Polip łożyska: przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Polip łożyska jest łagodnym nowotworem utworzonym z resztek tkanki łożyska w jamie macicy. Jest to wzrost na cienkiej łodydze lub szerokiej podstawie. Edukacja może powodować krwawienie i inne poważne komplikacje, dlatego należy ją usunąć.

Kod polipa łożyska według ICD-10: O90.8 - inne powikłania okresu poporodowego.

Powody

Tworzenie tego rodzaju wzrostu poprzedza ciąża. Nowotwór może wystąpić z dowolnym skutkiem:

Wynik ciąży	Powód powstania polipa
Poród lub cesarskie cięcie	Wzrost może wystąpić przy niewłaściwym zarządzaniu poporodowym
Spontaniczna aborcja (poronienie) lub aborcja medyczna				Nowotwór występuje, gdy kosmki kosmkowe i cząstki błony śluzowej są opóźnione w miejscu przyczepienia komórki jajowej.

Płatki łożyska lub kosmki łożyska są ściśle przymocowane do ścian macicy. Przy niepełnym usunięciu po porodzie, niewłaściwym łyżeczkowaniu podczas poronienia lub aborcji cząsteczki tkanki pozostają w jamie.

Fibryna i skrzepy krwi gromadzą się na tych wrastających fragmentach tkanki łożyska przez krótki czas. Kiełkują z tkanką łączną, zamieniając się w grzyb lub płaską, pełzającą proliferację.

Po aborcji medycznej polipy pojawiają się w jamie macicy, składającej się z zachowanych kosmków. Po porodzie lub cięciu cesarskim mogą tworzyć się polipy z destrukcyjnych kosmków.

Objawy polipa łożyskowego

Tworzenie się narostów łożyskowych w jamie macicy kończy się około 3-5 tygodni po urodzeniu lub zakończeniu ciąży. Ten fakt wskazuje na początek krwawienia. Często kobiety przypisują to przełożonym manipulacjom lub porodowi. Ale w obecności polipa łożyskowego krwawienie jest obfite i długotrwałe.

Początkowo kobieta może mieć rzadkie plamienia, których ilość wzrasta wraz ze wzrostem wykształcenia. Krwawienie jest tak intensywne, że zmusza kobietę do wizyty u lekarza.

Utrata krwi może powodować bladość skóry, zawroty głowy, osłabienie, zmęczenie i senność. U niektórych pacjentów rozwija się ciężka niedokrwistość.

Jeśli polip kosmówkowy powstanie w drugim tygodniu po zakończeniu ciąży lub porodu, może to spowodować lekki wyciek krwi.

Diagnoza i leczenie

Na początkowym etapie lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem. W tym samym czasie dowiaduje się, kiedy wykonano łyżeczkowanie lub aborcję medyczną. Jeśli był to poród, jak przebiegała poród i jak trudny był ten proces. Ginekolog wyjaśnia również dokładnie, kiedy zaczęło się krwawienie, jego czas trwania i intensywność.

W celu ustalenia lokalizacji wzrostu i jego wielkości wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy

W następnym etapie przeprowadzane jest badanie w lusterkach, badany jest obecny stan macicy. Aby określić lokalizację formacji i jej wielkość, konieczne jest badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. Aby badanie miało charakter informacyjny, użyj czujnika przezpochwowego.

Histeroskopia

W przypadku trudności z diagnozą wykonuje się histeroskopię. W tym celu użyj specjalnego instrumentu teleskopowego z podświetleniem (hysteroskop). Przenosi obraz jamy macicy i kanału szyjki macicy na ekran, co umożliwia identyfikację polipa. W większości przypadków podczas takiej procedury nowotwór jest natychmiast usuwany.

Histeroskopia pozwala zidentyfikować i usunąć polip

Diagnostyczną histeroskopię można wykonać bez znieczulenia, ale w większości przypadków konieczne jest znieczulenie ogólne w procedurze leczenia. Pacjent siedzi na krześle ginekologicznym. Jama macicy jest stopniowo rozszerzana, a kanał szyjny wprowadza się histeroskop (długi trzon z kamerą wideo i źródłem światła na końcu).

Aby nieznacznie rozszerzyć wnękę, można użyć izotonicznego roztworu chlorku sodu lub dwutlenku węgla. Po wykryciu nowotworu wprowadza się instrument, za pomocą którego formacja jest usuwana.

Usuwanie polipów

Jeśli dolna część formacji jest widoczna w kanale szyjki macicy, usuwa się ją za pomocą kleszczy lub lasera chirurgicznego.

We wszystkich przypadkach zabieg uzupełnia łyżeczkowanie kanału szyjki macicy i jamy macicy. Podczas tej manipulacji usuwa się błonę śluzową wyściełającą wewnętrzną powierzchnię narządu.

W celu wykluczenia obecności raka materiał pobrany podczas manipulacji jest wysyłany do badania histologicznego. Po otrzymaniu wyników należy skonsultować się z lekarzem w celu omówienia dalszego planu leczenia.

Usunięcie polipa łożyskowego po mediacji lub porodzie w większości przypadków odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacja w szpitalu może być konieczna, jeśli pacjent od dłuższego czasu nie skonsultował się z lekarzem i doświadczył powikłań.

Okres pooperacyjny

Po usunięciu formacji w ciągu 1-3 dni plamienie może wyciec. Istnieją również łagodne bóle brzucha, które można leczyć środkami przeciwbólowymi. Aby wzmocnić układ odpornościowy, zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowych.

Aby zminimalizować ryzyko infekcji, po zabiegu przez trzy tygodnie musisz powstrzymać się od aktywności seksualnej, używania tamponów i douching. Również w tym okresie nie można kąpać się, pływać w basenach i na otwartej wodzie oraz odwiedzać kąpieli lub sauny.

Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju endometriozy, po operacji pacjentowi przepisuje się antybiotyki z grupy penicylin (Augmentin, Amoxiclav) lub cefalosporyn (Ceftriakson, Emsef) w postaci tabletek lub zastrzyków.

Jeśli krwawienie spowodowane polipem łożyskowym lub resztkowym powoduje niedokrwistość, kobiecie przepisuje się suplementy żelaza (Sorbifer, Totem, Actiferrin). Przyjmuje się je zgodnie z instrukcjami przez 2-3 miesiące, aż do osiągnięcia normalizacji poziomu hemoglobiny we krwi.

Powikłania

Jeśli usunięcie wzrostu nie zostanie przeprowadzone na czas, możliwy jest rozwój zapalenia błony śluzowej macicy. Choroba jest zapaleniem endometrium (wewnętrznej błony śluzowej macicy) w wyniku przenikania patogenów do jej jamy.

Zakażenie występuje z powodu zmniejszenia odporności lokalnej i naruszenia bariery ochronnej podczas wchodzenia do macicy. Zapalenie błony śluzowej macicy objawia się ropną i krwawą wydzieliną, gorączką i bólem w podbrzuszu. Może to być skomplikowane przez zapalenie otrzewnej, posocznicę, zrosty, bezpłodność.

Aby uniknąć rozwoju powikłań, gdy pojawią się objawy patologii, skonsultuj się z lekarzem

Inne możliwe komplikacje:

• niedokrwistość Utrata krwi może prowadzić do znacznego obniżenia poziomu hemoglobiny. Przy łagodnych postaciach choroby obserwuje się osłabienie, bladość skóry, senność. Jeśli krwawienie trwa długo, pacjent może odczuwać zawroty głowy, omdlenia, problemy dermatologiczne;
• posocznica Zakażenie krwi występuje w wyniku dostania się patogennych drobnoustrojów do krwi z ogniska zapalnego. Oznaką zatrucia jest osłabienie, zawroty głowy, kołatanie serca, dreszcze. Wpływają na płuca, serce, mózg i inne narządy. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, śmierć jest możliwa.

Zapobieganie

Aby uniknąć pojawienia się polipa łożyskowego, kobieta musi uważnie monitorować swoje zdrowie. Przede wszystkim warto się zabezpieczyć, co pozwoli uniknąć aborcji. 2-3 tygodnie po poronieniu należy wykonać USG jamy macicy.

Jeśli krwawienie rozpoczęło się kilka tygodni po porodzie, poronieniu lub aborcji, nie odkładaj wizyty u lekarza. Im wcześniej polip łożyska zostanie wyeliminowany, tym większe są szanse uniknięcia rozwoju powikłań.