Uraz żebra: objawy, leczenie, powikłania

Stłuczenie żeber jest urazem tkanek miękkich klatki piersiowej. W przeciwieństwie do innych urazów, jest to dość powszechny drobny uraz, chociaż towarzyszy mu wystarczająco silny ból i nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego.

Posiniaczone żebra bolą przez długi czas, aw niektórych przypadkach osoba pozostaje niepełnosprawna przez miesiąc. Z czasem ból nie tylko nie ustępuje, ale może również nasilić się z powodu rozwoju neuralgii międzyżebrowej.

Zwykle dotyczy to tylko tkanek miękkich, a kości i narządy wewnętrzne pozostają nietknięte. Ale w rzadkich przypadkach możliwe jest drżenie, zasinienie lub pęknięcie płuc. Takie obrażenia, pomimo integralności żeber, zagrażają życiu i wymagają specjalistycznego leczenia w warunkach szpitalnych.

Bezpośrednie obrażenia w okolicy klatki piersiowej, upadki, urazy spowodowane wypadkami drogowymi lub kolizjami mogą powodować obrażenia żeber. Może również wystąpić podczas upadku z małej wysokości lub podczas uprawiania sportu.

Objawy

Istnieją pewne objawy posiniaczonych żeber:

Objawy	Opis
Ból	Są zlokalizowane w okolicy żeber, ból nasila się podczas wdechu lub wydechu. Podczas badania palpacyjnego tkanki miękkie są dość bolesne, więc prawie niemożliwe jest oszacowanie, jak bardzo bolą żebra.
Obrzęk	Występuje w miejscu uszkodzenia, czasami rozprzestrzenia się na pobliskie obszary
Krwiaki	Najczęściej są one tworzone przez uderzenia ślizgowe.

Diagnostyka

W celu wykluczenia poważnych uszkodzeń i wyboru odpowiedniej taktyki leczenia dokonuje się diagnozy. Można wykluczyć złamanie żebra, naciskając je w pewnej odległości od miejsca urazu. Jeśli kość jest cała, ból w tym obszarze będzie nieobecny.

Inną metodą odróżniającą siniak od złamania jest ucisk na klatkę piersiową. Dłonie są umieszczane na bocznych powierzchniach klatki piersiowej i delikatnie ściskane. Po złamaniu żeber ból gwałtownie nasila się, a po siniaku nadal boli. Jeśli coś „kliknie” w środku, z dużym prawdopodobieństwem, sugeruje to, że integralność kości jest zerwana.

Aby wykluczyć uszkodzenie płuc, wszystkie wydziały są przesłuchiwane. W obszarze uszkodzeń oddychanie może być osłabione i płytkie.

Jeśli podejrzewa się złamanie żebra

Dodatkowe metody diagnostyczne:

• prześwietlenie klatki piersiowej: wyznaczone w celu całkowitego wykluczenia złamania żeber. Jeśli pacjent ma posiniaczone płuco, obraz ujawnia ogniska ciemnienia, które nie pokrywają się z granicami płatów i segmentów. Wzdłuż oskrzeli można wykryć paski przyciemniające podobne do wstążki;
• terapia rezonansem magnetycznym: przeprowadzana w wątpliwych przypadkach w celu wykluczenia uszkodzenia narządów wewnętrznych. Pozwala zobaczyć małe obszary osiadania i wskazać krwotoki. Jeśli są nieobecne, a kości nie są uszkodzone, diagnozowany jest siniak.

Leczenie

Natychmiast po urazie ofiara musi najpierw nałożyć zimny okład na obszar urazu. Zapobiegnie to powstawaniu siniaków i zmniejszy obrzęk. Aby zatrzymać ból, możesz użyć środków przeciwbólowych: Ibuprofen, Ketanov, Ketalgin, Diklofenak.

Aby uniknąć pojawienia się krwiaka, w miejscu uszkodzenia należy zastosować zimno

Nawet jeśli stan pacjenta jest zadowalający i nie ma wyraźnych objawów wskazujących na uszkodzenie narządów wewnętrznych lub złamanie żeber, musi zostać zabrany do placówki medycznej. Na początkowym etapie oznaki uszkodzenia płuc mogą być nieznaczne lub całkowicie nieobecne, a w przyszłości zaczną się nasilać.

Lekarz powinien spojrzeć na zdjęcie rentgenowskie i ostatecznie wykluczyć złamanie żeber. Następnie nakładany jest bandaż utrwalający, aby ograniczyć ruch i pomóc złagodzić ból. Po pewnym czasie należy go usunąć, ponieważ zbyt ciasne bandażowanie wpływa na wentylację płuc, co może następnie prowadzić do rozwoju pourazowego zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc.

Leczenie posiniaczonych żeber odbywa się w domu. Pacjent powinien ograniczyć aktywność fizyczną. Najlepiej spać w pozycji półsiedzącej, dla której pod górną część ciała umieszczona jest duża poduszka.

Jak złagodzić ból

Z silnym bólem pacjentowi przepisuje się leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych: Nurofen, Dicloberl, Ortofen, Ketalgin, Movalis. Tabletki są przyjmowane zgodnie z instrukcjami od jednego do trzech razy dziennie. Leki te pomagają również zmniejszyć proces zapalny.

W celu złagodzenia bólu skuteczne jest stosowanie okładów z Dimexide.

Kompres z Dimexide pomaga zmniejszyć ból i wyeliminować obrzęk z posiniaczonymi żebrami. Do jego przygotowania 1 łyżkę stołową leku rozcieńcza się 4 łyżkami przegotowanej schłodzonej wody. Mały kawałek tkaniny bawełnianej jest impregnowany roztworem, przymocowany z boku i przykryty folią.

Kompres pozostawia się do wyschnięcia. Można to robić codziennie, aż stan się poprawi. Silny ból podczas urazu można złagodzić, jeśli jedna część wody zostanie zastąpiona nowokainą podczas przygotowywania roztworu kompresu.

Leki na krwiak i obrzęk

Jeśli krwiak i ciężki obrzęk tkanek miękkich wystąpią w miejscu siniaka, w złożonym leczeniu przepisuj leki, które obejmują serratiopeptidase (Serrata, Flamidez). Substancja ta nie tylko zmniejsza stan zapalny i łagodzi ból, ale także szybko eliminuje obrzęk. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.

W przypadku krwiaków przepisywane są maści na bazie trokserutyny, w szczególności troksewazyna

Jeśli występuje krwiak, stosuje się środki zewnętrzne. Najpopularniejsze i najskuteczniejsze leki to maści i żele na bazie heparyny lub trokserutyny: Troxevasin, Lyoton, Lyogel. Obszar uszkodzeń jest rozmazany 2-3 razy dziennie. Leczenie kontynuuje się, aż siniak zniknie.

Aby poprawić wentylację, po urazach żeber zaleca się pacjentowi wykonywanie ćwiczeń oddechowych. Stosowane są również fizjoterapeutyczne metody leczenia.

Metody medycyny tradycyjnej

Aby złagodzić ból, wyeliminować obrzęk i guzy, możesz zastosować tradycyjne metody medycyny:

• kapusta Świeże liście kapusty są ubijane i smarowane cienką warstwą miodu. Zastosuj do dotkniętego obszaru, przykryj folią, przykryj bandażem i pozostaw na noc. Procedura jest przeprowadzana codziennie, aż objawy znikną;
• Fasola Gotuje się do miękkości i puree. Narzędzie nakłada się na dotknięty obszar i przykrywa chusteczką. Taki kompres pozostawia się na noc. Złóż wniosek w ciągu tygodnia;
• ziemniaki Surowe ziemniaki są obrane i wcierane na drobnej tarce. Powstałą zawiesinę owinięto gazą, nałożono na bok i pozostawiono na dwie godziny. Procedura jest przeprowadzana rano i wieczorem przez dwa tygodnie;
• nalewka z żywokostu . Aby przygotować produkt, 50 g korzenia kości żołądka kruszy się i wypełnia 100 ml alkoholu. Po upływie jednego dnia agent nakłada się na uszkodzony obszar trzy razy dziennie. Leczenie kontynuuje się do momentu ustąpienia bólu. Narzędzie może być również używane do kompresji. W przypadku podawania doustnego nalewka jest mniej skoncentrowana. Do jego przygotowania 20 suchych korzeni żywokostu wlewa się do 100 ml 70% alkoholu i nalega na tydzień. Weź lek 20 kropli trzy razy dziennie przed posiłkami;
• maść medyczna . Średniej wielkości cebula jest pieczona w piekarniku i kruszona na kleik. 30 g oleju terpentynowego ogrzewa się w łaźni wodnej, dodaje się cebulę i 50 ml oliwy z oliwek. Produkt należy trzymać w ogniu przez 20 minut, stale mieszając i nie doprowadzając do wrzenia. Przechowywać w szklanym słoju w chłodnym ciemnym miejscu. Codziennie rano i wieczorem smaruj miejsce siniaka.

Możliwe konsekwencje

Wstrząs mózgu

W wyniku ciężkiego stłuczenia żeber może dojść do wstrząsu mózgu. Z łagodnym stopniem osoba zaczyna narzekać na uczucie braku powietrza. Podczas badania ujawnia się fakt, że rytm i częstotliwość zmian oddychania ulegają zmianie.

Jeśli pojawią się nietypowe objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem

W ciężkiej postaci wstrząsu mózgu pacjent ma niewydolność oddechową. Oddychanie staje się nierówne, powierzchowne i częste. Dłonie i stopy stają się mokre i zimne, skóra staje się cyjanotyczna.

Występuje arytmia osoby, puls staje się szybki. Ten stan zagraża życiu, dlatego pacjent wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej, ponieważ w przypadku jego braku możliwy jest zgon.

Krwotok do tkanki płucnej lub w opłucnej

Przy łagodnej postaci obserwuje się duszność, której często towarzyszy krwioplucie. Podczas badania wykrywane jest stępienie dźwięku uderzenia i miejscowe osłabienie oddychania.

Hemothorax

W rzadkich przypadkach, jeśli u pacjenta występuje zaburzenie krzepnięcia krwi lub nowotwór w okolicy płuc, stłuczenie żeber może wywołać hemothorax.

Krwawienie w jamie opłucnej prowadzi do tego, że osoba odczuwa silny ból w okolicy klatki piersiowej, zawroty głowy, bladość i ciśnienie krwi spada. W przyszłości pacjent traci przytomność. Potrzebuje pilnej pomocy wykwalifikowanych specjalistów.

Odma opłucnowa

Na tle zrostów opłucnowych, guzów lub przewlekłych obturacyjnych chorób płuc może wystąpić odma opłucnowa u pacjenta z kontuzją płuc. Jest to nagromadzenie gazu w okolicy opłucnej, co prowadzi do tego, że tkanka płucna ustępuje, a śródpiersia przesuwa się na zdrową stronę, ściskając naczynia krwionośne.

W takim przypadku zmienia się pozycja serca, stan pacjenta gwałtownie się pogarsza: puls przyspiesza, dochodzi do uduszenia, a ciśnienie krwi spada. Podczas dotykania pod skórą górnej części ciała można wykryć obszary gromadzenia się powietrza, klikając je, można usłyszeć cichy trzask.

Ile żeber jest leczonych? Przy odpowiedniej terapii i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza uszkodzone tkanki goją się w ciągu jednego lub dwóch miesięcy. Jeśli w wyniku urazu doszło do uszkodzenia nie tylko tkanek miękkich, ale także narządów wewnętrznych, należy zasięgnąć porady nie tylko u traumatologa, ale także u pulmonologa i kardiologa.