniki przyczyniające się do rozwoju zanikowych postaci zapalenia gardła:

• cechy anatomiczne struktury błony śluzowej gardła i przewodu pokarmowego;
• długotrwałe narażenie na różne czynniki środowiskowe: kurz, dym, gorące i suche powietrze, chemikalia;
• oddychanie ustne z powodu trudności w oddychaniu przez nos;
• przedłużone stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne, które przepływają z jamy nosowej do gardła i mają działanie anemiczne;
• urazy lub oparzenia gardła;
• ogniska przewlekłego zakażenia w jamie nosowej, zatokach przynosowych i jamie ustnej;
• ciała obce górnych dróg oddechowych;
• nadużywanie alkoholu
• obecność alergii;
• niedobór witamin;
• patologia układu hormonalnego;
• cukrzyca;
• niewydolność serca, płuc i nerek

Palenie i wycięcie migdałków często prowadzą do zanikowych zmian w błonie śluzowej gardła. Ważny jest również spadek odporności lokalnej i ogólnej.

Rozwój dystroficznych zmian w błonie śluzowej gardła może być związany z jego urazami lub oparzeniami

Morfologicznie choroba charakteryzuje się następującymi zmianami:

• liczba warstw nabłonka maleje;
• warstwa cienkiego nabłonka płaskiego, nie zrogowaciałego ulega przerzedzeniu;
• zmniejsza się rozmiar i liczba gruczołów;
• następuje złuszczanie (złuszczanie) warstwy nabłonkowej;
• włókna kolagenowe gęstnieją, zmniejsza się przestrzeń między nimi.

Objawy zanikowego zapalenia gardła

Objawami choroby są:

• suchość, ból, pieczenie i ból gardła;
• uczucie guzka w gardle, który wywołuje uporczywy suchy kaszel;
• nieświeży oddech;
• Zmiany barwy głosu.

Choroba charakteryzuje się uczuciem guzka w gardle, co prowadzi do pojawienia się uporczywego suchego kaszlu

Śluz znajdujący się na tylnej ścianie często zmusza do przełykania, co powoduje stały dyskomfort w gardle. Podczas kaszlu możliwe jest oddzielenie śluzu i skórki.

W przypadku przewlekłego zanikowego zapalenia gardła wzrost temperatury ciała nie jest charakterystyczny. Ogólny stan pacjenta zwykle nie cierpi, ale objawy mogą zakłócać codzienne życie i zakłócać sen.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zanikową formę zapalenia gardła, konieczne jest kompleksowe badanie, w tym instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze.

Aby ocenić stan mikrokrążenia błony śluzowej tylnej ściany gardła, stosuje się laserową przepływomierz Dopplera.

W przypadku faryngoskopii patologia charakteryzuje się następującymi objawami:

• przerzedzenie i suchość błony śluzowej gardła;
• zmiana powierzchni błony śluzowej, staje się jasnoróżowa, błyszcząca, wstrzyknięta naczyniami krwionośnymi;
• obecność skorup, które tworzą się, gdy wysycha śluz pokrywający ściany krtani.

Podczas faryngoskopii można zrobić zdjęcie w celu dalszego porównania i śledzenia dynamiki odzyskiwania.

Terapia powinna mieć na celu wyeliminowanie przyczyn choroby, poprawę przepływu krwi w tkankach i zwiększenie odporności lokalnej.

Badanie cytologiczne ujawnia zmiany zapalne i zwyrodnieniowe w błonie śluzowej tylnej ściany gardła. W I stopniu dystrofii charakterystyczną cechą są ogniskowe gromadzenie się limfocytów, komórek plazmatycznych. Wokół naczyń gromadzą się histiocyty i tkanki białych krwinek obojętnochłonnych. Przy dystrofii II i III nasilają się sklerotyczne zmiany błony śluzowej gardła blaszki właściwej, liczba fibroblastów maleje, a naczynia są nierówne. W porównaniu ze zdrowymi tkankami naczynia krwionośne w procesie zanikowym są zmniejszone.

Laserowa przepływomierz Dopplerowski służy do oceny stanu mikrokrążenia błony śluzowej tylnej ściany gardła przy różnych stopniach dystrofii gardła.

Diagnostyka różnicowa

Przy stałym bólu gardła, które nie są podatne na leczenie, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z niektórymi chorobami ogólnoustrojowymi i patologiami układu nerwowego:

• Zespół Plummera-Winsona lub dysfagia sideropeniczna: występuje na tle niedokrwistości z niedoboru żelaza;
• Zespół Sjogrena: choroba autoimmunologiczna, której towarzyszy suchość błony śluzowej przewodu pokarmowego i wzrost gruczołów ślinowych;
• Zespół stylalgii: charakteryzuje się jednostronnym bólem gardła w wyniku wydłużenia procesu styloidalnego kości skroniowej;
• nerwoból nerwu językowo-gardłowego lub błędnego.

Leczenie zanikowego nieżytu nosa

Terapia powinna mieć na celu wyeliminowanie przyczyn choroby, poprawę przepływu krwi w tkankach i zwiększenie odporności lokalnej.

Jedną z metod leczenia jest inhalacja wodą mineralną, wywary z ziół

Napoje i produkty drażniące błony śluzowe są wyłączone z diety: zimne, gorące, pikantne, słone i kwaśne potrawy.

Leczone są współistniejące choroby somatyczne, takie jak patologie przewodu pokarmowego. Wymaga to konsultacji z powiązanymi specjalistami.

Zalecane są płukania alkaliczne i olejowe, inhalacje wodą mineralną. Śluz i skórki można codziennie zmywać izotonicznym roztworem chlorku sodu. Przy dużej liczbie skorup stosuje się inhalacje z enzymami proteolitycznymi. Przydatne są inhalacje i płukanki z roztworem soli morskiej, ciepłe napary z rumianku, nagietka, szałwii, eukaliptusa. Aby to zrobić, możesz użyć nebulizatora - aparatu, który zamienia roztwór leku w aerozol.

Zaleca się smarowanie tylnej ściany gardła roztworem Lugola, a także stosowanie maści zmiękczających i kropli oleju w nosie: Retinol, Pinosol, oliwka, olej brzoskwiniowy.

Leczone są współistniejące choroby somatyczne, takie jak patologie przewodu pokarmowego. Wymaga to konsultacji z powiązanymi specjalistami.

Aby wyeliminować wyraźne objawy pieczenia, suchości, parestezji, blokadę nowokainy przepisuje się w bocznych odcinkach tylnej ściany gardła, często w połączeniu z wprowadzeniem aloesu.

W celu przywrócenia błony śluzowej zalecane: Solcoseryl, Actovegin, witaminy A i E, preparaty żelaza.

Aby aktywować odporność lokalną, stosuje się Lizobact, IRS-19, Imudon. Lizaty bakteryjne, które tworzą te leki, zwiększają właściwości ochronne błony śluzowej gardła. Aby zwiększyć ogólną odporność i podczas zaostrzenia stanu zapalnego, zaleca się stosowanie ogólnoustrojowych immunomodulatorów: Likopid, Galavit.

Aby osiągnąć długoterminową remisję w leczeniu wszystkich stopni dystrofii błony śluzowej gardła, pozwala na lek Dalargin, który jest syntetycznym neuropeptydem. Po znieczuleniu aplikacyjnym 10% roztworem lidokainy, 1 ml 0,001% wodnego roztworu Dalargin wstrzykuje się do warstwy podśluzówkowej. Procedura pomaga przywrócić tkankę i poprawić mikrokrążenie.

Laserowa przepływomierz Dopplerowski służy do oceny stanu mikrokrążenia błony śluzowej tylnej ściany gardła przy różnych stopniach dystrofii gardła.

Być może zastosowanie osocza bogatopłytkowego. Metoda ma na celu aktywację procesu regeneracji błony śluzowej gardła pod wpływem czynników wzrostu i innych biologicznie aktywnych substancji zawartych w granulkach alfa płytek krwi, które stymulują tworzenie nowych naczyń. Osocze bogatopłytkowe wprowadza się do warstwy podśluzówkowej górnej i dolnej części tylnej ściany gardła.

Ważną rolę odgrywają fizjoterapeutyczne metody leczenia:

• elektroforeza jodku potasu lub kwasu nikotynowego w regionie podżuchwowym;
• ekspozycja na laser podczerwieni.

Hartowanie jest jedną z najskuteczniejszych metod zapobiegania chorobom.

Środki zapobiegawcze obejmują:

• terminowe wykrywanie i leczenie przewlekłych ognisk infekcji i chorób somatycznych;
• odmowa złych nawyków;
• zwiększyć odporność poprzez hartowanie i sport;
• poprawa warunków pracy pod wpływem czynników szkodliwych;
• stosowanie środków czyszczących i nawilżaczy.