Ciśnienie górne i dolne (skurczowe i rozkurczowe) są wskaźnikami będącymi dwoma składnikami ciśnienia krwi (BP). Mogą się zmniejszać lub zwiększać niezależnie od siebie, ale często zmieniają się synchronicznie. Wszelkie odstępstwa od normy wskazują na wszelkie naruszenia aktywności organizmu i wymagają badania pacjenta w celu ustalenia przyczyny.
W tym artykule postaramy się wyjaśnić prostym językiem zrozumiałym dla osoby bez specjalnego wykształcenia, co oznacza niższa presja i górna granica.
Co oznacza ciśnienie krwi i jego wskaźniki?
Ciśnienie krwi to siła, z jaką przepływ krwi działa na ściany naczyń krwionośnych. W medycynie ciśnienie krwi jest najczęściej rozumiane jako ciśnienie krwi, ale oprócz tego rozróżnia się także ciśnienie krwi żylnej, włośniczkowej i wewnątrzsercowej.
W momencie bicia serca, które nazywa się skurczem, pewna ilość krwi jest uwalniana do układu krążenia, co wywiera nacisk na ściany naczyń. Ciśnienie to nazywa się górnym lub skurczowym (sercowym). Na jego wartość ma wpływ siła i tętno.
Niższe lub skurczowe ciśnienie jest często nazywane nerkowym. Wynika to z faktu, że nerki uwalniają reninę do krwioobiegu - biologicznie aktywnej substancji, która zwiększa napięcie naczyń obwodowych i odpowiednio rozkurczowe ciśnienie krwi.Część krwi wyrzucona przez serce przemieszcza się przez naczynia, jednocześnie doświadczając oporu ze ścian naczyń krwionośnych. Poziom tej odporności tworzy niższe ciśnienie krwi lub rozkurczowe (naczyniowe). Ten parametr ciśnienia krwi zależy od elastyczności ścian naczyń. Im są bardziej elastyczne, tym mniejszy opór powstaje na drodze przepływu krwi, a tym samym, szybciej i wydajniej rozluźnia się mięsień sercowy. Zatem niższe ciśnienie pokazuje, jak skutecznie sieć naczyniowa funkcjonuje w ludzkim ciele.
Parametry normalnego ciśnienia krwi u osoby dorosłej mieszczą się w zakresie 91–139 / 61–89 mm Hg. Art. (milimetry rtęci). Jednocześnie u młodych ludzi liczby częściej zbliżają się do minimum, au osób starszych - do maksimum.
Ustaliliśmy, za co odpowiedzialne jest górne i dolne ciśnienie krwi. Teraz należy powiedzieć kilka słów o innym ważnym parametrze ciśnienia krwi - ciśnieniu tętna (nie mylić z tętnem). Reprezentuje różnicę między górnym i dolnym ciśnieniem. Granice normy ciśnienia tętna wynoszą 30–50 mm Hg. Art.
Odchylenie ciśnienia tętna od normalnych wartości wskazuje, że pacjent ma choroby układu sercowo-naczyniowego (niedomykalność zastawki, miażdżyca tętnic, upośledzona kurczliwość mięśnia sercowego), tarczycę i ciężki niedobór żelaza. Jednak nieznacznie podwyższone lub obniżone ciśnienie tętna samo w sobie nie wskazuje jeszcze na obecność niektórych procesów patologicznych w ciele pacjenta. Dlatego dekodowanie tego wskaźnika (jak każdy inny) powinno być wykonywane tylko przez lekarza, biorąc pod uwagę ogólny stan osoby, obecność lub brak objawów klinicznych choroby.
Jak prawidłowo zmierzyć ciśnienie krwi
Górne i dolne ciśnienie krwi może się różnić nie tylko z powodu różnych zaburzeń w ciele, ale także pod wpływem szeregu czynników zewnętrznych. Na przykład doprowadzić do jego wzrostu:
- stres
- aktywność fizyczna;
- obfite jedzenie;
- palenie
- nadużywanie alkoholu;
- „Zespół białego fartucha” lub „nadciśnienie białego fartucha” - wzrost ciśnienia krwi mierzony przez personel medyczny u pacjentów z labilnym układem nerwowym.
Dlatego pojedynczy wzrost ciśnienia krwi nie jest uważany za przejaw nadciśnienia tętniczego.
Algorytm pomiaru ciśnienia wygląda następująco:
- Pacjent siada i kładzie dłoń na stole, unosząc dłoń do góry. W takim przypadku staw łokciowy powinien znajdować się na wysokości serca. Ponadto pomiar można przeprowadzić w pozycji leżącej na płaskiej powierzchni.
- Ramię jest owinięte wokół mankietu, tak aby jego dolna krawędź nie sięgała górnej krawędzi zgięcia łokcia o około 3 cm.
- Palce dotykają dołu łokciowego, w którym określa się pulsację tętnicy ramiennej i nakłada się na nią membranę fonendoskopową.
- Szybko pompuj powietrze do mankietu, do wartości przekraczającej 20-30 mm RT. Art. ciśnienie skurczowe (moment zaniku impulsu).
- Otwierają zawór i powoli wypuszczają powietrze, uważnie obserwując skalę tonometru.
- Odnotowuje się pojawienie się pierwszego tonu (odpowiada górnemu ciśnieniu krwi) i ostatniego (niższego ciśnienia krwi).
- Zdejmij mankiet z ręki.
Jeśli podczas pomiaru wskaźniki ciśnienia krwi okazały się zbyt wysokie, procedurę należy powtórzyć po 15 minutach, a następnie po 4 i 6 godzinach.
W domu określenie ciśnienia krwi jest znacznie prostsze i wygodniejsze dzięki automatycznemu monitorowi ciśnienia krwi. Nowoczesne urządzenia nie tylko dokładnie mierzą ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, częstość tętna, ale także przechowują dane w pamięci do dalszej analizy przez specjalistę.
Odchylenie ciśnienia tętna od normalnych wartości wskazuje, że pacjent ma choroby układu sercowo-naczyniowego (niedomykalność zastawki, miażdżyca tętnic, upośledzona kurczliwość mięśnia sercowego), tarczycę i ciężki niedobór żelaza.Przyczyny i konsekwencje wysokiego ciśnienia krwi
Wielkość górnego ciśnienia krwi zależy od następujących głównych czynników:
- objętość udaru lewej komory;
- maksymalna szybkość wytrysku krwi do aorty;
- tętno
- elastyczność ścian aorty (ich zdolność do rozciągania).
Tak więc wartość ciśnienia skurczowego zależy bezpośrednio od kurczliwości serca i stanu dużych naczyń tętniczych.
Na obniżenie ciśnienia krwi mają wpływ:
- stopień drożności tętnic obwodowych;
- tętno;
- elastyczność ścian naczyń krwionośnych.
Niższe lub skurczowe ciśnienie jest często nazywane nerkowym. Wynika to z faktu, że nerki uwalniają reninę do krwioobiegu - biologicznie aktywnej substancji, która zwiększa napięcie naczyń obwodowych i odpowiednio rozkurczowe ciśnienie krwi.
Wysokie ciśnienie krwi odnotowane w co najmniej trzech pomiarach nazywa się nadciśnieniem tętniczym. Ten stan z kolei może być zarówno niezależną chorobą (nadciśnieniem), jak i objawem nieodłącznym w wielu innych patologiach, na przykład przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek.
Wysokie ciśnienie krwi może wskazywać na choroby serca, nerek, układu hormonalnego. Wyjaśnienie przyczyny, która doprowadziła do rozwoju nadciśnienia, należy do uprawnień lekarza. Pacjent przechodzi dokładne badanie laboratoryjne i instrumentalne, które pozwala zidentyfikować czynniki, które doprowadziły do zmiany parametrów w tym konkretnym przypadku klinicznym.
Nadciśnienie tętnicze wymaga leczenia, które często jest bardzo długie, czasem jest przeprowadzane przez całe życie pacjenta. Główne zasady terapii to:
- Utrzymanie zdrowego stylu życia.
- Przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych.
Leczenie farmakologiczne wysokiego i / lub niskiego ciśnienia powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza. Jednocześnie konieczne jest dążenie do obniżenia ciśnienia krwi u młodych ludzi do poziomu 130/85 mm Hg. Art. Oraz u osób starszych do 140/90 mm RT. Art. Nie powinieneś dążyć do osiągnięcia niższego poziomu, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia dopływu krwi do ważnych narządów, a przede wszystkim mózgu.
Automatyczny monitor ciśnienia krwi jest bardzo wygodny, pokazuje górne i dolne ciśnienie krwi, tętno, a także zapisuje danePodstawową zasadą prowadzenia terapii przeciwnadciśnieniowej jest systematyczne podawanie leków. Nawet krótkie zakończenie leczenia, które nie zostało uzgodnione z lekarzem prowadzącym, grozi rozwojem kryzysu nadciśnieniowego i powiązanych powikłań (udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, odwarstwienie siatkówki).
W przypadku braku leczenia nadciśnienie tętnicze prowadzi do uszkodzenia wielu narządów i układów, średnio skraca długość życia o 10-15 lat. Najczęściej jego konsekwencje to:
- zaburzenia widzenia;
- ostry i przewlekły wypadek naczyniowo-mózgowy;
- przewlekła niewydolność nerek;
- początek i postęp miażdżycy;
- przebudowa serca (zmiana jego wielkości i kształtu, struktura jam komór i przedsionków, właściwości funkcjonalne i biochemiczne).
