Gruczoły przytarczyczne to małe sparowane formacje, które znajdują się w pobliżu tarczycy. Dla osoby zarówno wzrost, jak i spadek ich funkcji są niebezpieczne. Hormon przytarczyczny wpływa na metabolizm wapnia i fosforu. Wraz ze wzrostem zawartości hormonu przytarczyc we krwi rozwija się nadczynność przytarczyc, ze spadkiem - niedoczynność przytarczyc. Choroby objawiają się specyficznymi objawami i wymagają leczenia medycznego lub chirurgicznego.
Gruczoły przytarczyczne - co to jest?
Gruczoły przytarczyczne są sparowanym narządem dokrewnym. Pomimo niewielkich rozmiarów (średnio długość wynosi 6 mm, szerokość - 4 mm, grubość - 3 mm) pełnią ważną funkcję - wytwarzają hormon przytarczyc i regulują stężenie wapnia we krwi.
W sumie w ciele człowieka są 4 takie gruczoły. Ich nazwa wiąże się z lokalizacją (w pobliżu tarczycy). Znajdują się na tylnej powierzchni tarczycy - dwa na górnym i dolnym biegunie.
Funkcje hormonów przytarczyc
Jedynym hormonem przytarczyc jest hormon przytarczyc (inne nazwy - PTH, parathyrin). Jego rolą jest utrzymanie prawidłowego poziomu wapnia we krwi. Osiąga się to dzięki wpływowi na funkcjonowanie tkanki kostnej, nerek i jelita cienkiego.
Narząd docelowy | Akcja | |||
Kości | Główny wpływ hormonu przytarczyc na tkankę kostną, aktywuje dwie grupy komórek: osteoklasty i osteoblasty.
|
|
| |
Nerka | Hormon przytarczyczny zwiększa odwrotne wchłanianie wapnia w nerkach. Rezultatem jest zmniejszenie wydalania wapnia z moczem i wzrost jego poziomu we krwi. Hormon przytarczyczny wpływa również na metabolizm fosforanów - zmniejsza ich wchłanianie zwrotne w nerkach. Zwiększa to wydalanie fosforanów z moczem i zmniejsza ich stężenie we krwi. | |||
Jelita | Działanie hormonu przytarczyc na jelita nie jest bezpośrednie, ale pośrednie. Stymuluje tworzenie aktywnego metabolitu witaminy D, który zwiększa wchłanianie wapnia w jelicie cienkim. |
Hormon przytarczyczny: normalny
Normalny poziom hormonu przytarczyc zależy od wieku osoby. Analiza w celu oznaczenia hormonu przytarczyc jest zalecana w przypadku podejrzenia patologii metabolizmu wapniowo-fosforowego. Za pomocą tej analizy można określić nadczynność przytarczyc lub niedoczynność przytarczyc.
Wiek | Norma dla mężczyzn i kobiet, pg / ml |
Poniżej 22 lat | 12–95 |
23–70 lat | 9,5–75 |
Ma ponad 70 lat | 4,7–117 |
Podczas ciąży poziom hormonów przytarczyc może wynosić od 9,5 do 75 pg / ml.
Analizy są podawane rano na czczo, niezależnie od dnia cyklu miesiączkowego.
W przypadku naruszenia produkcji hormonu przytarczyc potrzebne są dodatkowe badania:
- biochemia krwi - oznaczanie poziomu wapnia i fosforu, fosfatazy alkalicznej;
- badanie ultrasonograficzne - oceniana jest lokalizacja, ilość, rozmiar i struktura przytarczyc.
Zaburzenia produkcji hormonów przytarczyc
Wraz ze wzrostem produkcji hormonu przytarczyc rozwija się nadczynność przytarczyc, ze zmniejszeniem niedoczynności przytarczyc. Oba warunki są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego i życia. Patologię można wykryć za pomocą badania krwi na hormony. Dodatkowo wymagane będzie badanie poziomu elektrolitów we krwi i badanie ultrasonograficzne.
Niedoczynność przytarczyc
Jedną z dysfunkcji przytarczyc jest niedoczynność przytarczyc. W przypadku niedoczynności przytarczyc funkcja jest zmniejszona, brakuje hormonu przytarczyc. Choroba objawia się naruszeniem metabolizmu wapniowo-fosforowego. Co dzieje się w ciele z niedoczynnością przytarczyc:
- Zwiększa się wchłanianie zwrotne fosforanów w nerkach.
- Absorpcja wapnia w jelicie cienkim maleje.
- Reabsorpcja wapnia w nerkach zmniejsza się, zwiększa się jego wydalanie z moczem.
- Proces resorpcji (resorpcji) tkanki kostnej jest zakłócany.
W wyniku tych zmian we krwi zmniejsza się poziom wapnia (hipokalcemia), a zwiększa się poziom fosforanów (hiperfosfatemia).
Jak klinicznie objawia się niedoczynność przytarczyc:
Objaw | Wyjaśnienie |
Skurcze | Głównym objawem niedoczynności przytarczyc są drgawki. Powstają z powodu hipokalcemii i zwiększonej transmisji nerwowo-mięśniowej. Na początku może pojawić się drganie niektórych grup mięśni. Następnie rozwijają się bolesne skurcze mięśni ramion, nóg, twarzy. |
Zaburzenia sensoryczne | Drgawkom może towarzyszyć zmiana wrażliwości - drętwienie kończyn, uczucie „pełzania pełzającego”. |
Zaburzenia wegetatywne | Z powodu uszkodzenia autonomicznego układu nerwowego obserwuje się następujące objawy: • zwiększone pocenie się; • niewydolność oddechowa; • wahania ciśnienia krwi; • biegunka; • zwiększona produkcja moczu. |
Leczeniem takiej choroby są leki. Zaleca się leczenie substytucyjne preparatami wapnia, można dodać witaminę D.
Podczas ataku podaje się leki przeciwdrgawkowe.
Nadczynność przytarczyc
Nadczynność przytarczyc jest chorobą, w której występuje podwyższone stężenie hormonu przytarczyc we krwi. Istnieje kilka przyczyn tego stanu, w zależności od tego wyróżnia się następujące odmiany nadczynności przytarczyc:
- Pierwotny - spowodowany guzem lub przerostem przytarczyc.
- Wtórne - nadprodukcja hormonu przytarczyc występuje kompensacyjnie na tle hipokalcemii.
- Trzeciorzędowy - występuje z rozwojem gruczolaka na tle długotrwałej hipokalcemii.
Pseudohiperopatia przytarczyc, stan, w którym obserwuje się zwiększoną produkcję hormonu przytarczyc przez guzy pozamaciczne, jest rozważany osobno.
Objawy kliniczne nadczynności przytarczyc obejmują:
Znak | Wyjaśnienie |
Osteoporoza | Hormon przytarczyczny zwiększa wypłukiwanie wapnia z kości. Wraz z nadmiarem tkanka kostna staje się bardziej krucha - rozwija się osteoporoza. |
Uszkodzenie nerek | Wapń jest wydalany przez nerki z moczem. Wraz z nadmiarem tworzą się kamienie nerkowe - rozwija się kamica nerkowa. |
Objawy dyspeptyczne | Obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, skłonność do zaparć, wzdęcia, bóle brzucha, utrata masy ciała. |
Niewydolność serca | Wraz z uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego rozwija się niedociśnienie mięśnia sercowego i zaburzenia rytmu serca. Ciśnienie krwi może wzrosnąć. |
Głównym sposobem leczenia nadczynności przytarczyc jest paratyroidektomia. Metoda polega na chirurgicznym usunięciu przytarczyc.
