Niskie (słabe) tętno przy normalnym ciśnieniu

Niska częstość akcji serca pod normalnym ciśnieniem występuje u całkowicie zdrowych ludzi, ale może być również oznaką patologów.

W tym przypadku mówią o bradykardii, która jest diagnozowana przez zmniejszenie częstotliwości skurczów mięśnia sercowego do liczb nieprzekraczających 55-59 uderzeń na minutę. Niemniej jednak istnieją osoby, dla których częstość akcji serca (HR) nawet 45–50 uderzeń / min jest normą, dlatego tylko specjalista może ocenić, czy zmniejszenie częstości akcji serca w danym przypadku jest bradykardią.

Mechanizm pojawiania się rzadkiego pulsu

Zwykle mięsień sercowy (warstwa mięśniowa serca) ma między innymi tak ważne cechy, jak pobudliwość, kurczliwość i automatyzm.

Automatyzm to zdolność niektórych struktur anatomicznych w grubości mięśnia sercowego do niezależnego (bez udziału ośrodkowego układu nerwowego) formowania impulsu nerwowego.

Często obserwuje się niewielki puls w patologii endokrynologicznej: choroby nadnerczy (zmniejszenie ich czynności funkcjonalnej) i niedoczynność tarczycy.

Pobudliwość zapewnia możliwość propagacji impulsów nerwowych z rozrusznika pierwszego rzędu (węzła zatokowego, z którego pochodzi) do wszystkich części serca z ich konsekwentnym równomiernym wzbudzeniem.

Kurczliwość to zdolność komór serca do rytmicznej pracy zgodnie z pewnym algorytmem pod wpływem nadchodzących impulsów nerwowych.

Dzięki połączeniu tych czynników serce kurczy się z określoną częstotliwością i siłą.

Sygnał o skurczu komórek mięśniowych serca powstaje w węźle zatokowym zlokalizowanym w prawym przedsionku. Stamtąd impulsy docierają do węzłów niższego rzędu, w wyniku czego rozprzestrzeniają się przez specjalne włókna nerwowe przez tkanki komór.

Zwykle impulsy nerwowe powstają z częstotliwością, która zapewnia 60–80 uderzeń serca w ciągu jednej minuty. W tym przypadku dochodzi do skoordynowanego skurczu lewej i prawej przedsionków, komór i ich późniejszego rozluźnienia - ten łańcuch skoordynowanych działań nazywa się cyklem sercowym.

W niektórych przypadkach dochodzi do naruszenia powstawania i propagacji impulsów w tkankach serca:

• uszkodzenie rozrusznika serca i podstawowych węzłów;
• zmniejszona aktywność funkcjonalna węzła zatokowego;
• naruszenie propagacji sygnału z rozrusznika serca przez nogi i włókna układu przewodzącego.

Gdy tętno spada, puls może pozostać rytmiczny lub działać nieprawidłowo. Ten stan jest określany jako bradykardia (puls rytmiczny) lub bradyarytmia (puls arytmiczny).

Co powoduje słaby puls przy normalnym ciśnieniu

Bradykardia u zdrowych ludzi (fizjologiczna) rozwija się w następujących sytuacjach:

• długotrwałe narażenie na niskie temperatury (hipotermia);
• dobra sprawność fizyczna (bradykardia sportowców);
• wiek starczy;
• cechy indywidualne (odziedziczona bradykardia konstytucyjna);
• odruchowe zmniejszenie częstości akcji serca w odpowiedzi na stymulację zainteresowanych stref.

Są ludzie, dla których częstość akcji serca (HR) nawet przy 45-50 uderzeniach / min jest normą, dlatego tylko specjalista może ocenić, czy zmniejszenie częstości akcji serca w danym przypadku jest bradykardią.

Patologiczne zmniejszenie częstości akcji serca, które jest przejawem choroby, może rozwinąć się zarówno z powodu problemów sercowo-naczyniowych, jak i chorób różnych narządów i układów.

Przyczyny sercowe (organiczne) niskiej częstości akcji serca przy normalnym ciśnieniu:

• zespół słabej zatoki;
• atak serca (sklerotyczne zmiany w mięśniu sercowym);
• uszkodzenie metaboliczne kardiomiocytów;
• kardiomiodystrofia;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• wrodzone wady rozwoju struktur serca (wady rozwojowe).

Często obserwuje się niewielki puls w patologii endokrynologicznej: choroby nadnerczy (zmniejszenie ich czynności funkcjonalnej) i niedoczynność tarczycy.

Ponadto bradykardia jest często rejestrowana u pacjentów z zatruciem. W takim przypadku zmniejszeniu częstości akcji serca może towarzyszyć zarówno zatrucie truciznami lub chemikaliami, jak i endogenne zatrucie, na przykład na tle niewydolności nerek lub wątroby, znacznej hiperkalcemii lub hiperkaliemii.

Przedawkowanie niektórych leków może prowadzić do zmniejszenia częstości akcji serca:

• leki przeciwarytmiczne;
• leki działające centralnie;
• beta-blokery;
• blokery kanału wapniowego inne niż dihydropirydyna;
• glikozydy nasercowe;
• opiaty.

Neurogenne przyczyny niskiej częstości akcji serca przy normalnym ciśnieniu krwi:

• nerwica;
• somatoformowa dysfunkcja wegetatywna;
• zespół nadciśnienia-płynu mózgowo-rdzeniowego;
• krwotoki pod błoną pajęczaka mózgu;
• zapalenie ucha wewnętrznego.

Ponadto bradykardia może wystąpić u osoby cierpiącej na wrzód trawienny, żółć lub kamicę moczową, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek lub u pacjenta z przesuwającą się przepukliną otworu przełykowo-przeponowego, masywnymi nowotworami śródpiersia i obrażeniami głowy. Tętno spada również w okresie rekonwalescencji po ostrych infekcjach.

Gdy tętno spada, puls może pozostać rytmiczny lub działać nieprawidłowo. Ten stan jest określany jako bradykardia (puls rytmiczny) lub bradyarytmia (puls arytmiczny).

Co powoduje obniżenie tętna przy normalnym ciśnieniu w normalnych warunkach

Wielu pacjentów cierpiących na choroby sercowo-naczyniowe lub przewlekłe choroby innych narządów jest zaniepokojonych tym, jak nie przegapić rozwoju bradykardii.

Możesz podejrzewać zmniejszenie częstości akcji serca na tle normalnego ciśnienia krwi, jeśli okresowo występują następujące objawy:

• nagłe zawroty głowy, które występują na tle pełnego samopoczucia (bez związku z poprzednim fizycznym lub psycho-emocjonalnym przeciążeniem);
• niemotywowana słabość;
• duszność przy niewielkim obciążeniu;
• bóle szwów (lub niejasny dyskomfort) w klatce piersiowej po lewej stronie;
• senność
• uczucie „czerstwej głowy”, ból głowy;
• zmęczenie i nietolerancja zwykłych obciążeń;
• zmniejszona wydajność.

W warunkach spowolnionego bicia serca ciało zaczyna odczuwać brak tlenu, ponieważ krążenie krwi wzdłuż łożyska naczyniowego (i odpowiednio wymiana gazowa) staje się mniej skuteczne.

Jeśli bradykardii towarzyszy naruszenie rytmu skurczów serca, pacjent może odczuwać wadliwe działanie serca, uczucie nagłego krótkotrwałego zatrzymania akcji serca. Takim skargom często towarzyszą epizody nagłej paniki, niepokoju, lęku przed śmiercią.

Rzadki puls pod normalnym ciśnieniem: co robić?

O tym, jak zwiększyć tętno, decyduje lekarz prowadzący. Farmakoterapię wybiera się indywidualnie dla konkretnego pacjenta, biorąc pod uwagę istniejące patologie, nasilenie i przyczyny rozwoju bradykardii.

Najczęściej używane grupy leków:

• sympatykomimetyki (adrenomimetyki);
• M-antycholinergiczne;
• metyloksantyny.

Specjalne leki są wskazane w celu zmniejszenia częstości akcji serca do 40-38 uderzeń na minutę lub mniej.

Bradykardia może wystąpić u osoby cierpiącej na wrzód trawienny, żółć lub kamicę moczową, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek lub u pacjenta z przesuwającą się przepukliną otworu przełykowo-przeponowego, obszernymi nowotworami śródpiersia i obrażeniami głowy.

Wszystkie te fundusze mają krótkoterminowy efekt i są wykorzystywane jako pomoc nadzwyczajna. Obecnie nie istnieją leki, które są w stanie stabilnie zwiększyć puls bez wpływu na ciśnienie krwi i bez skutków ubocznych z innych narządów i układów. Dlatego przy systematycznym zmniejszaniu częstotliwości skurczów mięśnia sercowego konieczne jest poszukiwanie przyczyny choroby. Aby to zrobić, musisz skontaktować się z kardiologiem, ponieważ głównym miernikiem bradykardii jest diagnoza i leczenie podstawowej patologii, która ją powoduje, zamiast przyjmowania leków, które na krótko zwiększają puls.

Istnieją jednak sytuacje, w których niski puls przy stałym ciśnieniu jest pojedynczym przypadkiem przejściowym. W takim przypadku możesz zwiększyć tętno w domu bez używania narkotyków.

W przypadku braku patologii możesz zwiększyć puls, jedząc kawałek ciemnej czekolady

Najczęściej na pytanie „co zrobić z niskim tętnem w domu?” Eksperci zalecają picie mocnej słodkiej herbaty lub kawy. Należy jednak pamiętać, że taki środek może prowadzić do wzrostu ciśnienia, co jest niepożądane w przypadku pacjentów z nadciśnieniem. To zalecenie należy również stosować ostrożnie u pacjentów z cukrzycą.

Kilka sposobów na zwiększenie tętna bez przyjmowania leków:

• biorąc adaptogeny, toniczne nalewki (żeń-szeń, głóg, dzika róża, mleczko pszczele, eleutherococcus itp.);
• dozowana aktywność fizyczna;
• prysznic kontrastowy;
• zastosowanie kilku plasterków ciemnej czekolady z wysoką zawartością kakao (72-75% lub więcej).

Pomimo faktu, że w większości przypadków powyższe metody wykazują dość wysoką skuteczność, nie oznacza to, że gwarantują one pomoc w radzeniu sobie z bradykardią.

Bradykardia jest diagnozowana ze spadkiem częstotliwości skurczów mięśnia sercowego do liczby nieprzekraczającej 55-59 uderzeń na minutę.

Jeśli na tle niskiego tętna (nawet przy utrzymaniu zwykłego ciśnienia) pacjent martwi się pogorszeniem samopoczucia, wszystkie środki przynoszą ulgę krótkotrwałą lub są nieskuteczne, należy szukać pomocy medycznej.