Witamina A (Retinol, A1, Aceroftol) jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach odkrytą w 1913 roku. W 1931 roku szwajcarski chemik Paul Carrer (któremu przyznano Nagrodę Nobla za odkrycie) po raz pierwszy całkowicie opisał jego budowę chemiczną, aw 1937 roku udało mu się skrystalizować witaminę A. Retinol i jego pochodne (retinal (aldehyd witaminy A1), dehydoretinol (A2) i kwas retinowy, estry tych związków i ich przestrzenne izomery) łączy się w grupę retinoidów.
Witamina A i inne retinoidy znajdują się w niektórych pokarmach roślinnych, ale głównie w produktach pochodzenia zwierzęcego: olej rybny, wątroba (głównie wołowina), kawior, mleko, masło, margaryna, śmietana, twarożek, ser, żółtko.
Prekursorami retinoidów, tzw. Prowitamin, są karotenoidy - naturalne pigmenty w kolorze żółtym, pomarańczowym lub czerwonym, występujące głównie w produktach roślinnych. Do chwili obecnej opisano ponad 600 karotenoidów, najczęściej - a -, a - i a-karoteny, luteinę, likopen, zeaksantynę. W organizmie są częściowo metabolizowane do retinoidów. Głównymi źródłami prowitamin A są zielone i żółte warzywa (marchew, dynie, papryka, szpinak, brokuły, zielona cebula, pietruszka), rośliny strączkowe (soja, groch), brzoskwinie, morele, jabłka, winogrona, arbuz, melon, owoce dzikiej róży, rokitnik , czereśnia.
Witamina A w organizmie pełni wiele funkcji:
- pośrednio stymuluje syntezę właściwej kości, chrząstki i tkanki łącznej;
- jest częścią enzymów, które zwiększają syntezę kwasu hialuronowego;
- jest składnikiem hormonów płciowych;
- uczestniczy w tworzeniu tauryny (kwas sulfonowy, pełni rolę neuroprzekaźnika, stymuluje procesy energetyczne, poprawia metabolizm w tkankach oka);
- uczestniczy w syntezie enzymów wątrobowych;
- zaangażowany w procesy redoks;
- zapewnia normalne funkcjonowanie analizatora wizualnego;
- wspiera aktywność układu odpornościowego;
- przyspiesza procesy gojenia, stymuluje syntezę kolagenu, poprawia jakość nowo powstałej tkanki nabłonkowej;
- przyczynia się do normalnego rozwoju płodu podczas ciąży;
- Jako silny przeciwutleniacz ma działanie przeciwnowotworowe, w tym pomaga zapobiegać nawrotom raka.
Przy nadmiernym stosowaniu retinoidów rozwija się przedawkowanie, objawiające się ostrym lub przewlekłym zatruciem.
Ile witaminy A jest potrzebne do przedawkowania?
1 μg retinolu odpowiada 3,33 IU (jednostki międzynarodowe).
Dzienne spożycie witaminy A różni się w zależności od sytuacji (profilaktyka lub leczenie) od 10 000 (3000 mikrogramów) do 50 000 (15 000 mikrogramów) jm dla osoby dorosłej. W przypadku dziecka stawka dzienna jest obliczana w zależności od wieku.
Dawka witaminy A w ilości 25 000 IU na 1 kg masy ciała powoduje ostre zatrucie, codzienne spożywanie 4000 IU na 1 kg masy ciała przez sześć miesięcy lub dłużej powoduje przewlekłe zatrucie.
Objawy przedawkowania
Ostre przedawkowanie objawia się następującymi objawami:
- pobudzenie ruchowe i mowy lub, przeciwnie, senność, depresja świadomości;
- ból głowy
- być może rozwój napadów, paraliż;
- utrata apetytu, nudności i wymioty;
- ból brzucha, biegunka;
- gorączka
- światłowstręt.
W przewlekłym przedawkowaniu witaminy A i innych retinoidów obserwuje się szeroki zakres objawów:
- pojawienie się różnych form i kolorów wysypki, swędzenia i łuszczenia się skóry, wypadania włosów, łamliwych paznokci, suchych błon śluzowych jamy ustnej, drgawki w kącikach ust;
- zmniejszone ogólne napięcie ciała, utrata apetytu, senność, drażliwość, zawroty głowy, częste napady bólu głowy, nocne poty;
- ból stawów i kości, zwyrodnienie chrząstki, rozwój osteoporozy (rozerwanie tkanki kostnej), wywoływanie spontanicznych złamań;
- u kobiet w ciąży systematyczne długotrwałe stosowanie nadmiernych dawek retinolu może prowadzić do powstawania wrodzonych nieprawidłowości płodu;
- zapalenie rogówki (zapalenie rogówki), zaburzenia widzenia (światłowstręt, zmniejszone nasilenie, zaburzenia widzenia o zmierzchu);
- zaburzenia dyspeptyczne (ból w okolicy nadbrzusza i pępka, nudności, wymioty, zaburzenia stolca), powiększenie wątroby i śledziony, zaostrzenie przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.
Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania witaminy A.
W przypadku zdiagnozowania przewlekłego przedawkowania konieczne jest natychmiastowe przerwanie przyjmowania witaminy i skorygowanie rozwiniętych naruszeń w warunkach szpitalnych.
W przypadku ostrego przedawkowania retinolu konieczne jest:
- Opłucz żołądek, dla którego wypij 1-1,5 litra wody lub słaby roztwór nadmanganianu potasu i, naciskając na korzeń języka, wywołaj odruch wymiotny.
- Weź solankę przeczyszczającą (siarczan magnezu).
- Weź enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum lub inny).
Antidotum
Nie ma specyficznego antidotum na witaminę A.
Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?
Pomoc medyczna jest konieczna w wielu przypadkach:
- ranne dziecko, kobieta w ciąży lub pacjent w podeszłym wieku;
- gwałtowne objawy neurologiczne (porażenie, niedowład, skurcze, otępienie, otępienie, śpiączka);
- wysoka gorączka, odporna na leki przeciwgorączkowe;
- niezłomne wymioty i biegunka;
- ślady krwi w wymiotach lub wypróżnieniach;
- silny ból głowy.
Leczenie odbywa się w warunkach stacjonarnych:
- dieta uboga w witaminę A i karotenoidy;
- podawanie enterosorbentów;
- dożylne podawanie roztworów elektrolitów (chlorek sodu, laktasol, mieszanina polaryzująca) lub substytuty osocza (Reomacrodex, Reopoliglyukin, Polyglukin);
- wymuszona diureza (leki moczopędne (zwykle furosemid) w połączeniu z ładunkiem wody do 5 l / dzień);
- tlenoterapia w celu zapobiegania niedotlenieniu uszkodzeń narządów i tkanek;
- hepatoprotectors (Carsil, Essentiale);
- w ciężkich przypadkach - wymienić transfuzję krwi, hemodializę.
Przy odpowiedniej terapii skutki ostrego zatrucia ustają w ciągu kilku dni, przewlekłe - od tygodnia do miesiąca.
Możliwe konsekwencje
Konsekwencje przedawkowania witaminy A są z reguły obserwowane, w przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek ostre przedawkowanie zwykle ustępuje bez poważnych powikłań:
- niewydolność nerek i / lub wątroby;
- zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
- u dzieci - rozwój zespołu nadciśnienia-płynu mózgowo-rdzeniowego;
- u kobiet - naruszenie funkcji rozrodczej, cykl menstruacyjny, aż do braku miesiączki;
- śpiączka podczas przyjmowania bardzo wysokiej dawki witaminy - śmiertelny wynik.
