Ogniskowe zapalenie płuc jest chorobą zakaźną, w której proces zapalny nie wpływa na całą tkankę płucną, ale tylko na jeden obszar, tworząc w płatach płucne zapalenie ogniskowe o dużym lub małym ogniskowej.
Według statystyk ogniskowe zapalenie płuc występuje w 40% przypadków. Dzięki terminowej i racjonalnej terapii zapobiega się przedłużonemu przebiegowi i nawrotowi procesu zapalnego.
Klasyfikacja
W zależności od stopnia dotknięcia obszaru wyróżnia się następujące rodzaje patologii:
- mała ogniskowa: jest jedna mała zmiana;
- duży ogniskowy: dotknięty jest rozległy ograniczony obszar płuc;
- drenaż ogniskowej: duże ogniska z jednej strony łączą się w jedną.
W zależności od tego, które płuco jest dotknięte, rozróżnia się lewostronne, prawostronne i dwustronne zapalenie płuc. Proces zapalny może być ostry lub stać się przewlekły.
Powody rozwoju patologii
Przyczyny zapalenia płuc
Przyczyną stanu zapalnego może być wiele mikroorganizmów, ale najczęściej następujące drobnoustroje prowadzą do rozwoju ogniskowej postaci zapalenia płuc:
Przyczyny zapalenia płuc | Funkcja | |||
Pneumokok
|
|
| | Bakteria ta najczęściej powoduje rozwój zapalenia płuc. W prawie 60% przypadków wykrywa się go u pacjentów z zapaleniem płuc. Powoduje niebezpieczne formy choroby. |
Staphylococcus | Bakterie te rzadziej prowadzą do stanu zapalnego niż pneumokoki. Ale w przypadku gronkowcowego zapalenia płuc często pojawiają się powikłania | |||
Klebsiella | Odnosi się do oportunistycznych mikroorganizmów i często żyje na błonach śluzowych i skórze, nie wywierając negatywnego wpływu. Ale w przypadku zapalenia płuc spowodowanego przez Klebsiella dochodzi do znacznego uszkodzenia tkanki płucnej. W przypadku braku szybkiego leczenia ta forma choroby powoduje śmierć | |||
Paciorkowce | Często te bakterie powodują rozmyte formy patologii. Objawy w tym przypadku nie są zbyt wyraźne, a chorobę można wykryć tylko za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Streptococcus często powoduje komplikacje | |||
Ureaplasmas, chlamydia, gonococci | Najczęściej przenikają do organizmu przez kontakty ustno-płciowe i powodują SARS. Ta postać choroby jest trudna do leczenia i jest uważana za najbardziej niebezpieczną. | |||
Wirus Epsteina - Barr, wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej | Ogniskowa postać choroby jest rzadko wywoływana (w około 5% przypadków), ale choroba jest szybko skomplikowana i trudna do wyleczenia |
Często zapalenie płuc występuje na tle infekcji wirusowej z dodatkiem flory bakteryjnej i mykoplazmowej.
Patogenne mikroorganizmy dostają się do organizmu człowieka na następujące sposoby:
- w powietrzu . Podczas kaszlu, kichania lub rozmowy od zarażonej osoby patogeny dostają się w powietrze i pozostają tam przez pewien czas, stwarzając zagrożenie dla ludzi w bezpośrednim sąsiedztwie;
- pin . Zakażenie następuje poprzez bezpośredni kontakt z zarażoną osobą (pocałunkami, uściskami dłoni) lub podczas używania artykułów higieny osobistej;
- okołoporodowy . Od zakażonej matki przez łożysko infekcja przenika do płodu. Dziecko może zarazić się podczas przejścia przez kanał rodny;
- jamy ustnej narządów płciowych . Zakażenie następuje poprzez kontakt doustny z narządami płciowymi partnera;
- hematogenny . Wraz z krwią patogenne mikroorganizmy przenoszą się do obszaru płuc ze źródeł przewlekłego zakażenia.
Czynniki wpływające na rozwój choroby
Czynniki takie jak:
- częsta hipotermia, która negatywnie wpływa na układ odpornościowy;
- złe nawyki, takie jak palenie, picie alkoholu lub narkotyków;
- obecność w ciele ogniska przewlekłego zapalenia, zębów dotkniętych próchnicą, chorych stawów, zapalenia zatok;
- częste choroby układu oddechowego;
- przyjmowanie leków hamujących układ odpornościowy (leki immunosupresyjne), które są przepisywane w przypadku raka i chorób autoimmunologicznych lub przeszczepu narządów;
- zaburzenia hormonalne.
Objawy ogniskowych zmian w płucach
Choroba jest dość podstępna, można ją pomylić z zapaleniem oskrzeli lub innymi postaciami choroby. W niektórych przypadkach można go wykryć tylko za pomocą promieniowania rentgenowskiego.
Oznaki ogniskowych zmian w płucach obejmują:
Znaki | Funkcje |
Gorączka | Hipertermię obserwuje się tylko u 50% pacjentów. W przeciwieństwie do kruchego zapalenia płuc, ta postać choroby nie powoduje gwałtownego wzrostu temperatury ciała. Może wzrosnąć do 39 ° C, a następnie obniżyć się samodzielnie. |
Kaszel Plwociny | Obserwuje się go dość często, ale nie zawsze. Z reguły zaczyna się w godzinach wieczornych i kontynuuje ataki w nocy. Pacjent szczególnie mocno kaszle rano. W tym przypadku uwalniana jest niewielka ilość jasnej plwociny, w bardzo rzadkich przypadkach można zaobserwować ropne wtrącenia |
Ból za mostkiem | Ten objaw występuje u wielu pacjentów. Ból obserwuje się podczas wdechu i wydechu. Mogą się nasilać, jeśli pacjent zmieni pozycję ciała lub ktoś dotknie jego pleców |
Obturacyjna niewydolność oddechowa | Lekarz może zidentyfikować ten objaw za pomocą stetoskopu. Pacjent zwykle wdycha, ale nie może prawidłowo wydychać. Jednocześnie nie występuje świszczący oddech i gwizdanie w płucach, co znacznie komplikuje diagnozę. W przypadku dużej zmiany ogniskowej może wystąpić niewydolność oddechowa, o czym świadczy duszność |
Częste objawy | Pacjent z ogniskowym zapaleniem płuc może odczuwać osłabienie, letarg, brak apetytu, senność |
W przypadku dwustronnego ogniskowego zapalenia płuc objawy są bardziej wyraźne.
W niektórych przypadkach u pacjenta z ogniskowym zapaleniem płuc nie występują inne objawy niż ogólne. Wtedy diagnoza jest znacznie trudna.Diagnostyka
Pulmonolog lub terapeuta bierze udział w diagnozowaniu i leczeniu choroby. Początkowo przeprowadza ankietę i identyfikuje skargi pacjentów. Następnym krokiem jest badanie dotykowe i stukanie (w przypadku zapalenia płuc dźwięk jest głuchy). Wymagane jest również słuchanie płuc za pomocą fonendoskopu.
Przeprowadzane jest badanie rentgenowskie w celu potwierdzenia diagnozy.W każdym przypadku z podejrzeniem zapalenia płuc zalecane jest badanie rentgenowskie. Na zdjęciu można określić obecność ognisk zapalnych.
Pacjent z podejrzeniem ogniskowego zapalenia płuc musi zostać zbadany pod kątem krwi, aby określić stężenie białych krwinek i ESR. Zmiana tych wskaźników wskazuje na obecność procesu zapalnego w ciele.
Ponadto pacjent musi zostać przebadany pod kątem plwociny. To pozwala określić przyczynę choroby i jej wrażliwość na antybiotyki.
Leczenie
Leczenie małego ogniskowego zapalenia płuc można przeprowadzić w domu. Leczenie ciężkich postaci choroby odbywa się w szpitalu. Jeśli zapalenie płuc jest leczone w domu, pacjent powinien obserwować leżenie w łóżku.
W ciężkiej chorobie wskazana jest hospitalizacja.W leczeniu patologii w większości przypadków przepisywane są antybiotyki z grupy penicylin lub cefalosporyn:
- łagodny przebieg: stosuje się preparaty doustne w postaci tabletek lub zawiesin;
- ciężki przebieg: antybiotyki są przepisywane w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych.
Sam lek, dawkowanie i schemat leczenia powinny być przepisywane przez lekarza. W złożonym leczeniu choroby, oprócz antybiotyków, stosuje się leki przeciwgrzybicze i środki przywracające mikroflorę jelitową.
Aby znormalizować temperaturę ciała, wyeliminować ból i wpłynąć na proces zapalny, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne.Jeśli pacjent ma kaszel z plwociną, jest przepisywany mukolitycznie, co pozwala usunąć oskrzela i płuca ze śluzu.
Przy odpowiednim i terminowym leczeniu 7 dnia choroba wchodzi w fazę rozwiązania.
Powikłania
Jeśli nie rozpocznie się terminowe leczenie, ogniskowe zapalenie płuc może prowadzić do rozwoju następujących powikłań:
- zapalenie opłucnej przy zapaleniu płuc;
- rozedma płuc;
- niewydolność oddechowa;
- zespół obturacyjny oskrzeli;
- zgorzel płuc.
Rehabilitacja
Powrót do zdrowia po zapaleniu płuc trwa średnio 2-3 miesiące. W tym okresie pacjent powinien dobrze jeść - jeść mięso, jajka, mleko, warzywa i owoce.
W okresie rekonwalescencji zalecane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne.Aby przywrócić funkcję płuc, zaleca się procedury fizjoterapeutyczne, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i ćwiczenia oddechowe.
Ogniskowe zapalenie płuc jest dość poważną chorobą, która w ciężkich, zaawansowanych przypadkach może prowadzić do śmierci. Dlatego jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
