Przedawkowanie Anaprilin

Przedawkowanie anapryliny jest stanem zagrażającym życiu, potrzebna jest natychmiastowa opieka medyczna.

Anaprylin (międzynarodowa niezastrzeżona nazwa to propranolol) jest bezkrytycznym lekiem, który blokuje interakcję a-adrenoreceptorów z katecholaminami.

Działanie farmakologiczne anapryliny jest pożądane w kardiologii, ponieważ przejawia się w całym spektrum zmian w aktywności układu sercowo-naczyniowego:

• zmniejszona pobudliwość mięśnia sercowego;
• zmniejszenie częstości akcji serca (HR);
• zmniejszenie siły skurczów serca;
• spowolnienie tempa pobudzenia wzdłuż tkanek serca;
• obniżone napięcie naczyniowe;
• zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia nietypowych ognisk wzbudzenia w mięśniu sercowym;
• zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen;
• obniżenie ciśnienia krwi (BP);
• eliminacja zakłóceń w biciu serca;
• aktywność przeciwarytmiczna.

Ponadto anaprylina zmniejsza ciśnienie śródgałkowe, a także zmniejsza krwawienie podczas porodu i okresu pooperacyjnego.

Adrenalina i noradrenalina są głównymi przedstawicielami katecholamin, które są znane odpowiednio jako „hormon strachu” i „hormon wściekłości”. Kiedy wiążą się z receptorami β, wywołują reakcje „uderz i uciekaj”: przyspieszenie akcji serca, wzrost rozkładu odkładających się węglowodanów, wzrost ciśnienia krwi, zwiększenie siły skurczu serca itp. U pacjentów z chorobami serca i naczyń taki efekt prowadzi do zwiększenia bolesności objawy i ogólne samopoczucie. Anaprylina zapobiega kontaktowi katecholamin z odpowiednimi receptorami, stabilizując stan.

Bezkrytyczne działanie anapryliny, w której blokowane są nie tylko receptory A 1 w mięśniu sercowym i naczyniach krwionośnych, ale także receptory A 2 zlokalizowane w innych narządach i tkankach, prowadzi do niektórych działań niepożądanych, z których najbardziej znaczącymi są:

• zwiększony ton oskrzeli;
• zwiększony ton macicy;
• skurcz małych tętnic i tętniczek, rozwój zespołu Raynauda;
• spadek lub wzrost poziomu glukozy we krwi;
• zmniejszone libido;
• zaburzenia snu, depresja.

Główne wskazania do powołania Anaprilinu:

• nadciśnienie tętnicze (pierwotne i wtórne);
• dusznica bolesna;
• tachykardia, w tym objawowa;
• extrasystole;
• kardiomiopatia;
• wypadnięcie zastawki mitralnej;
• zwężenie podaorty (zwężenie światła aorty);
• dystonia naczyniowo-naczyniowa;
• nadciśnienie wrotne;
• drżenie
• profilaktyka migreny;
• objawy menopauzy (uderzenia gorąca, skoki ciśnienia itp.);
• zespół odstawienia;
• naczyniak krwionośny (łagodny guz naczyniowy) u noworodków.

Anaprilin jest dostępny w postaci tabletek, w tym kapsułek-depot, w postaci (10 mg, 40 mg lub 80 mg) oraz w postaci 0,1% roztworu.

Ile anapryliny jest potrzebne do przedawkowania?

Maksymalna dzienna dawka dla dorosłych wynosi 320 mg (4, 8 lub 32 tabletki, w zależności od dawki - odpowiednio 80, 40 i 10 mg). W wyjątkowych przypadkach, z ostrożnością, możliwe jest zwiększenie dawki do 640 mg / dobę.

Przyjmowanie leku u dzieci w wieku poniżej 12 lat jest niepożądane , ponieważ nie ma wystarczających dowodów naukowych dotyczących bezpieczeństwa leku dla tej grupy pacjentów. Niemniej jednak, jeśli zamierzone korzyści farmakoterapii przewyższają ryzyko możliwych powikłań, anaprylina jest przepisywana indywidualnie, w oparciu o stosunek 0,5–1 mg na 1 kg masy ciała na dobę dla dawki początkowej i 2–4 mg na 1 kg masy ciała na dobę w celu podtrzymania dawki Obliczona dzienna dawka jest podzielona na dwie dawki.

Przekroczenie tych dawek prowadzi do ostrego przedawkowania.

Objawy przedawkowania

Główne objawy ostrego przedawkowania obejmują:

• powolne reakcje, letarg lub, przeciwnie, pobudzenie psychoruchowe;
• zawroty głowy, ból głowy;
• utrata przytomności;
• poczucie strachu przed śmiercią, zwiększony niepokój, być może naruszenie orientacji w czasie i miejscu;
• sinica skóry, akrocyjanoza;
• trudności w oddychaniu do uduszenia (skurcz oskrzeli);
• znaczny spadek ciśnienia krwi;
• ostra bradykardia;
• zaburzenia rytmu serca;
• skurcze

Prawdopodobieństwo przedawkowania wzrasta wraz z alkoholem przyjmowanym jednocześnie z Anaprilinem.

Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania

1. Płukanie żołądka , dla którego konieczne jest jednoczesne wypicie 1-1,5 litra wody lub słabo różowego roztworu nadmanganianu potasu i wywołać wymiotną potrzebę, naciskając na korzeń języka.
2. Odbieranie enterosorbentu (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum zgodnie ze schematem lub węgiel aktywny w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała).
3. Odbiór soli przeczyszczającej (siarczan magnezu).
4. Jeśli ofiara znajduje się w stanie śmierci klinicznej (brak tętna w tętnicach szyjnych, reakcja źrenicy na światło, oddychanie i świadomość), konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie podstawowych technik resuscytacji krążeniowo-oddechowej, prowadzenie jej do czasu wznowienia oddychania i czynności serca lub do przybycia karetki.

Antidotum

Nie ma specyficznego antidotum na anaprilin.

Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?

Pomoc medyczna jest konieczna w wielu przypadkach:

• dotyczy to kobiety w ciąży, dziecka lub osoby starszej;
• PIEKŁO jest przymocowane do znaku poniżej 80/50 mm RT. st.;
• bradykardia poniżej 50 uderzeń / min;
• ofiara jest w stanie uciskanej świadomości, niedostępna lub częściowo dostępna;
• ostra duszność, dusząca się z lekkim wysiłkiem lub w spoczynku;
• odnotowano przerwy w pracy serca.

Po zapewnieniu opieki w nagłych wypadkach, w zależności od ciężkości stanu, ofiara jest hospitalizowana na oddziale kardiologii lub resuscytacji szpitala, gdzie otrzymuje określoną terapię:

• leki m-antycholinergiczne w celu wyeliminowania zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego (atropina);
• a-adrenomimetyki, które eliminują skurcz oskrzeli, bradykardię, niedociśnienie (izoprenalina, izadryna);
• środki uspokajające w celu złagodzenia niepokoju, uczucia strachu (Diazepam, Lorazepam);
• leki kardiotoniczne, które zwiększają siłę skurczu serca wraz z rozwojem niewydolności serca (Dobutamina, Dopamina, Epinefryna);
• wraz z rozwojem dodatkowej komory serca - lidokainą;
• w razie potrzeby zorganizowanie tymczasowego stymulatora serca.

Możliwe konsekwencje

Konsekwencje przedawkowania Anaprilin mogą być:

• ostra niewydolność nerek;
• ostra niewydolność serca;
• zapaść;
• blok przedsionkowo-komorowy;
• skurcz oskrzeli lub krtani;
• ostra niedotlenienie płodu u kobiet w ciąży;
• śpiączka, śmierć.