Gonartroza stawu kolanowego 1. stopnia: przyczyny rozwoju, objawy, leczenie

Gonartroza stawu kolanowego 1. stopnia jest przewlekłą chorobą, w której występuje uszkodzenie chrząstki szklistej kości udowej i piszczeli. Jest to dość powszechna choroba, która dotyka ludzi w średnim i starszym wieku.

U kobiet choroba występuje częściej niż u mężczyzn. Podczas uprawiania sportu lub tańca patologia może również wystąpić w młodym wieku, z dużym prawdopodobieństwem dość szybkiego postępu.

Mechanizm rozwoju

Staw kolanowy tworzą powierzchnie stawowe piszczeli i kości udowej. Na jego przedniej powierzchni znajduje się rzepka. Poruszając się stopą, przesuwa się po wnęce znajdującej się między kłykciami kości udowej.

Choroba polega na stopniowym niszczeniu chrząstki

Tył rzepki, a także powierzchnie stawowe kości, są pokryte gęstą i elastyczną chrząstką szklistą (o grubości 5-6 mm). Działa jak amortyzator i zmniejsza tarcie.

Gonartroza I stopnia charakteryzuje się zaburzeniami krążenia w małych naczyniach, które żywią chrząstkę. Stopniowo jego powierzchnia przestaje być gładka, staje się sucha i pokrywa się mikropęknięciami.

Podczas przesuwania te szorstkie powierzchnie przylegają i ciągły uraz powoduje, że chrząstka staje się cieńsza. W zależności od lokalizacji zmiany zapalenie kości i stawów stawu kolanowego może być prawostronne, lewostronne lub dwustronne.

Powody

Przyczyny rozwoju gonartrozy pierwszego stopnia mogą być liczne. Jeśli nie można ich zidentyfikować, diagnozowana jest idiopatyczna (pierwotna) postać choroby.

Jednym z powodów rozwoju patologii jest deformacja koślawości lub varus

Przyczyną wtórnej postaci patologii może być:

Powód	Opis
Choroby autoimmunologiczne: reumatoidalne lub łuszczycowe zapalenie stawów, chondrokalcynoza	W takim przypadku układ odpornościowy organizmu rozpoczyna atak na własne tkanki, niszcząc je dalej
Urazy: zwichnięcia, podwichnięcia, złamania	W tym przypadku dochodzi do stanu zapalnego, płyn maziowy zmienia swój skład, a nowa tkanka chrzęstna szybko rośnie, co prowadzi do deformacji stawów i wzrostu osteofitów
Cukrzyca	Wysoki poziom glukozy wpływa na stan naczyń krwionośnych, w wyniku czego dochodzi do naruszenia krążenia krwi, a odżywianie chrząstki stawowej pogarsza się, powodując zmiany zwyrodnieniowe
Otyłość	Wzrost masy ciała prowadzi do dodatkowego obciążenia tkanki chrzęstnej, w wyniku czego są one ściskane i usuwane. Ponieważ stawy kolanowe są najbardziej złożone i masywne, w tym obszarze rozpoczyna się zniszczenie.
Akromegalia	Nadmierna ilość hormonu wzrostu (hormonu wzrostu) prowadzi do wzrostu chrząstki. W rezultacie zmienia się kształt stawów, co negatywnie wpływa na stan ich tkanek
Choroby zakaźne: zapalenie kości i szpiku	Jeśli proces zapalny rozwija się w pobliżu stawu kolanowego, wówczas wejście otwiera się do jego jamy, wywołując ropne zapalenie stawów, które później staje się przewlekłe
Dysplazja kolana	Jest to wrodzona wada, w której zmienia się kształt powierzchni stawowych i odnotowuje się skrócenie kości udowej lub piszczeli. W wyniku tego struktury ograniczające (kłykcie, rowki) są wygładzane, a staw staje się niestabilny
Hipermobilność stawów	Przyczyną rozwoju gonartrozy w tym przypadku jest wysoka ruchliwość aparatu więzadłowo-stawowego i zwiększenie zakresu ruchu. Zwiększona elastyczność często prowadzi do obrażeń, powodując szybkie zapadanie się chrząstki
Deformacja palucha koślawego lub żylnego	Dzięki tej patologii nogi pacjenta mogą mieć kształt litery O lub X, więc istnieje dodatkowe obciążenie stawu i chrząstka jest usuwana
Wrodzony skrócenie nóg	W tym przypadku dodatkowy ładunek jest nakładany na jedną kończynę, w wyniku czego chrząstka na zdrowej nodze jest stopniowo niszczona
Odmrożenie	Wpływ zimna prowadzi do tego, że wpływa na komórki rozrodcze, co negatywnie wpływa na stan chrząstki. Chociaż staw jest przywracany zewnętrznie, procesy metaboliczne są zakłócane, a tkanki są nieodwracalnie niszczone.

Objawy

W początkowej fazie choroby gonartroza praktycznie nie objawia się. Choroba rozwija się stopniowo. Początkowo u pacjenta rozwija się chrupnięcie stawów. Występuje przy pewnej pozycji nogi i przez długi czas pozostaje niezauważony. Obecność tego objawu wskazuje na zwyrodnienie chrząstki.

Chorobie zwyrodnieniowej stawów może towarzyszyć poranna sztywność stawów

Potem pojawia się ból początkowy. Ból pojawia się podczas podnoszenia z pozycji siedzącej. Pierwszym kilku krokom towarzyszą nieprzyjemne odczucia, które później znikają. Ponadto ból obserwuje się po długotrwałym obciążeniu i znika po odpoczynku. W niektórych przypadkach pojawia się, gdy dana osoba wchodzi po schodach.

Kolejną oznaką gonartrozy stopnia 1 może być sztywność stawów po śnie, która znika w ciągu kilku minut. Powodem tego jest cienki film, który otacza odsłonięte włókna nerwowe podczas braku aktywności stawów.

Zewnętrznie staw kolanowy wygląda jak zwykle, ale u niektórych pacjentów z artrozą pierwszego stopnia występuje zapalenie błony maziowej. Jest to zapalenie błony maziowej, w której płyn gromadzi się w jamie stawowej. W tym przypadku kolano powiększa się i pojawia się uczucie pęknięcia. Czasami u pacjenta z zapaleniem błony maziowej temperatura obszaru wokół dotkniętego stawu wzrasta i pojawiają się bóle w dotkniętym obszarze.

Diagnostyka

Lekarz może postawić diagnozę gonartrozy I stopnia na podstawie skarg pacjentów i badania rentgenowskiego. Jest to klasyczna metoda wykrywania choroby. Na zdjęciach widać zwężenie szczeliny stawowej.

Należy pamiętać, że na początkowym etapie choroby zmiany mogą być niewidoczne. W takim przypadku można zidentyfikować problem za pomocą tomografii komputerowej, co pomaga szczegółowo zobaczyć zmiany w stawach.

Gimnastyka lecznicza

Terapia gonartrozy 1 łyżka. musisz zacząć natychmiast po wykryciu choroby. Ważna rola w leczeniu gimnastyki. Ta metoda pozwala wzmocnić mięśnie wokół dotkniętego stawu i rozciągnąć więzadła w celu zwiększenia ruchomości kolana i zapobiegania rozwojowi przykurczów.

Podczas identyfikowania choroby konieczne jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych

Musisz ukończyć ćwiczenia w ciągu pół godziny. Możesz także prowadzić trening 2-3 razy w tygodniu, ale wtedy czas trwania lekcji powinien wynosić 1-1,5 godziny.

Na początkowym etapie konieczne jest wykonanie ćwiczeń w celu ogrzania mięśni:

• pozycja wyjściowa: stojąca, stopy rozstawione na szerokość barków, ramiona wzdłuż ciała lub na pasku. Należy powoli podnieść się do palców stóp i pozostać w tej pozycji przez 3 sekundy. W następnym etapie musisz przenieść ciężar ciała na pięty, podnosząc skarpetki, omijając pozycję początkową. Ruchy powinny być powolne, płynne, bez szarpnięć. Powtórz 10-15 razy;
• pozycja wyjściowa: stojąca. Działa na miejscu. Osoba musi naśladować ruchy biegowe przez 3 minuty;
• pozycja początkowa: leżenie na plecach (na twardej powierzchni). Nogi unoszą się i zginają na kolanach. Konieczne jest wykonywanie ruchów symulujących jazdę na rowerze. Przez 30 sekund obracaj do przodu, a potem do tyłu w tym samym czasie. Ćwiczenie wykonuje się powoli, bez szarpnięcia.

Następny krok pokazuje ćwiczenia siłowe:

• pozycja wyjściowa: nogi rozstawione na szerokość barków, ręce wyciągnięte do przodu. Przysiady należy wykonywać bez podnoszenia stóp z podłogi (pięty nie powinny być podnoszone). Ćwiczenie powtarza się 8-10 razy;
• pozycja wyjściowa: leżenie na brzuchu, ręce nad głową. Jedną nogę podnosi się o 10-15 cm, a następnie powraca. Następnie powtórz ćwiczenie dla drugiej kończyny. W takim przypadku nogi powinny być proste, nie mogą być zgięte w kolanach. Powtórz ćwiczenie 10 razy.

Podsumowując, wykonywane są ćwiczenia na rozciąganie:

• pozycja wyjściowa: nogi rozstawione na szerokość ramion, ramiona wzdłuż ciała. Konieczne jest powolne pochylanie się do przodu i owijanie ramion wokół podudzi. W takim przypadku nie można zgiąć nóg w kolanach. W tej pozycji pozostają 2 minuty;
• pozycja wyjściowa: siedzenie na podłodze z wyprostowanymi nogami i prostym tyłem. Musisz spróbować sięgnąć lewą stopą prawą ręką i odwrotnie. W takim przypadku kolana nie powinny się zgiąć. Ćwiczenie powtarza się 7-10 razy.

Nie możesz wykonywać ćwiczeń, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia błony maziowej, a także ostrej postaci choroby i wyraźnego zespołu bólowego. Przed rozpoczęciem ćwiczeń należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie uzależnień

Leczenie uzależnień należy rozpocząć jak najwcześniej. W złożonej terapii choroby stosuje się leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych i chondroprotektorów.

Chondroprotektory

W leczeniu gonartrozy I stopnia stosuje się chondroprotektory.

Chondroprotektory są przepisywane w celu przywrócenia chrząstki

Skład leków w tej grupie obejmuje następujące składniki:

• siarczan glukozaminy (Arthron Flex, Elbona, Don). Jest to ważny składnik chrząstki, który normalizuje procesy metaboliczne i poprawia przepuszczalność torebki stawowej. Przy długotrwałym stosowaniu lek ma działanie przeciwzapalne. Ponadto preparaty glukozaminy mają łagodne działanie przeciwbólowe i przyczyniają się do zatrzymywania wody w chrząstce;
• siarczan chondroityny (Mucosate, Structum). Substancja jest składnikiem chrząstki. Chondroityna zwiększa tworzenie kwasu hialuronowego, który hamuje aktywność enzymów odpowiedzialnych za niszczenie tkanki chrzęstnej, a także stymuluje procesy metaboliczne. Leki w tej grupie mają działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe;
• poliester mukopolisacharydowy kwasu siarkowego (Arteparon). Lek hamuje aktywność hialuronidazy, w wyniku czego procesy metaboliczne w tkance chrzęstnej ulegają poprawie, a jej regeneracja jest przyspieszona. Ponadto lek stymuluje produkcję płynu śródstawowego;
• połączenie chondroityny z glukozaminą (Teraflex, Arthron Complex). Leki mają wyraźny efekt chondroprotekcyjny, przyspieszają proces regeneracji i spowalniają niszczenie chrząstki.

Należy pamiętać, że aby uzyskać efekt chondroprotektorów, musisz brać przez długi okres (od 6 tygodni do 6 miesięcy).

Aby zapobiec dalszemu zniszczeniu tkanki chrzęstnej i opóźnić wystąpienie powikłań, przebieg leczenia należy powtórzyć.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

W obecności ostrego procesu zapalnego i bólu lekarz może przepisać leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Leki z tej grupy blokują produkcję cyklooksygenazy, która bierze udział w tworzeniu substancji wywołujących proces zapalny.

Aby zatrzymać ból, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne.

W leczeniu choroby stosuje się leki, które obejmują:

• diklofenak (Dicloberl, Rapten, Diclac);
• meloksykam (Revmoxicam, Movalis);
• ibuprofen (Nurofen, Ibuprom);
• nimesulid (Nimesil, Nimid).

Leki w tej grupie mogą mieć negatywny wpływ na przewód pokarmowy, dlatego okres ich przyjmowania powinien być ograniczony (nie więcej niż 5 dni). Zażywaj narkotyki po posiłkach. Przy wyraźnym procesie zapalnym leki stosuje się w postaci zastrzyków.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest:

• regularnie ćwicz, pływaj i chodź na spacery;
• unikać silnego wysiłku fizycznego;
• monitoruj masę ciała i jedz dobrze;
• pozbyć się złych nawyków;
• unikać obrażeń stawów kolanowych;
• terminowe leczenie chorób zakaźnych, które mogą powodować rozwój chorób autoimmunologicznych;
• unikać podnoszenia ciężarów;
• używaj nakolanników do uprawiania sportu.

Pomimo faktu, że objawy choroby mogą być nieznaczne i okresowo całkowicie nieobecne, choroba może prowadzić do rozwoju poważnych konsekwencji. Wyleczenie jest prawie niemożliwe, a przy braku odpowiedniej terapii nastąpi dalsze niszczenie tkanki chrzęstnej.

Za pomocą leczenia medycznego i ćwiczeń terapeutycznych możesz zatrzymać proces i zapobiec rozwojowi powikłań. Dlatego w przypadku wykrycia objawów choroby należy skontaktować się z reumatologiem lub traumatologiem ortopedycznym.