Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dorosłych są przepisywane w przypadku bakteryjnej etiologii choroby, a także w przypadku wtórnej infekcji bakteryjnej. Do tej pory rynek farmakologiczny ma dość duży wybór niedrogich i skutecznych leków przeciwbakteryjnych stosowanych w tej chorobie.
Przy właściwym podejściu w większości przypadków zapalenie oskrzeli można wyleczyć w ciągu 1-2 tygodni, jednak resztkowy kaszel może utrzymywać się przez kolejny miesiąc.
Zasady mianowania antybiotyków na zapalenie oskrzeli
Samo podawanie leków przeciwbakteryjnych przeciw zapaleniu oskrzeli jest ściśle przeciwwskazane, ponieważ może to tylko pogorszyć stan pacjenta i prowadzić do postępu choroby (nawet jeśli stosuje się najskuteczniejsze ostatnie leki).
W przypadku stwierdzenia objawów zapalenia oskrzeli skonsultuj się z lekarzem. Wykwalifikowany specjalista przeprowadzi ankietę i dostarczy listę najskuteczniejszych leków dla każdego konkretnego przypadku, a także określi, ile dni należy stosować.
Penicyliny są lekami przeciwbakteryjnymi pierwszego rzutu na zapalenie oskrzeli.Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli pacjent wziął 2-3 tabletki przepisanego leku, a on poczuł się lepiej, leku nie należy przerywać, przebieg terapii antybiotykowej powinien zostać całkowicie zakończony.
Przed przepisaniem leków przeciwbakteryjnych na przewlekłe zapalenie oskrzeli wymagany jest antybiotykogram w celu ustalenia wrażliwości czynnika zakaźnego. W ostrym bakteryjnym zapaleniu oskrzeli przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.
Niekontrolowane stosowanie antybiotyków może prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych, dysbiozy, obniżenia odporności, rozwoju zaburzeń krwi. Zapalenie oskrzeli wywołane przez grzyby jest dość rzadkie, ale w wielu przypadkach rozwija się na tle nieracjonalnego leczenia środkami przeciwbakteryjnymi.
Jakie antybiotyki wziąć na zapalenie oskrzeli u dorosłych
Zazwyczaj antybiotyki na zapalenie oskrzeli są przepisywane w tabletkach, ale w ciężkich przypadkach choroby może być konieczne ryzyko zapalenia płuc, zastrzyków (zastrzyki domięśniowe). W takim przypadku antybiotyk może być gotowy do użycia w ampułkach lub w postaci proszku w fiolce, która jest przeznaczona do przygotowania roztworu do wstrzykiwań. Ponadto antybiotyki są dostępne w postaci proszku do zawiesin. Nazwy handlowe antybiotyków przeciw zapaleniu oskrzeli u dorosłych mogą się różnić pomimo tej samej substancji czynnej w kompozycji.
Wybór schematu leczenia zapalenia oskrzeli zależy od przyczyny choroby, objawów klinicznych pacjenta, powikłań, przeciwwskazań i innych indywidualnych parametrów.
Antybiotykoterapia zapalenia oskrzeli u dorosłych jest wskazana, jeśli kaszel utrzymuje się przez ponad trzy tygodnie, przedłużoną niską gorączkę, żółtozieloną plwocinę z domieszką krwi lub ropy, o nieprzyjemnym zapachu, z ciężkimi objawami zatrucia, wyraźnym świszczącym oddechem i cofaniem się międzyżebrowym podczas oddychania.
Leki przeciwbakteryjne z grupy makrolidów zakłócają produkcję białka w komórce bakteryjnej, w wyniku czego mikroorganizm traci zdolność rozmnażania się.Penicyliny są lekami przeciwbakteryjnymi pierwszego rzutu na zapalenie oskrzeli. Proste penicyliny zwykle nie są stosowane ze względu na ich brak skuteczności. Antybiotyki, które są częścią grupy aminopenicylin (penicyliny o szerokim spektrum), mogą zniszczyć bakteryjną ścianę komórkową, co prowadzi do śmierci czynnika zakaźnego. Często przepisywanymi lekami z tej grupy są Flemoksyna, Amoksycylina. Przy oporności drobnoustrojów na leki z tej grupy lub w obecności przeciwwskazań pacjentowi przepisuje się leki inne niż penicyliny (zwykle makrolidy lub fluorochinolony).
Leki przeciwbakteryjne z grupy makrolidów zakłócają produkcję białka w komórce bakteryjnej, w wyniku czego mikroorganizm traci zdolność rozmnażania się. Spośród makrolidów często przepisywane są azytromycyna i roksitromycyna.
Fluorochinolony zakłócają syntezę DNA bakterii, powodując ich śmierć. Z tej grupy antybiotyków wystarcza lewofloksacyna, cyprofloksacyna.
W niektórych przypadkach stosuje się antybiotyki z grupy cefalosporyn, które wpływają na ścianę komórkową bakterii, co prowadzi do ich śmierci. Ta grupa obejmuje ceftriakson i cefuroksym.
W nieskomplikowanym przewlekłym zapaleniu oskrzeli można przepisać aminopenicyliny lub makrolidy.
W skomplikowanej przewlekłej postaci choroby stosuje się aminopenicyliny, makrolidy, cefalosporyny.
W przewlekłym zapaleniu oskrzeli z towarzyszącymi chorobami (cukrzyca, niewydolność serca, niewydolność nerek) zwykle stosuje się antybiotyki z grupy fluorochinolonów.
W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli stosuje się makrolidy, fluorochinolony, aminopenicyliny.
Fluorochinolony zakłócają syntezę DNA bakterii, powodując ich śmierć.Jeśli mykoplazmy lub chlamydie są potwierdzonym czynnikiem zakaźnym, można przepisać makrolidy, fluorochinolony. Leczenie atypowego zapalenia oskrzeli wywołanego przez mykoplazmę lub chlamydię (nawet w przypadku stosowania silnych antybiotyków nowej generacji skutecznych przeciwko tym patogenom) może trwać kilka miesięcy.
Jeśli zalecana jest terapia lekowa bez izolowania patogenu i przeprowadzania antybiotykogramu, preferowane są leki o szerokim spektrum działania. W takich przypadkach stosuje się Augmentin, który należy do chronionej grupy penicylin lub Azytromycynę z grupy makrolidów. W przypadku ryzyka przejścia zapalenia oskrzeli na zapalenie płuc (szczególnie u osób starszych) można przepisać erytromycynę, amoksycylinę, jozamycynę, spiramycynę.
Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u kobiet w ciąży
W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie antybiotyków jest niepożądane, ale w przypadku ciężkiego zapalenia oskrzeli i wysokiego ryzyka powikłań można przepisać aminopenicyliny. W II i III trymestrze ciąży można stosować leki przeciwbakteryjne z grupy cefalosporyn, makrolidów. W ostrym zapaleniu oskrzeli u kobiet w czasie ciąży wygodnie jest stosować lokalne środki przeciwbakteryjne w postaci inhalacji. Działają bezpośrednio w drogach oddechowych i nie przechodzą przez łożysko.
W czasie ciąży lepiej jest stosować miejscowe leki przeciwbakteryjne.Brak leczenia zapalenia oskrzeli podczas ciąży, jeśli to konieczne, stosowanie antybiotyków może spowodować więcej szkód dla zdrowia kobiet i płodu niż stosowanie dobrych nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych.
Leczenie uzupełniające do antybiotykoterapii zapalenia oskrzeli
Leczenie objawowe ostrego zapalenia oskrzeli może obejmować stosowanie leków przeciwgorączkowych, przeciwkaszlowych, wykrztuśnych, mukolitycznych i przeciwalergicznych.
W niektórych przypadkach stosuje się antybiotyki z grupy cefalosporyn, które wpływają na ścianę komórkową bakterii, co prowadzi do ich śmierci.Skuteczne są inhalacje ze środkami przeciwzapalnymi i mukolitycznymi. Potrzebny jest obfity reżim picia, który pomaga oddzielić i wyeliminować plwocinę, wzmacnia działanie mukolityczne.
Ponadto zalecane są ćwiczenia oddechowe, masaż.
W niektórych przypadkach okłady rozgrzewające mogą mieć dobry efekt, jednak przy ostrym zapaleniu oskrzeli i podwyższonej temperaturze ciała są przeciwwskazane, dlatego lepiej nie używać ich bez konsultacji z lekarzem.
W początkowej fazie choroby wskazany jest odpoczynek w łóżku. Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent z zapaleniem oskrzeli, powinno być często wentylowane, a powietrze należy zwilżyć.
Tradycyjna medycyna
Zalecane są gorące napoje z dodatkiem jagód bogatych w witaminę C, owoców cytrusowych, a także herbaty miętowej, lipy i wywaru z pąków sosny.
Ponadto w przypadku zapalenia oskrzeli można stosować środki ludowe o właściwościach antyseptycznych: czosnek, cebulę, korzeń chrzanu, czarną rzodkiewkę, granat, malinę, kalinę, miód, mumię, rumianek, nagietek, szałwię.
Oto kilka popularnych przepisów:
- Lek na kaszel z cebuli i miodu: posiekaj jedną cebulę, dodaj miód w stosunku cebuli do miodu 3: 1 do powstałej masy. Mieszaninę przyjmuje się w łyżce stołowej 3 razy dziennie 20-30 minut po jedzeniu.
- Lekarstwo na mleko i szałwia na suchy kaszel z zapaleniem oskrzeli. Do jego przygotowania łyżkę suchego ziela szałwii wlewa się do szklanki mleka i gotuje przez 10 minut. Narzędzie należy schłodzić, przefiltrować, wypić w ciepłej formie, 0,5 filiżanki przed snem.
- Odwar z babki, podbiału, korzenia lukrecji i fiołków, które są zmieszane w równych ilościach, pomaga w zapaleniu oskrzeli, po czym łyżkę powstałej mieszaniny wlewa się do szklanki wrzącej wody i utrzymuje na małym ogniu przez 20 minut. Weź 5 łyżek 5-6 razy dziennie.
Przyczyny zapalenia oskrzeli
Zapalenie oskrzeli jest jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego, która dotyka wszystkie grupy wiekowe populacji. Zapalenie oskrzeli może mieć charakter zakaźny lub niezakaźny. Czynnikami sprawczymi choroby mogą być wirusy, bakterie, grzyby mikroskopowe. Może również rozwinąć się stan zapalny błony śluzowej oskrzeli z powodu wdychania oparów substancji chemicznych, dymu papierosowego z aktywnym lub biernym paleniem. Ostre zapalenie oskrzeli często występuje na tle chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych. Przewlekłe zapalenie oskrzeli z reguły jest wynikiem niewłaściwego leczenia ostrej postaci.
Przed przepisaniem antybiotyków musisz upewnić się, że bakteryjny charakter zapalenia oskrzeliPodczas ciąży często rozwija się zapalenie oskrzeli, co wiąże się z osłabieniem odporności w tym okresie.
Rodzaje i objawy zapalenia oskrzeli
W ostrym zapaleniu oskrzeli u pacjenta rozwija się kaszel w klatce piersiowej, który na początkowym etapie choroby jest zwykle suchy, a następnie staje się wilgotny. U niektórych pacjentów nie występuje kaszel, który można zaobserwować na początku choroby, z przewlekłym zapaleniem oskrzeli bez zaostrzeń we wczesnych stadiach zapalenia oskrzelików. Na początkowym etapie choroby często obserwuje się przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielinę z nosa, ból gardła i ból gardła, dyskomfort wzdłuż tchawicy. W ostrym zapaleniu oskrzeli temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć, pojawia się ból w klatce piersiowej.
W przewlekłym zapaleniu oskrzeli występują zmiany strukturalne w błonie śluzowej oskrzeli. Ta postać choroby charakteryzuje się naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Podczas zaostrzenia u pacjenta rozwija się silny kaszel z wytwarzaniem plwociny, osłabieniem, zmęczeniem, zwiększonym poceniem się, a temperatura może wzrosnąć do wartości podgorączkowych. Oddzielną plwocinę, gdy jest śluzowa lub śluzowo-ropna, czasem z domieszką krwi.
W przewlekłym zapaleniu oskrzeli z towarzyszącymi chorobami zwykle stosuje się antybiotyki z grupy fluorochinolonów.Zapalenie oskrzeli może być niedrożne i niedrożne (proste). Nie przeszkadzający kaszel charakteryzuje się okresowym kaszlem z wydzielaniem plwociny. W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli pojawiają się ataki astmy związane z zablokowaniem (niedrożnością) oskrzeli. W tym przypadku obserwuje się trudności w oddychaniu, oddech pacjenta staje się głośny, któremu towarzyszą gwizdy. Kaszel zwykle nasila się w nocy, co prowadzi do zaburzeń snu. Po odkrztuszaniu plwociny stan poprawia się.
W przypadku zapalenia oskrzeli o etiologii chlamydialnej lub mykoplazmowej charakterystyczny jest powolny, przewlekły przebieg z częstymi nawrotami. Pacjent skarży się na silny kaszel, ból mięśni, gorączkę.
